GAD-antikroppar och diabetes
Din bukspottkörtel behöver enzymet glutaminsyradekarboxylas (GAD) för att fungera normalt. Antikroppar som riktar sig mot detta enzym kallas GAD-antikroppar. En antikropp är ett protein som ditt immunsystem använder för att attackera främmande föremål. Dessa främmande föremål, som virus eller bakterier, är ofta potentiellt skadliga.
Ibland gör immunsystemet autoantikroppar, som är antikroppar som felaktigt angriper normala celler som inte är skadliga. När det händer orsakar det en autoimmun sjukdom.
Mer än 70 procent av personer med typ 1-diabetes har GAD-autoantikroppar i blodet.
Vad är syftet med ett GAD-antikroppstest?
Din läkare kommer att använda diagnostiska verktyg för att diagnostisera diabetes, t.ex. kontroll av hög glukos och hög HbA1c. När de kan diagnostisera diabetes, kommer de att vidta åtgärder för att avgöra om det är typ 1 eller 2. Typ 1-diabetes och typ 2-diabetes är två olika förhållanden. Varje kräver ett specifikt tillvägagångssätt för hantering och behandling.
Din läkare kan beställa ett GAD-test för att få veta mer om ditt tillstånd. Du kan också höra detta test som kallas GADA eller anti-GAD. Eller din läkare kan rekommendera en autoantikroppspanel att testa för GAD och andra antikroppar.
Andra antikroppar associerade med typ 1-diabetes inkluderar:
- cytoclasmiska autoantikroppar (ICA)
- insulinom-associerade-2 autoantikroppar (IA-2As)
- insulin autoantikroppar (IAA), som är vanligare hos barn än vuxna
Alla dessa test görs genom ett enkelt blodprov. Du behöver inte göra någonting för att förbereda, till exempel fasta. En vårdpersonal tar blod från en ven i din arm och skickar den till ett laboratorium för analys.
Om GAD eller någon av de andra autoantikropparna finns, betyder det att du troligtvis har typ 1-diabetes. Om inga GAD eller andra autoantikroppar hittas har du förmodligen typ 2.
Vad orsakar höga GAD-antikroppsnivåer?
Typ 1 diabetes är resultatet av ett immunförsvar felaktigt. Det börjar när ditt immunförsvar attackerar och förstör beta-celler i bukspottkörteln. Det här är cellerna som producerar insulin, ett hormon som är nödvändigt för att reglera blodsockernivån.
När ditt immunförsvar förstör pankreatiska beta-celler kan de inte repareras. Utan insulin, uppbygger glukos i ditt blod och lämnar dina celler svält för energi.
I typ 2-diabetes kan din pankreas inte producera tillräckligt med insulin, eller din kropp använder inte den effektivt. Typ 2-diabetes börjar som insulinresistens. Förekomsten av GAD-autoantikroppar indikerar ett immunförsvar, vilket tyder på typ 1-diabetes.
Typ 1-diabetes är inte den enda anledningen till att någon kan ha GAD-autoantikroppar. Dessa antikroppar är även kopplade till andra tillstånd, vilka innefattar:
- cerebellär ataxi, vilket är en hjärnstörning som orsakar plötslig okoordinerad muskelrörelse
- styvt personsyndrom, vilket är ett neurologiskt tillstånd som orsakar styva muskler och muskelspasmer
- Andra autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit (RA) och sköldkörtelsjukdom
Om du har diagnostiserats med diabetes och du har GAD-autoantikroppar, är det troligt att du har typ 1-diabetes.
Kommer närvaron av GAD-antikroppar att orsaka några symtom?
Om du testas för GAD, riskerar du att du har haft symtom på diabetes eller om du har diagnostiserats med diabetes.
Diabetes symtom är:
- överdriven törst och hunger
- regelbunden urination
- irritabilitet
- suddig syn
- Trötthet
- svaghet
- viktminskning
- skär eller sår som tar lång tid att läka
Kan diabetes behandlas?
Om diabetes inte behandlas kan det orsaka allvarliga och till och med livshotande komplikationer, inklusive:
- synproblem
- nervskada
- kardiovaskulär sjukdom
- njurskada
Både typ 1 och typ 2-diabetes kan emellertid hanteras framgångsrikt. Huvudmålet är att hålla blodsockernivån under kontroll. Detta kommer att bidra till att förhindra några av de potentiella komplikationerna av diabetes.
Diet
Diet är viktigt vid hanteringen av diabetes. Du måste se till att dina glukosnivåer ligger inom ett optimalt intervall över hela dagen. Din läkare kommer att ge dig rekommendationer för en diet som är hög i näringsvärde, men låg i tomma kalorier.
Övning
Att delta i regelbunden fysisk aktivitet är ett annat sätt att hålla blodsockernivåerna optimalt.
Medicin
Om du har typ 2-diabetes kan du behöva medicin. Om du gör det finns flera orala läkemedel tillgängliga för att hålla blodsockernivåerna under kontroll.
Alla med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2-diabetes behöver insulinbehandling. Detta kräver att du kontrollerar dina blodsockernivåer så att du vet hur mycket insulin du behöver.
Insulinbehandling innebär att man injicerar insulin precis under huden. Du bör rotera injektionsställen för att undvika hudirritation.
Vissa typer av insulin är avsedda att agera snabbt och varar under en kort tid. Andra är utformade för att vara långverkande. Din läkare kommer att ge dig råd om hur och när du ska använda varje typ.
Du kan också använda en insulinpump, vilken är en enhet som du kan bära på utsidan av din kropp. Pumpen gör det lättare att leverera insulin när du behöver det. Detta är särskilt användbart om du har typ 1-diabetes eller har typ 2 och du behöver insulininjektioner flera gånger om dagen.
Din behandlingsplan kan ändras över tiden. Om du har några komplikationer med diabetes, kommer din läkare också att behöva ta itu med dem.
Vad är utsikterna?
Den enda botemedlet för typ 1-diabetes är en bukspottkörteltransplantation. Även om dina glukosnivåer håller kvar i din optimala zon under lång tid, krävs det fortfarande ett livslångt engagemang för sjukdomshantering och insulinbehandling. Nittio procent av bukspottkörteltransplantationerna är framgångsrika.Detta är delvis kopplat till immunosuppression och induktion vid transplantationstidpunkten.
Om du har typ 2-diabetes är det möjligt att få blodsockernivån i det normala intervallet under långa perioder och minska eller eliminera ditt behov av medicinering.
Du måste alltid hålla fast vid hälsosamma livsstilsvanor och hålla ögonen på dina blodsockernivåer för att vara säker på att du fortfarande producerar rätt mängd insulin.
Behandling av diabetes har kommit långt. Förutom en hälsosam livsstil finns det mediciner tillgängliga för att hålla diabetes under kontroll och minska risken för komplikationer.
