Vad är bilirubin?
Bilirubin är ett gulaktigt pigment som produceras när hemoglobin i dina röda blodkroppar bryts ner. När den bryts ner skickas den via din lever, gallblåsan och gallkanalen innan den utsöndras.
Din läkare kan beställa ett bilirubintest som en del av en typisk omfattande metabolisk panel eller leverpanel. En leverpanel kan innefatta leverfunktionstest och totala proteintester. Din läkare kan också beställa ett bilirubintest om du har vissa symtom.
Vanligtvis svävar bilirubinhalterna någonstans mellan 0,3 och 1,2 milligram per deciliter (mg / dL). Läs vidare för att lära dig mer om bilirubin och vilka nivåer under detta intervall kan betyda.
Vilka är typerna av bilirubin?
Om du tittar på dina testresultat kommer du förmodligen att märka några typer av bilirubin, inklusive:
- Okonjugerat (indirekt) bilirubin. Denna typ skapas när hemoglobin från röda blodkroppar bryts ner, binds till ett protein i blodet som kallas albumin och transporteras till levern.
- Konjugerad (direkt) bilirubin. Denna typ skapas när bilirubin fäster till (konjugat med) glukuronsyra i levern innan den utsöndras. Denna typ av bilirubin är vad som gör din urin gul.
- Totalt bilirubin. Detta hänvisar till alla bilirubin i blodet.
Din läkare kan säga att du har låga bilirubinnivåer om någon av dessa ligger utanför det vanliga området.
Vad är symtomen på låg bilirubin?
Låga bilirubinnivåer ger vanligtvis inga symptom. De flesta vet inte ens att de har låga bilirubinnivåer tills deras läkare beställer ett blodprov.
Om du har låga nivåer av bilirubin och märker några ovanliga symtom, gör ett avtal med din läkare. Du kan ha ett orelaterat tillstånd som behöver behandling.
Vad är orsakerna till lågt bilirubin?
Det finns inga hälsoförhållanden som ger låga bilirubinnivåer. Men att konsumera vissa ämnen kan tillfälligt sänka dem.
Dessa inkluderar:
- koffein
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som kallas salicylater, såsom aspirin
- barbiturater
Förbrukning av några av dessa några timmar innan ett blodprov kan få dina bilirubinnivåer att vara låga i dina testresultat.
För att undvika detta, ta inte något av dessa ämnen i minst åtta timmar före ett blodprov. Din läkare kan också ge dig ytterligare instruktioner om andra saker för att undvika före testet för noggranna resultat.
Vilka är riskerna med låg bilirubin?
Det finns ingen tydlig koppling mellan låga bilirubinnivåer och eventuella medicinska tillstånd. En del undersökningar tyder dock på att bilirubin fungerar som en antioxidant. Antioxidanter skyddar vävnader i hela kroppen från skador av ämnen som kan orsaka att cellerna sönderdelas.
Baserat på bilirubins potentiella antioxidantegenskaper, tror vissa att det inte är tillräckligt med det att vissa kroppsdelar är sårbara för skador.
Denna skada kan potentiellt leda till en rad olika förhållanden, till exempel:
Kranskärlssjukdom
Koronararteriesjukdomar medför skada på kransartärerna, vilket ger färskt blod och syre till hjärtat.
En 2016-studie undersökte teorin om att högre bilirubin kan erbjuda något skydd mot kranskärlssjukdom, men kunde inte bekräfta det. Det fann inte heller att låga bilirubinnivåer orsakade en ökad risk för kranskärlssjukdom.
Ulcerös kolit
Ulcerös kolit orsakar kronisk inflammation som kan skada din matsmältningsorgan.
En studie från 2017 antyder att lägre bilirubinnivåer kan göra det svårare för kroppen att avlägsna reaktiva syrearter. Dessa är kopplade till inflammation i samband med ulcerös kolit.
Att ha en låg bilirubinnivå har dock inte visat sig öka risken för att utveckla ulcerös kolit.
Hjärnskador
En studie från 2018 tyder på att låga bilirubinnivåer kan öka risken för att utveckla djupa vita sårskador i hjärnan, även om du inte har några andra hälsoproblem. Dessa lesioner är kopplade till flera tillstånd, inklusive demens och hjärtsjukdom.
Strokes
Låga bilirubinnivåer kan också vara förknippade med blodkärlsskador, enligt en 2009-studie.
Denna typ av skada kan öka risken för stroke. Studien noterar att kvinnor är mindre benägna att få stroke relaterade till låga bilirubinnivåer.
Ögonsjukdom
En studie från 2017 visade att låga bilirubinnivåer kan vara en markör för diabetisk retinopati. Detta är ett ögonläge som händer när blodkärl nära näthinnan på ögans baksida är skadade.
Tänk på att mycket mer forskning behövs innan experter kan dra några konkreta samband mellan bilirubinnivåer och någons risk att utveckla dessa tillstånd.
Vad är utsikterna?
Medan höga bilirubinnivåer kan indikera flera hälsoproblem är låga bilirubinnivåer vanligtvis inte något att oroa sig för. I vissa fall kan det vara en bieffekt av en medicin du tar eller har för mycket kaffe innan ditt blodprov.
Medan låga bilirubinhalter kan vara associerade med vissa tillstånd, är denna länk fortfarande inte helt klar.
Om dina testresultat visar att du har låga bilirubinnivåer, kommer din läkare noga att hålla ett öga på eventuella andra symtom du har och kör ett annat test efter en tid har gått.
