Vad är en GAF-poäng?
Den globala funktionsbedömningen (GAF) är ett poängsystem som psykiatrisk personal använder för att bedöma hur väl en individ fungerar i deras dagliga liv. Denna skala användes en gång för att mäta psykiatrisk sjukdoms inverkan på människans liv och dagliga funktionsförmåga och förmågor.
Poängen sträcker sig från 0 till 100, med 100 representerar överlägsen funktion. Läkare tar hänsyn till hur mycket svårigheter en person har i sitt dagliga liv med sociala, yrkesmässiga, skol- och psykologiska funktioner innan de ger poäng.
Detta poängsystem gjorde sitt första utseende? i tredje utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Publishers släppte denna version 1980. DSM har diagnostiska kriterier för psykiska störningar. Med handboken kan läkare över hela världen använda samma symtom som diagnoser.
Medan läkare fortfarande använder GAF-poängen, visas det inte i den senaste upplagan av manualen, DSM-5. Den senaste utgåvan ersatte GAF-poängen med Världshälsoorganisations Disability Assessment Schedule 2 (WHODAS 2.0).
Vad är syftet med en GAF-poäng?
När en persons psykiska sjukdom gör det svårt att fungera i sitt vardag, behöver de hjälp. Detta kan inkludera rådgivningstjänster eller dygnet runt vård. Läkare använder en GAF-poäng för att bestämma hur mycket hjälp en person kan behöva på grund av sin sjukdom.
Eftersom GAF-systemet använder en standard uppsättning kriterier kan en läkare berätta för en annan läkare en persons GAF-poäng och de har omedelbart en uppfattning om hur en persons sjukdom påverkar dem.
Det finns två huvudkategorier av övervägande. Den första är en persons arbetsnivå i vardagen. Den andra är svårighetsgraden av sin psykiska sjukdom. Läkare kan bestämma en persons GAF-poäng med hjälp av flera uppgifter, inklusive:
- pratar med personen
- intervjua personens familjemedlemmar eller vårdnadshavare
- genomgång av personens journaler
- granska en persons polis eller domstolsrekord som beskriver deras beteendehistoria
När en läkare granskar den här informationen granskar de GAF-poängen. Medan poängen kan vara numerisk är poängen fortfarande subjektiv. Det innebär att två läkare eventuellt kan tilldela en person två olika GAF-poäng. Men detta skulle helst inte ske.
Exempel på poängsystemets kriterier är:
- 100 till 91. Överlägsen funktion utan symptom som försämrar funktionen.
- 90 till 81 Avstående minimala symptom, till exempel ångest före en tentamen.
- 80 till 71. Liten försämring i arbete eller skola med tillfälliga symtom som förväntas reagera på psykiska stressorer.
- 70 till 61. Milda symptom, såsom mild sömnlöshet eller nedsatt humör eller vissa svårigheter i sociala, yrkesmässiga eller hemliga situationer.
- 60 till 51. Måttliga symptom, som tillfälliga panikattacker, eller svårigheter att bygga meningsfulla sociala relationer.
- 50 till 41 Allvarliga symtom, såsom självmordstankar eller svåra, obsessiva ritualer. Personen kan också ha allvarlig försämring i arbetet, till exempel att inte kunna hålla ett jobb.
- 40 till 31. Några försämringar i kommunikation, psykos (förlust av kontakt med verkligheten) eller båda eller större försämring i skolan, arbetet, familjeliv, dom, tänkande eller humör.
- 30 till 21. En person upplever täta illamående eller hallucinationer eller har allvarligt nedsatt kommunikation eller dom. De kan inte fungera på nästan alla områden, till exempel stanna i säng hela dagen och har inga meningsfulla relationer.
- 20 till 11. En person riskerar att skada sig eller andra. De kan ha gjort självmordsförsök, visa frekventa våldsbeteenden, eller ha stor nedsättning i kommunikationen, såsom muting eller talande osammanhängande.
- 10 till 1. En person är i nästan konstant fara för att skada sig eller andra, har gjort en seriös självmordsakt med tydlig förväntan om döden, eller båda.
- 0. Det finns otillräcklig information för att bedöma personen.
Läkare har också skapat en barns globala bedömningsskala som liknar den tidigare skalaen, men det hänvisar mer till problem i skolan eller bygga relationer med klasskamrater.
Takeaway
En GAF-poäng är bara ett sätt att läkare kan utvärdera en person med psykisk sjukdom eller som har svårt att klara det dagliga livet. Sedan DSM-5 har debuterat 2013, har skalan fallit till missbruk till förmån för den nya WHODAS 2.0-skalan.
Medan ingen psykiatrisk mätskala är perfekt har läkare kritiserat GAF-poängen eftersom det kan fluktuera från dag till dag. En annan kritik är att GAF inte identifierar skillnaderna mellan en psykisk sjukdom och en sjukdom som orsakar psykiatriska symtom. Den nyare skalan, WHODAS 2.0, gör.
Dessa och andra psykologiska verktyg utvecklas alltid för att hjälpa fler människor att få hjälp och tjänster som de behöver.
