Översikt
En blodtransfusion kan vara livräddande ingripande om du har förlorat mycket blod på grund av sjukdom eller skada, men det finns vissa gränser. Hur många blodtransfusioner du säkert kan ha beror på ditt tillstånd.
Det finns inga riktlinjer för hur många blodtransfusioner du kan få om du har ett kroniskt tillstånd eller i en nödsituation. Forskningen har dock givit läkare en bra uppfattning om vem som kan dra nytta av blodtransfusion och om det finns en gräns för den mängd blod som ska användas vid varje transfusion.
Transfusionsparametrar
Många sjukhus har policy om hur låg din blodcellsantal måste vara innan du kan behöva blodtransfusion. Dessa policyer är ofta kända som transfusionsparametrar.
Forskning har visat att begränsning av blodtransfusioner tills en person har en hemoglobinnivå mellan 7 och 8 gram per deciliter (g / dL) är förknippad med minskad dödlighet, kortare sjukhusvistelser och större återhämtning. En annan studie visade att begränsning av transfusioner till parametern 7 till 8 g / dL ledde till bättre resultat samt reducerade kostnader.
Du kan kräva blodtransfusion efter operation, särskilt när en kirurg måste göra ett snitt och driva på ett område som har mycket blodflöde. Om din kirurg vet att du kan förlora mycket blod, kan de begära att du är? Typad och korsad? före förfarandet. Det betyder att blodbankspersonal testar ditt blod för sin typ och överträffar det för att det ska vara kompatibelt med blod från en givare. Kirurger frågar ofta att blod ska vara? eller till och med tillgänglig i operationssalen.
Vissa medicinska tillstånd kan resultera i kroniskt låga blodtal. Detta inkluderar akut njursvikt och cancer, speciellt när du får strålning eller kemoterapi. I dessa fall kommer dina läkare att förvänta dig att du har lägre blodtal. De kan vara mindre benägna att rekommendera blodtransfusion eftersom din kropp är van vid ett lägre blodantal.
När blodtransfusioner är begränsade
Blodtransfusioner kan begränsas av ett antal skäl som syftar till att hålla dig säker. Blodet är bevarat med en förening som heter citrat för att hindra det från koagulering. Exponering för citrat från upprepade transfusioner på kort tid kan få kaliumnivåerna att gå väldigt höga medan dina kalcium- och magnesiumnivåer doppas. Alla dessa förändringar kan påverka ditt hjärta.
Administrering av en massiv transfusion är associerad med ett antal potentiella komplikationer. En massiv transfusion klassificeras som mer än 4 enheter av packade röda blodkroppar på en timme eller mer än 10 enheter av packade röda blodkroppar på 24 timmar. Det här är tillräckligt med blod för att ersätta den genomsnittliga personens hela blodvolym. Potentiella komplikationer inkluderar:
- elektrolytavvikelser
- hypotermi (låg kroppstemperatur)
- blod som stötar för mycket eller inte tillräckligt
- metabolisk acidos, där dina kroppsvätskor innehåller för mycket syra
- luftemboli eller luft som införs i dina ådror som kan orsaka stroke eller hjärtinfarkt
Massiva transfusioner ges vanligen:
- efter trauma
- på grund av blödningsproblem efter hjärtinfarkt
- efter postpartumblödning
Takeaway
Det finns inga riktlinjer för det maximala antalet blodprodukter som en läkare kommer att ge en person som är kraftigt blödande. Forskning har dock visat att mer blod ges, desto mindre sannolikt är ett bra resultat.
Medan läkare inte begränsar antalet blodtransfusioner över en persons livstid, måste man få mycket blod på kort tid kan leda till större risk för biverkningar. Det är därför som läkare använder sig av transfusionsparametrar för att bestämma när man ska använda blodtransfusion.
