Översikt
Moles är mycket vanliga, och de flesta har en eller flera. Moles är koncentrationer av pigmentproducerande celler (melanocyter) i din hud. Människor med lätt hud tenderar att ha mer mol.
Det tekniska namnet på en mol är nevus (plural: nevi). Det kommer från latinska ordet för födelsemärke.
Orsaken till mol är inte väl förstådd. Det anses vara en interaktion mellan genetiska faktorer och solskador i de flesta fall.
Moles uppträder vanligtvis i barndomen och ungdomar, och förändras i storlek och färg när du växer. Nya mol brukar uppstå ibland när dina hormonnivåer förändras, till exempel under graviditeten.
De flesta mol är mindre än 1/4 tum i diameter. Molefärg varierar från rosa till mörkbrunt eller svart. De kan vara var som helst på din kropp, ensamma eller i grupper.
Nästan alla mol är godartade (icke-cancerösa). Men nya mol i en vuxen är mer benägna att bli cancerösa än gamla mol.
Om en ny mol visas när du är äldre, eller om en mol förändras i utseende, bör du se en hudläkare för att se till att den inte är cancerös.
Typer av mol
Det finns många typer av mol, kategoriserad när de dyker upp, hur de ser ut, och risken för att de blir cancerösa.
Medfödda mol
Dessa molar kallas födelsemärken och varierar mycket i storlek, form och färg. Omkring 0,2 till 2,1 procent av spädbarn är födda med en medfödd mol.
Vissa födelsemärken kan behandlas av kosmetiska skäl när barnet är äldre, t ex 10 till 12 år och bättre kan tolerera lokalbedövning. Behandlingsalternativ inkluderar:
- kirurgi
- hud resurfacing (dermabrasion)
- hud rakning (excision) av de bästa hudlagren
- kemisk skal för lätta
- laserablation för lättnad
Risk
Större medfödda mol har större risk att bli maligna vid vuxen ålder (4 till 6 procent livstidsrisk). Förändringar i tillväxt, färg, form eller smärta av ett födelsemärke ska utvärderas av en läkare.
Förvärvade mol (även kallad vanliga mol)
Förvärvade mol är de som visas på din hud efter att du är född. De är också kända som vanliga mol. De kan förekomma var som helst på din hud.
Människor med rättvis hud kan normalt ha mellan 10 och 40 av dessa mol.
Vanliga mol är vanligtvis:
- rund eller oval
- platt eller något upplyft eller ibland kupolformad
- slät eller grov
- en färg (solbrun, brun, svart, röd, rosa, blå eller hudfärgad)
- oföränderlig
- liten (1/4 tum eller mindre, storleken på en penna suddgummi)
- kan ha hår
Om du har mörkare hud eller mörkt hår kan dina molar vara mörkare än för människor med rättvisare hud.
Risk
Om du har mer än 50 vanliga molar har du högre risk för hudcancer. Men det är sällsynt för en vanlig mol att bli cancerös.
Atypiska molar (även kallad dysplastisk nevi)
Atypiska molar kan förekomma var som helst på din kropp. Atypiska mol är ofta på bagageutrymmet, men du kan också få dem på nacke, huvud eller hårbotten. De syns sällan i ansiktet.
Godartade atypiska molar kan ha några av samma egenskaper som melanom (en typ av hudcancer). Så det är viktigt att ha regelbundna hudkontroller och att övervaka eventuella förändringar i dina molar.
Atypiska mol har potential att bli cancerös. Men det uppskattas att endast 1 av 10 000 atypiska mol blir cancer.
På grund av deras utseende har atypiska moler karakteriserats som de? Fula änglarna? av mol.
I allmänhet är atypiska moler:
- oregelbunden i form med ojämna gränser
- varierad i färg: blandningar av solbränna, brun, röd och rosa
- pebbled i textur
- större än en penna suddgummi 6 millimeter eller mer
- mer vanligt i rättvisa människor
- mer vanligt hos personer som har hög solexponering
Risk
Du har högre risk att få melanom om du har:
- fyra eller flera atypiska moler
- en blodrelativ som hade melanom
- tidigare haft melanom
Om medlemmar i din familj har mycket atypiska molar, kan du ha familjen atypisk multipelmolekans (FAMMM) syndrom. Din risk för melanom är 17,3 gånger högre än för personer som inte har FAMMM syndrom.
