Ankyloserande spondylit (AS) kan orsaka kronisk smärta, inflammation och stelhet i ryggraden. Om obehandlad lämnas kan okontrollerad inflammation leda till tillväxt av nya ben på ryggraden, vilket kan orsaka att delar av ryggraden sätter ihop varandra.
AS kan gradvis begränsa din rörlighet, så att få en korrekt diagnos och behandlingsplan är avgörande för att undvika funktionshinder. Olika terapier finns tillgängliga för att hjälpa till att sakta sjukdomsprogressionen och uppnå eftergift, inklusive biologisk behandling.
Biologics är inte första försvaret för att behandla AS. Vissa människor kan hantera sina symtom med livsstilsförändringar (förlora vikt och träna). Andra har positiva resultat med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Motrin, Advil). När dessa läkemedel inte fungerar kan steroidinjektioner eller sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) tas för att minska inflammation.
Ibland är emellertid ingen av ovanstående effektiva. Om ditt tillstånd förblir detsamma eller förvärras, kan biologics ge lättnad och förbättra din livskvalitet.
Men innan du godkänner att starta biologisk behandling, se till att du förstår hur det fungerar.
Vad är biologisk terapi?
Biologics liknar andra mediciner för behandling av AS. De kan minska inflammation och hjälpa dig att hantera symtom. Men till skillnad från andra terapier som du kanske har använt tidigare, är biologiska syntetiska proteiner framställda av levande organismer som efterliknar normala proteiner.
Biologics är en typ av riktade terapi som utformats för att styra immunförsvarets funktion och stoppa inflammation. Med biologisk behandling får du injektioner i huden, eller din läkare kan administrera läkemedlet via infusion intravenöst.
Olika typer av biologer är tillgängliga, men inte alla biologer är godkända för detta tillstånd. Om du har AS, inkluderar dina alternativ:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- sekukinumab (Cosentyx)
Hur behandlar biologics AS?
Biologics är effektiva eftersom de riktar sig mot vissa proteiner i immunsystemet som orsakar inflammation, vilket bidrar till smärta och stelhet i samband med AS.
Även om det finns sex biologer godkända för behandling av AS, riktar olika biologics olika proteiner, eller använder olika typer av molekyler för att rikta samma protein.
Exempelvis är adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) och infliximab (Remicade) tumörnekrosfaktor (TNF) -blockerare.
TNF är ett cellsignalerande protein som spelar en roll vid systemisk inflammation. Normalt bidrar det till din immunitet och kan skydda dig mot infektioner och cancer. Men om du har ett överaktivt immunförsvar (som förekommer med autoimmuna sjukdomar som AS), producerar din kropp överflödiga mängder av TNF. Denna överproduktion leder till kronisk inflammation.
TNF-blockerare inriktar sig på detta protein med målet att undertrycka dess inflammatoriska respons. Genom att hämma tumörnekrosfaktorn kan dessa biologiska ämnen stoppa inflammation vid dess källa.
En annan biologisk terapi tillgänglig för AS är inriktad på interleukin 17 (IL-17), som är proteiner som är ansvariga för många biologiska funktioner, inklusive inflammation. Secukinumab (Cosentyx) har godkänts som en IL-17-hämmare. Detta läkemedel inriktar sig och blockerar funktionen av IL-17, vilket stoppar inflammationscykeln och lindrar symtom på AS.
När en biolog är i ditt system och börjar fungera, bör du märka mindre smärta och styvhet. Biologics stoppar inte bara smärtan, utan stoppar också ledskador och förhindrar AS-progresion. Som ett resultat kan du njuta av en mer aktiv livsstil.
Hur skulle jag få biologisk behandling?
Eftersom biologics är en målinriktad behandling och magsyra skulle förstöra dessa proteiner, kan du bara ta emot behandlingen genom infusioner eller injektioner.
Med infusioner administreras medicin intravenöst direkt till blodet. Du kommer att besöka din läkarmottagning några veckor eller månader, och varje behandling kan ta flera timmar att slutföra.
Ett annat alternativ är injektioner en eller två gånger i månaden, beroende på vilken typ av biologisk. Injektioner kan innebära att man får startdoser som består av en eller flera samtidigt. Du lär dig att ge dig själv injektioner hemma.
Biologics bota inte AS, så du kan behöva fortsätta biologisk behandling för att hålla dina symtom under kontroll.
Det finns risk för infektioner med biologics, så du borde inte ta mer än en biologi åt gången. Däremot kan din läkare ordinera en DMARD att ta med den.
Det finns en mängd olika biologer tillgängliga, och de fungerar olika för alla. Var inte orolig om du inte ser en förbättring av symtomen efter flera veckor på en biologisk. Tala med din läkare om dina symtom. Din läkare kan föreslå byte till en annan biologisk för bättre resultat.
Vad ska jag veta om biologics för AS?
Det är ok att se rodnad eller utveckla utslag på injektionsstället. Din hud ska återgå till normalt inom några dagar. Efterföljande injektioner kan leda till en bikupliknande skada vid en tidigare injektionsplats, inte på den aktuella platsen.
Håll ett öppet öga för tecken på en allergisk reaktion när du tar en biolog för att behandla AS. Dessa inkluderar svullnad i ditt ansikte, läpp eller tunga eller andningssvårigheter.
Biologics kan öka risken för infektion eftersom de minskar effektiviteten i ditt immunsystem. Så informera din läkare om du utvecklar en infektion eller feber när du använder denna behandling. Se också din läkare om du har någon oförklarlig blåmärken eller viktminskning, eftersom det också finns risk för att du utvecklar en blodsjukdom.
Utsikter för AS
Förlora inte hoppet om du än har hittat lättnad för AS. Biologics kan vara svaret, så prata med din läkare. Eftersom denna terapi riktar sig mot specifika proteiner i din kropp, är de generellt effektiva när man stoppar inflammation och saktar sjukdomsprogressionen. Men var tålamod - det kan ta upp till 12 veckor för dig att må bättre.
