ADHD behandling
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är ett tillstånd som uppstår i barndomen och ungdomar, även om det kan gå in i vuxenlivet och till och med initialt diagnostiseras vid vuxen ålder. ADHD och ADD-indikation betraktades som separata villkor. Nu innehåller termen ADHD ADD. Symptomen på ADHD inkluderar:
- hyperaktivitet och impulsivt beteende
- svårigheter att behålla uppmärksamhet eller fokusering
- lätt distraherad av yttre stimuli
- en kombination av impulsivt beteende och ouppmärksamhet
Psykoterapi, beteendestyrning och utbildning kan vara effektiv för många personer med ADHD. Men behandling av ADHD inkluderar ofta användning av mediciner. Innan du vänder dig till dessa läkemedel, har FDA utfärdat en boxad varning som indikerar att? Missbruk av amfetamin kan orsaka plötslig död och allvarliga kardiovaskulära biverkningar.? Leverantörer som ordinerar mediciner från denna drogklass kan visa dig för potentiella hjärtproblem. I vissa fall, beroende på leverantör, kan en baseline EKG erhållas av din leverantör innan du börjar med en stimulerande medicinering.
Tillverkarna av medicinerna listar också kontraindikationer som inkluderar:
Avancerad arterioskleros, symptomatisk kardiovaskulär sjukdom, måttlig till svår hypertension, hypertyreoidism, känd överkänslighet eller idiosyncrasi mot sympatomimetiska aminer, glaukom och agiterade tillstånd.
Likheter och skillnader
Dextroamphetamin och amfetamin (varumärke: Adderall) och dextroamphetamin (varumärke: Dexedrine) är båda stimulansmedel i centrala nervsystemet. De är godkända för behandling av ADHD och även för narkolepsi (ett neurologiskt tillstånd som är märkt av svår dagstidslöja). Dessa läkemedel är mer stimulerande än metylfenidat (varumärke: Ritalin), vilket ofta är det första läkemedlet som din läkare kan ge dig. Variationer i individuella erfarenheter med varje medicin har emellertid rapporterats.
Varför de är ordinerna
När de ordineras och används ordentligt kan båda medicinerna hjälpa människor med ADHD-fokus mer effektivt. Eftersom de innehåller amfetaminer missbrukas båda drogerna ibland. Över tiden kan tolerans utvecklas, beroende på beroende, och båda ämnena har rapporterats ha stor potential för missbruk.
Medan den verkliga verkningsmekanismen för båda drogerna är okänd, antas läkemedlet fungera på två sätt. Man tror att läkemedlet gör att neurotransmittorerna kvarstår längre i hjärnans delar som kontrollerar uppmärksamhet och vakenhet, och de antas också öka koncentrationen av neurotransmittorer. Neurotransmittorer är kemikalier som skickar signaler från en hjärncell till en annan. Genom att göra dessa områden mer aktiva kan drogerna hjälpa en person att fokusera sin uppmärksamhet. Överraskande kan stimulanter hjälpa till att lugna en person med ADHD.
Former och dosering
Dextroamphetamin och amfetamin (Adderall) och dextroamphetamin (Dexedrine) tas vanligtvis i tablettform en gång om dagen. De kan dock också tas två gånger (eller till och med tre gånger) om dagen, beroende på hur en person svarar på medicinen. Båda läkemedlen är FDA godkända för att behandla ADHD hos vuxna och barn i åldrarna 3 och äldre.
Om din läkare föreskriver dextroamphetamin är startdosen ofta mellan 2,5 mg och 5 mg per dag. Dosen kan behöva justeras gradvis, eftersom din läkare övervakar hur väl läkemedlet fungerar. Vuxna doser varierar från 5 mg till 60 mg per dag. Barn kan ges doser från 2,5 mg till 40 mg per dag. Det finns flera styrkor och en förlängd frisättningsform, så dosen kan individualiseras.
Dextroamphetamin och amfetamin startas också i en låg dos, vanligtvis 5 mg och kan gradvis justeras av din läkare. Den maximala dagliga dosen är 40 mg till 60 mg per dag. Barn startas ofta med 2,5 mg per dag och ökas gradvis till högst 40 mg per dag. Det finns flera styrkor och en förlängd frisättningsform som gör det lättare för din läkare att hitta rätt dos för dig.
Du behöver ett skriftligt recept från din läkare för att få antingen drogen.
Kosta
Båda drogerna är tillgängliga i generiska former, vilket är billigare än varumärkesnamn. Fråga din läkare och tala med din apotek om att ta den generiska formen.
Biverkningar av varje
De potentiella biverkningarna av båda drogerna är likartade. De båda kan höja blodtrycket. Ökningen är vanligtvis mindre, men om du har diagnostiserats med hjärtsjukdom eller högt blodtryck, diskutera riskerna och fördelarna med dessa läkemedel med din läkare.