Orsaker till nya mol
Orsaken till en ny mol som framträder i vuxen ålder är inte väl förstådd. Nya molar kan vara godartade eller de kan vara cancerösa. Melanom orsaker är väl studerade, men det finns liten forskning om vad som orsakar godartade mol.
Genetiska mutationer är sannolikt inblandade. En forskningsundersökning från 2015 rapporterade att genetiska mutationer av BRAF-genen var närvarande i 78 procent av godartade förvärvade mol.
BRAF-mutationer är kända för att vara involverade i melanom. Men de molekylära processerna som är inblandade i omvandling av en godartad mol till en cancerös är ännu inte kända.
Samspelet mellan ultraviolett ljus (UV), både naturligt och artificiellt, med DNA är känt för att orsaka genetiska skador som kan leda till utvecklingen av melanom och andra hudcancer. Solens exponering kan förekomma under barndomen eller ung vuxen ålder och resulterar endast i senare hudcancer.
Skäl att du kanske har en ny moln är:
- ökande ålder
- rättvis hud och ljus eller rött hår
- familjehistoria av atypiska molar
- svar på droger som undertrycker ditt immunförsvar
- svar på andra droger, såsom vissa antibiotika, hormoner eller antidepressiva medel
- genetiska mutationer
- solbränna, sol exponering eller användning av solarium
Nya molar är mer benägna att bli cancerösa. En 2017 granskning av fallstudier visade att 70,9 procent av melanom uppstod från en ny mol. Om du är en vuxen med en ny mol, är det viktigt att få det kontrollerat av din läkare eller hudläkare.
Varningstecken relaterade till mol
När en gammal mol förändras, eller när en ny mol visas i vuxen ålder, ska du se en läkare för att kolla upp det.
Om din mol är klåda, blöda, oroa eller smärta, se en läkare direkt.
Melanom är den dödligaste hudcancer, men nya molar eller fläckar kan också vara basala celler eller skivkörtelcancer. Dessa förekommer oftast i områden som utsätts för solen, till exempel ansikte, huvud och nacke. De är lätt behandlas.
melanom
Här är en ABCDE melanom guide om vad du ska leta efter, utvecklad av American Academy of Dermatology:
- asymmetrisk form. Varje halva molan är annorlunda.
- Gräns. Molan har oregelbundna gränser.
- Färg. Molan har ändrat färg eller har många eller blandade färger.
- Diameter. Mullen blir större - mer än 1/4 tum i diameter.
- Evolving. Molan ändras i storlek, färg, form eller tjocklek.
Hudkontroller
Om du regelbundet kontrollerar din hud kan du få hjälp med att upptäcka molförändringar. Mer än hälften av hudcancer uppträder på delar av din kropp som du lätt kan se.
Det är ovanligt att hitta melanom i delar av kroppen skyddad från solen. De vanligaste kroppssiteerna för melanom hos kvinnor är armarna och benen.
För män är de vanligaste melanomerna bak, huvud, huvud och nacke.
Icke-kaukasier har en lägre risk för melanom i allmänhet. Men melanomlokalerna är olika för människor i färg. Typiska platser för melanom bland icke-kaukasiska är:
- sålarna
- palmerna
- mellan tår och fingrar
- under tånaglar eller naglar
Observera att självkontroller ofta kan sakna förändringar i mol, enligt en studie från 2000 av personer med hög risk för melanom.
När ska man se en läkare
Moles som förekommer i vuxenlivet ska alltid kontrolleras av en läkare. Det rekommenderas att människor får en hudkontroll av en hudläkare årligen. Om du har risk för melanom, kan din läkare rekommendera en hudkontroller var sjätte månad.
Om du har en mol som förändras, speciellt en som uppfyller ett eller flera av kriterierna i ABCDE-guiden ovan, se en läkare direkt.
Den goda nyheten är att tidig upptäckt av melanom leder till betydande överlevnadsfördelar. Den 10-åriga överlevnadshastigheten för melanom som upptäckts tidigt är 93 procent.
