Vad är dextroscoliosis?
Dextroscoliosis är en typ av skolios. Skolios är en deformitet av ryggraden som resulterar i en sidokurva i ryggraden. Om ryggraden till höger är tillståndet känt som dextroscoliosis. Om ryggradskurvorna till vänster kallas tillståndet levoskolosi. Omkring 3 av 100 personer har någon typ av kurva i ryggen.
Dextroscoliosis är den vanligaste typen av skolios. Ryggens högersidiga krökning kan leda till att ryggraden visas i form av en? C? eller en? S? istället för en rak linje. Det påverkar vanligtvis de mellersta till övre delarna av ryggen känd som bröstkorgsbenen.
Skolios är vanligen förekommande hos barn i åldern 10-15 år, när de upplever sin tillväxtspurt. Det kan dock ske vid andra åldrar om det orsakas av något annat som en muskelsjukdom.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtomen på dextroscoliosis, hur det behandlas och mer.
Vad är symtomen?
Personer som har dextroscoliosis kan uppleva:
- ojämna axlar, med skillnad i axelhöjd
- axelbladets framträdande, med ett axelblad utskjutande längre än det andra
- ribben framträdande, med revbenen på ena sidan av kroppen utskjutande mer än den andra sidan
- ojämn midja, med en skillnad i höjd mellan de två sidorna
- ojämna höfter, med en skillnad i höjd mellan de två sidorna
- en märkbar kurva mot ryggraden
- huvudlutning, med huvudet lutande mer till ena sidan
- kroppslutning, en lutning av överkroppen till ena sidan
För personer med skolios som har svåra kurvor, kan deras böjda ryggraden pressa på andra organ och kroppsdelar.
Detta kan orsaka allvarliga symtom som:
- andningssvårigheter och andnöd om lungan är komprimerad
- bröstsmärta
- ryggont
- bensmärta
- förändringar och svårigheter med urinering eller avföring
Vad orsakar dextroscoliosis?
Skolios kan ha olika orsaker. Den vanligaste typen av skoliär är idiopatisk skolios. Med denna typ finns det ingen känd orsak. Idiopatisk skolios uppträder hos 80 till 85 procent av alla personer med skolios.
Medicinska forskare misstänker att vissa människor kan ha en genetisk predisposition för att utveckla idiopatisk skolios. Trettio procent av de personer som har denna typ har också familjemedlemmar med skolios.
De återstående 15 till 20 procent av personer med skolios upplever något av följande:
Medfödd skolios: Denna typ förekommer vid fosterutveckling. Det drabbar 1 av 10 000 födda och kan åtföljas av problem med hjärta och njurefunktion.
Neuromuskulär skolios: Denna typ kan härröra från tillstånd som cerebral parese, muskeldystrofi eller från skada på ryggmärgen.
Degenerativ skolios: Denna typ kan utvecklas hos äldre vuxna. Det härrör från tillstånd som artrit, osteoporos diskdegenerering, ankyloserande spondylos och frakturer i ryggrads kompression.
Diverse: Detta kan orsakas av flera saker som Ehlers-Danlos och Marfans syndrom, som är bindvävssjukdomar, tumörer och vissa metaboliska störningar, förutom andra sjukdomar.
Vem är i riskzonen?
Preteen och tonårsflickor har en högre risk att utveckla idiopatisk skoliär än pojkar av samma ålder. Flickor är också mer benägna att uppleva mer progressiva former av skoliär.
Idiopatisk skolios har ingen känd orsak, så det finns inga förebyggande åtgärder som kan vidtas vid denna tidpunkt. Vissa människor verkar vara genetiskt predisponerade för att utveckla denna typ av skoliär.
Hur diagnostiseras dextroscoliosis?
Dextroscoliosis, som med alla typer av skolios, diagnostiseras av en läkare under en fysisk undersökning.
