Översikt
En bråck uppträder när ett organ eller en inre kroppsdel skjuts igenom vävnaden som vanligtvis omger och skyddar den. En brokk kan utvecklas på olika ställen i buken.
Innginalbråck är den vanligaste typen av bråck. De bildar när det finns en tunn fläck på din bukvägg.
Läs mer: Hernia "
En inguinal brok kan märkas? Direkt? eller? indirekt? beroende på hur och när det bildas. Chansen är att åldern och kön hos den person med brokgruppen kommer att ha mycket att göra med vilken typ det är.
symtom
Både en indirekt och direkt inguinal bråck kan orsaka en utbuktning på vardera sidan av ljummen om bråcken är stor nog. Bucket är vanligtvis mest märkbar när du står och när du sätter på eller hostar. Hernias ger i många fall ingen smärta tills de blir större. Hos män kan smärta känna sig i pungen om tarmen skjuter ner i den regionen.
En indirekt bråck förekommer vanligen först i barns ålder. Det beror på att det ofta är ett medfödd tillstånd. En indirekt bråck hos ett spädbarn kan vara mest märkbar när barnet gråter.
En direktbråck utvecklas nästan alltid i vuxen ålder, vanligtvis senare i livet, såvida inte problemet är resultatet av en specifik skada.
orsaker
En direkt bråck orsakas oftast när magen i bukmusklerna blir svag. Det gör att en del av tarmarna kan skjuta genom bukväggen. Denna försvagning kan utvecklas över tiden på grund av vardagliga aktiviteter och åldrande. I vissa fall kan felaktigt lyfta något tungt lägga extra tryck på dessa muskler, så att de kan försvaga och riva.
En indirekt bråck orsakas inte av försvagade eller skadade magmuskler. Istället sker det när ett område av bukmuskulaturvävnad som kallas inguinalringen misslyckas med att närma sig medan en baby befinner sig i moderns livmoder. Vid pojkarna tillåter ringen att testiklarna faller in i pungen och stängs vanligtvis. När det är öppet kan en del av tarmen också trycka igenom den.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för direktbråck är:
- Att vara en man, även om kvinnor också kan utveckla brok
- ha en familjen historia av bråck
- rökning
- har ett tillstånd som leder till kronisk hosta, såsom cystisk fibros
- med ett lågt kroppsmassindex (BMI)
- med kollagenvaskulär sjukdom
Det är oklart huruvida tung lyftning gör det mer troligt att människor kommer att få bråck.
Det finns inga reella riskfaktorer för att utveckla en indirekt brokk, annat än att vara en man. Män är 9 gånger större än kvinnor för att utveckla en indirekt bråck.
Diagnos
En bråck diagnostiseras vanligtvis genom en fysisk undersökning. Din läkare kanske kan identifiera en utbuktning i ljummen som en bråck. Det kan vara svårt att skilja en indirekt bråck från en direkt bråck. De flesta i 20-årsåldern eller yngre som har en bråck har en indirekt inguinalbråck.
Om du är en man och din läkare upptäcker att bråken har utvidgats i ditt skrotum, är diagnosen vanligtvis en indirekt bråck. En direkt brok följer inte den vägen genom inguinalringen i pungen. Det betyder en bråck som bildar ena sidan av ljummen eller den andra är troligtvis en direkt bråck.
En indirekt brok kan också orsaka tarmobstruktion om den glider in i inguinalringen och blir svullet i buken. Detta tillstånd kan förvärras till en fas som kallas "strangulation"? vilket kan påverka blodflödet i tarmarna. En direkt brok är mindre sannolikt att orsaka rodnad i tarmen.
Behandling
Om en bråck är mild och orsakar inga symptom, kanske du inte behöver göra något annat än att ta en vaksam väntan? närma sig. Hernias läker inte på egen hand så att du kan behöva operation i framtiden om det är en direkt eller indirekt bråck.
Kirurgi för indirekta bråck hos spädbarn och barn är vanligtvis ganska säker. Det är vanligtvis ett polikliniskt förfarande. Hernia sac flyttas bort från pungen och andra känsliga områden, och stängs med suturer.
En liten andel barn med en indirekt bråck på den ena sidan utvecklar också en på andra sidan. Det finns en del debatt i medicinska samfundet om behovet av att undersöka en eventuell andra bråck. Om du har frågor om riskerna och fördelarna med detta förfarande som en del av operationen, prata med kirurgen före tidpunkten.
Hos vuxna görs ofta öppen kirurgi för att reparera en direkt bråck. Ett stort snitt görs och bråken flyttas tillbaka på plats. Magsväggen repareras, ibland med en liten nätanordning som ger extra styrka till den drabbade väggen.
Laparoskopisk kirurgi är ett växande alternativ för många typer av bukoperationer, inklusive bråckoperationer. En läkare använder speciella instrument som kan införas genom några små snitt. Ett av instrumenten är en liten kamera som gör att kirurgen kan se bråcken och behandla den.
Laparoskopisk kirurgi innebär mindre ärrbildning i de större bukmusklerna, så det är ett bra val för återkommande bråck.
Syn
Om du har haft en indirekt eller direkt bråck, har du ökad risk för att du utvecklar en annan bråck.
Surgerier för att reparera brok är vanliga och har höga framgångar, så du borde förvänta dig en fullständig återhämtning. Det kan vara flera veckor innan du gör alla dina vanliga aktiviteter igen. Och du kan också rekommenderas att inte lyfta något tungt en stund. Du bör rådgöra med din läkare eller en fysioterapeut eller arbetsterapeut för tips om att lyfta i framtiden.
Förebyggande
Du kan inte förhindra ett medfödd problem, såsom en indirekt inguinal bråck. Men det finns några steg du kan vidta för att minska risken för direktbråck.
- Gå ner i vikt om du är överviktig eller fetma. Viktminskning eliminerar inte risken för bråck, men det kommer att lindra påfrestningen på dina magmuskler.
- Sluta röka delvis på grund av skador som orsakar all vävnad i kroppen, och delvis för att hosta mycket ökar risken för att utveckla en direkt bråck.
- Var försiktig när du lyfter tunga föremål, och lyft alltid från benen, inte din nedre rygg. För att göra detta, böj vid knäna för att plocka upp sakerna, och räta sedan benen för att stå. Detta minskar belastningen på din rygg och mage.