De två medicinerna kan också orsaka:
- diarré eller förstoppning
- urinproblem som brännskador vid urinering
- hjärtklappning eller oregelbundna hjärtslag
- torr mun
- aptitlöshet
- viktminskning
- minskad tillväxt (hos barn)
- sömnlöshet
- förändringar i libido och impotens
I sällsynta fall kan användningen av dextroamphetamin och amfetamin (Adderall) resultera i alopeci, vilket är håravfall på hårbotten och andra delar av kroppen.
Varningar och interaktioner
Personer som tar antingen medicinering ska ta den lägsta dosen möjligt, för att undvika en eventuell överdosering.
Även om sällsynta kan båda droger orsaka perifer vaskulopati, vilket är ett problem med blodkärl i fingrar, händer, ben och fötter. Om dina fingrar börjar känna domningar eller kyla eller om ovanliga sår uppträder på fingrarna eller tårna, kontakta omgående läkare.
Om du har en psykisk sjukdom eller en anfallsproblem kan dessa läkemedel göra symtomen värre. Tala om för din läkare om din medicinska historia innan du tar ett stimulerande läkemedel.
Dextroamphetamin och amfetamin (Adderall) kan orsaka motorisk tics eller förändringar i tal som liknar Tourettes syndrom. Att ändra dosen eller byta till en annan medicinering kan lindra några av dessa problem.
Båda medicinerna har stor potential för missbruk, och långvarig användning av dessa läkemedel har förknippats med psykologiskt beroende. Dessa läkemedel kan inte vara lämpliga att ta om du har en historia av missbruk, och vissa förskrivare kommer inte att skriva recept för de personer som har haft en historia av beroendeframkallande sjukdomar. Håll båda medicinerna på ett säkert ställe i ditt hem.
Graviditet och amning
Det har inte gjorts omfattande studier om huruvida drogen påverkar gravida kvinnor och deras barn. Det finns emellertid oro för att amfetamin, som även används på föreskrivna nivåer, kan utgöra risker för ett utvecklande foster, såsom lägre födelsevikt eller för tidig födsel. Det finns också risk för beteendeproblem i barndomen. Sjuksköterskor ska inte ta dessa droger. Amfetamin kan passera genom bröstmjölk och har giftiga effekter på spädbarn.
Droglov
Om du tar ett stimulerande läkemedel kan du uppleva biverkningar som kan innefatta förlust av aptit och viktminskning. Barn kan också uppleva minskad tillväxt. Din läkare kan ordinera en läkemedelsresa ,? vilket är en avsiktlig paus i behandlingen för en viss tid och syfte, såsom att identifiera biverkningar. Till exempel kan din läkare ordinera en läkemedelsresa till ditt barn under sommaren när skolan inte är i session. Alla som tar stimulerande läkemedel bör periodiskt omvärderas för att se om drogen fortfarande är effektiv och nödvändig.
Potentiella läkemedelsinteraktioner
Amfetamin i båda medicinerna kan interagera negativt med flera andra läkemedel.
Dessa läkemedel kan störa verkningarna av läkemedel mot anfall, som etosuximid, fenobarbital eller fenytoin. Drogerna kan blockera de sedativa effekterna av antihistaminer i allergimedicin. Antihypertensiva läkemedel kan vara mindre effektiva vid att sänka blodtrycket om du tar något läkemedel. Det finns också risk för komplikationer om du tar dessa ADHD-läkemedel och vissa antidepressiva eller antipsykotiska läkemedel.
Om du tar något av dessa stimulerande läkemedel med multivitaminer, järn eller fluor kan drogenivåerna sjunka och de kanske inte fungerar lika bra.
Om du tar antacida, kan vissa antibiotika, MAO-hämmare eller protonpumpshämmare med antingen läkemedel öka läkemedelsnivån.
Om du har ordinerat antingen läkemedel, var noga med att berätta för din läkare och apotekspersonal om alla andra läkemedel och överkvotsprodukter du för närvarande tar. Fråga dina vårdgivare om varningar och biverkningar.
Vilken är bäst?
Effektiviteten och säkerhetsprofilen för båda drogerna är relativt lika. Men eftersom varje person svarar annorlunda mot medicinen, kan du konstatera att din uppmärksamhet är bättre med en medicin jämfört med den andra. Din läkare kan försöka dig på en medicin och sedan den andra för att bestämma vilken som är mest effektiv.
Du kan också ha biverkningar med ett läkemedel som du inte har med den andra. Du bör veta inom flera dagar efter att du startat ett nytt läkemedel om det är effektivt och hur bra du tolererar biverkningarna.
Dextroamphetamin och amfetamin (Adderall) är mer omfattande än dextroamphetamin (Dexedrine), men det betyder inte att du inte skulle göra lika bra eller bättre på dextroamphetamin. Se till att din läkare har din fullständiga medicinska historia så att de kan göra en informerad rekommendation. Tveka inte att fråga om ett annat läkemedel eller en annan dos, om du inte upplever adekvat symptomavlastning med den första du försöker.
