Översikt
Om du någonsin ser någon med en bukande nackven, tittar du på den yttre jugularvenen. När den jugular venen är synlig, är den känd som jugular venes distention (JVD).
Interna och yttre halshinnor löper längs höger och vänster sida av nacken. De tar blod från ditt huvud till överlägsen vena cava, som är den största venen i överkroppen. Vena cava löper till ditt hjärta, där blod kommer fram innan du passerar genom dina lungor för att plocka upp syre.
JVD är ett tecken på ökat centralt venetryck (CVP). Det är en mätning av trycket inuti vena cava. CVP anger hur mycket blod som flyter tillbaka till ditt hjärta och hur bra kan ditt hjärta flytta det blodet till dina lungor och resten av kroppen.
JVD är ett symptom på flera olika kardiovaskulära problem. Vissa av dem kan vara livshotande. Kontakta din läkare omedelbart om du har JVD.
orsaker
JVD uppträder när CVP ökar över en normal eller hälsosam nivå. Detta kan orsakas av flera villkor.
Högerhjärtat hjärtsvikt
Hjärtfel betyder att ditt hjärta har blivit för svagt för att effektivt pumpa tillräckligt med blod för att möta dina kropps krav.
Högerhjärtat hjärtsvikt utvecklas vanligen efter att du har vänsterhjärtats hjärtsvikt. Vänster ventrikelpumparna blåser ut genom aortan till större delen av kroppen. Den högra ventrikeln pumpar blod till dina lungor. När vänster ventrikelens pumpkraft minskar kan vätskan rygga upp i dina lungor. Detta försvagar i slutändan rätt ventrikel.
När ditt hjärta högra sida inte kan tömma ordentligt, kan blodet rygga upp i venerna och orsaka att de buler.
Lunghypertension
Lunghypertension uppträder när trycket i dina lungor ökar, ibland till följd av förändringar i kärlväggen. Detta kan också leda till högersidig hjärtsvikt.
Tricuspid ventil stenos
Ventilen som skiljer högra atrium och högra hjärtkammaren kan bli styv. Som ett resultat kan det vara oförmögen att öppna tillräckligt för att låta allt blod i atriet strömma in i ventrikeln. Blod kan rygga upp i atriumet, vilket ger upphov till blodtryck i venerna, inklusive jugular vener.
Överlägsen vena cava obstruktion
Detta är ett sällsynt tillstånd, vanligen orsakad av en tumör i bröstet som begränsar blodflödet i den här stora venen.
Konstrictiv perikardit
Perikardiet är en tunn, vätskefylld säck som omger ditt hjärta. En infektion i perikardiet, kallad konstrictiv perikardit, kan begränsa hjärtens volym. Som ett resultat kan kamrarna inte fylla med blod ordentligt, så blod kan rygga upp i vener, inklusive jugular vener.
Riskfaktorer
Den vanligaste riskfaktorn för JVD är hjärtsvikt. Din risk för hjärtsvikt ökar om du har kroniskt högt blodtryck eller kranskärlssjukdom (CAD). CAD är smalare artärer i hjärtat. Det kan leda till hjärtinfarkt, vilket kan försvaga hjärtmuskeln. Hjärtventilsjukdomar och oregelbundna hjärtrytmer, som kallas arytmier, kan också leda till hjärtsvikt.
bedömning
För att hjälpa dig att bestämma ditt CVP, kommer din läkare faktiskt att mäta böjens höjd.
Medan du ligger på ett provbord, med bordets huvud i 45 grader vinkel och huvudet vänd mot sidan, kommer din läkare att mäta den högsta punkten vid vilken pulsationer kan detekteras i din inre halshinnan. Den inre jugularvenen är mer tillförlitlig än den yttre jugularvenen eftersom det inre blodkärlet ligger i mer av en direkt linje till det högra atriumet. Det högra atriumet är kammaren i hjärtat som tar emot blod från vena cava.
En normal eller hälsosam CVP är ca 6 till 8 cm vatten (cm H20). En högre CVP tyder på hjärtsvikt eller högt tryck i dina lungor som ryggar upp i höger sida av ditt hjärta. Vaskulär sjukdom betyder att det finns problem med ett eller flera blodkärl. Andra symptom, som bröstsmärta, andfåddhet och trötthet kan hjälpa din läkare att börja diagnostisera orsaken till din JVD.
Ring dina lokala akutstjänster om du:
- har bröstsmärta
- bryta ut i en kall svett
- har blåaktiga läppar
- kan inte få andan
- uppleva en snabb hjärtfrekvens
- känna sig svag
Ytterligare tester
Behandling för en JVD innebär att man behandlar den bakomliggande orsaken till problemet. Diagnostisera detta problem kräver vanligtvis en fysisk tentamen, inklusive en nära lyssna på hjärtat. Din läkare kommer att lyssna på flera tecken, inklusive en murmur, vilket kan indikera ventilsjukdom. Ett blodprov kan hjälpa din läkare att diagnostisera sjukdomar i njure, lever eller sköldkörtel som kan bidra till ditt kardiovaskulära problem.
Vissa andra undersökningar eller avbildningstest är också lämpliga. Ett elektrokardiogram kan hjälpa till att diagnostisera en arytmi. Ett ekkokardiogram kan hjälpa till att diagnostisera hjärtsvikt, såväl som ventilsjukdom eller tecken på tidigare hjärtinfarkt.
Behandling
Om diagnosen är hjärtsvikt, börjar behandlingen vanligtvis med en kombination av hälsosamma livsstilsförändringar och mediciner. Vissa vanliga hjärtsviktläkemedel inkluderar beta-blockerare, vilket minskar hjärtbelastningen och hjälper till att sänka blodtrycket. Du kommer antagligen att ta en ACE-hämmare, och du kan behöva diuretika för att kontrollera den extra vätskan som uppstår med hjärtsvikt. Andra läkemedel kan tillsättas beroende på hur svår hjärtsviktet är.
komplikationer
Om du diagnostiserats med hjärtsvikt eller någon potentiell orsak till JVD, arbeta nära med din kardiolog för att hantera din hälsa och minska dina odds på komplikationer. Cirkulationsproblem kan resultera i trötthet och tänkande eller minnesproblem. Du kan också uppleva lever- och njureproblem.
Långvarig behandling av hjärtsvikt kan innefatta behovet av en artificiell pump för att hålla blodflödet i en hälsosam takt.De allvarligaste fallen kräver hjärttransplantation.
Syn
Eftersom JVD ofta är ett tecken på hjärtsvikt beror din syn på hur väl du hanterar ditt hjärta och blodkärls hälsa. Ju mer du kan följa med din medicinering, träna och äta en hjärt-hälsosam kost, desto bättre är din prognos. Du måste hantera din vikt och sluta röka. Det kommer också att vara mycket viktigt att följa igenom på alla dina läkarutnämningar och tester.
JVD kan vara det första tecknet du märker om hjärt-kärlsjukdom, så ignorera inte det. Ju tidigare du diagnostiseras och behandlingen börjar, desto bättre är dina odds för ett positivt resultat.