Examinationen omfattar i allmänhet:
- tittar på ryggen från ryggen
- kontrollera efter axel, midja och höfthöjd för att se om båda sidorna är jämn eller ojämn
- undersöker båda sidor av ribbburet för att se om en sida sticker ut mer än den andra
- med att du utför Adams framåtböjningstest, vilket innebär att du böjer dig framåt med dina fötter, knä rakt och armarna dunkar lös på kroppens sidor
- tar röntgenröntgen så att din läkare kan se var kurvan ligger och bestämma hur mycket av en kurva som finns
Din läkare kan också rekommendera en CT-skanning eller en MR-skanning av din rygg.
Behandlingsalternativ
Behandlingsalternativ inkluderar icke-kirurgiska och kirurgiska tillvägagångssätt. Din specifika behandlingsplan beror på:
- hur svår din skolios är
- kurvens placering
- risken för progression
- din ålder
icke-kirurgisk
Om kurvan är mindre än 25 grader och inte snabbt förvärras kommer din läkare att ta röntgenbilder och eventuellt andra avbildningstest var 6: e till 12 månader för att övervaka ditt tillstånd.
Om dina ryggradskurvor är mellan 25 och 45 grader, kan din läkare rekommendera bracing eller gjutning för att hjälpa din ryggrad. Detta korrigerar inte en kurva, men det kan hjälpa till att förhindra att kurvor försämras.
Kirurgisk
Din läkare kan rekommendera kirurgi om dina kurvor är:
- svår
- försämras över tiden
- orsakar allvarliga och uppenbara deformiteter
- vilket resulterar i ytterligare komplikationer, såsom neurologiska eller andningssvårigheter
Det finns olika kirurgiska tillvägagångssätt, inklusive:
Spinal fusion: I denna procedur omplacerar kirurgen de ryggraden som bildar kurvan och smälter dem ihop i ett ben med hjälp av ett bentransplantat. Bentransplantatet placeras mellan ryggkotorna som bildar kurvan.
Metallstång (er) eller odlingsstång: Detta innebär att man förankrar en eller två metallstänger till ryggraden ovanför och under området med kurvan med trådar, krokar eller skruvar.Med växtstångsinriktningen kan kirurgen senare förlänga stången med ett mindre kirurgiskt ingrepp.
Hemivertebra borttagning: Detta innebär att man tar bort en del av en ryggkotor för att minska kurvens svårighetsgrad. Ett metallimplantat kan sedan tillsättas.
Läs mer: Spinal fusion kirurgi "
Eventuella komplikationer
Komplikationer från skoliosoperation kan innefatta:
- infektion
- onormal blödning
- smärta
- skada på ett eller flera nerver
För mild skolios finns det generellt inga komplikationer. Komplikationer från att ha svårare kurvor med dextroscolios och skolios inkluderar:
- problem andas om kurvan orsakar en förändring av bröstets form och sätter trycket på dina lungor eller minskar mängden lungutbyggnad för andning
- bröstsmärta från en deformitet till bagaget
- tarm- eller blåsans kontrollproblem om en kurva komprimerar ryggradsnerven som leder till dessa organ eller sätter på organ
- rygg eller ben smärta om en ryggrad kurver komprimerar ryggraden
Fortsätt läsa: Skolios övar du kan göra hemma "
Syn
Barn och tonåringar som har spinalfusioner för idiopatisk skolios upplever vanligtvis bra resultat med sina ryggradskurvor som räkna ut. Många kan återgå till sin normala verksamhet ungefär sex till nio månader efter operationen. Det kan finnas vissa gränser för deras spinal rörelseområde, så de är vanligtvis rekommenderade att delta i fullkontaktaktiviteter och sport som fotboll.
Barn och tonåringar som har idiopatisk skolios och har inte haft kirurgi har i allmänhet inga fysiska restriktioner.
Medfödd skolios som diagnostiseras i tidig ålder tenderar att vara svårare, och kurvan kommer sannolikt att förvärras när barnet växer. Dessa operationer görs vanligtvis i tidigare ålder, så barnet kan sluta med en kortare ryggrad. Ändå är utsikterna generellt bra, och dessa barn kan normalt leda normala liv.
