Översikt
En hydrocelektomi är ett kirurgiskt förfarande för att reparera en hydrocell, vilken är en uppbyggnad av vätska runt en testikel. Ofta kommer en hydrocele att lösa sig utan behandling. Men när en hydrocell blir större kan den orsaka svullnad, smärta och obehag i skrotan och kan behöva kirurgisk reparation. En hydrocelektomi avlägsnar vätskan och krymper storleken på säcken som tidigare innehåller vätskan.
Hydrokyler är mycket vanliga hos manliga barn, särskilt nyfödda. De förekommer också hos ungefär 1 procent av vuxna män, vanligtvis efter 40 års ålder.
Vem bör överväga hydrocelektomi?
En hydrocele kan bildas i din skrot, men stör dig inte mycket eller orsaka några medicinska problem. Du kan försöka ta överklagande antiinflammatoriska smärtstillande medel och vänta på att se om svullnaden sjunker. Ofta kommer det att gå bort på egen hand inom sex månader.
Om hydrocelen blir tillräckligt stor kan det behöva repareras. Symtom som föreslår att du kan behöva överväga operation inkluderar:
- svullnad på ena sidan av pungen
- smärta i en eller båda testiklarna
- obekväma tyngd från utvidgningen av pungen
Förberedelser för operation
Före operationen har du vanliga preoperativa blod- och urintester. En läkare eller sjuksköterska kommer att förklara hur operationen fungerar och huruvida kirurgen måste implantera ett rör för att dränera vätskor under en kort tid efter operationen. Detta bidrar till att förhindra infektion och uppbyggnad av vätska i pungen efter operationen.
Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar, inklusive växtbaserade kosttillskott. Vissa av dessa kan försämra din naturliga koagulationsfunktion och orsaka blödning. Din läkare behöver också veta om du är allergisk mot några läkemedel eller har haft problem med överdriven blödning.
Några dagar före operationen bör du sluta ta läkemedel som kan påverka blodkoagulering, såsom aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) och klopidogrel (Plavix).
Följ din läkares anvisningar för att äta och dricka. Det är troligt att du får veta att du inte ska dricka eller äta minst sex timmar före operationen.
Hur utförs en hydrocelektomi?
Hydrocelektomi är typiskt en öppenvårdsprocedur. Det kräver vanligtvis allmänbedövning, vilket innebär att du blir helt omedveten för operationen. Du kommer att ha ett rör i din hals för att reglera din andning.
Innan operationen har du en intravenös linje i armen för att ge vätskor och eventuell medicinering.
I en vanlig hydrocelektomi gör kirurgen ett litet snitt i pungen och använder sug för att tömma hydrocelen.
Reparationen kan också göras som ett minimalt invasivt förfarande med ett laparoskop, ett rör med en liten kamera i slutet. Det gör det möjligt för kirurgen att se insidan av pungen på en extern videomonitor. Små instrument kan sättas in via nyckelhålet? snitt för att utföra reparationen.
Finns det komplikationer?
Komplikationer är extremt sällsynta. Kontakta din läkare omedelbart om du märker tecken på infektion, såsom:
- rodnad eller en känsla av värme på operationsplatsen
- ökande smärta
- dålig luktande vätska sipprar från det kirurgiska såret
- ökande svullnad
- feber
Andra möjliga komplikationer inkluderar överdriven blödning, blodproppar, skador i närheten av testikeln som kan påverka din fertilitet och komplikationer från anestesi.
Alternativ till operation
Att sätta in en nål i hydrocellen och dra tillbaka vätskan (aspiration) är ett alternativ till kirurgi. Efter att vätskan har tagits, injicerar läkaren en kemikalie inne i säcken (sclerotherapy) runt testikeln. Detta hjälper till att hindra vätska från att byggas upp igen.
I en ny studie av 29 män i början av 50-talet korrigerade aspiration och skleroterapi hydrocelen i 84 procent av fallen. Men hydrocelen kan komma tillbaka inom några månader, vilket kräver en annan omgång av aspiration och skleroterapi.
Kirurgi är den mest långvariga reparationen, med en mycket lägre hydrocele återfallshastighet.
Återhämtning efter hydrocelektomi
En hydrocelektomi tar normalt cirka en halvtimme. Du kan vanligtvis gå hem samma dag. Du behöver någon att köra dig hemma. Läkaren kan installera ett litet rör i din skrot för att tillåta vätska att tömma.
Omedelbart efter operationen kommer du till ett återhämtningsrum för observation tills det är säkert för dig att åka hem. Om du hade generell anestesi, kan du känna dig lugn och illamående och din hals kan vara öm från andningsröret.
Du planerar en uppföljningsavdelning om några veckor, så din läkare kan kontrollera om det är korrekt läkning och eventuella tecken på infektion eller andra komplikationer.
Hemma, förvänta dig svullnad och ömhet i några dagar. Under denna tid kommer din skrot att bindas. Att använda en jockstrap för att stödja ditt skrot reducerar obehag.
För de första dagarna, använd kyla för 10 till 15 minuter åt gången för att minska svullnad och smärta. Lär dig hur du gör din egen kalla komprimera hemma. Du kan duscha om det bandade området är täckt för att förhindra att det blötläggs. Ta inte bad, simma eller sitta i en badtunna tills såret läker. Din skrotum kan förbli svullet i upp till en månad.
Lyft inte tunga vikter och undvik stark träning under din återhämtning. Du kommer att uppmanas att inte ha sex i upp till sex veckor. Kör inte medan du tar sederande smärtstillande läkemedel.
Syn
Hydrocelektomi är vanligtvis framgångsrik, och stora komplikationer är mycket sällsynta. En annan hydrocele kan bildas efter operation, vilket kräver ytterligare behandling, men detta är inte vanligt. Kontakta din läkare omedelbart om du börjar ha svullnad och smärta i din skrot igen.
