Vad är ett membran?
Membranet är en muskel mellan lungorna och hjärtat som rör luften in och ut när du andas.
När du andas in, utvidgar dina lungor och fyller med luft. Membranet trycker nedåt för att minska trycket i bröstkaviteten och tillåta lungorna att expandera. I paradoxalt andning rör sig membranet uppåt när du andas in, och lungorna kan inte expandera lika mycket. Detta förhindrar att du inhalerar tillräckligt med syre, vilket är viktigt för många kroppsfunktioner. Det gör det också svårt att andas ut koldioxid, vilket är en avfallsprodukt i andningsorganen.
Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan du uppleva hälsoproblem eftersom du inte får tillräckligt med syre eller att bli av med tillräckligt med koldioxid varje gång du andas.
Vilka är symtomen på paradoxal andning?
Symtom på paradoxal andning orsakas av dåligt syreintag. De inkluderar:
- andfåddhet eller dyspné
- överdriven sömnighet, även känd som hypersomnia
- trötthet eller utmattning som inte lindras av att sova
- ofta vakna på natten
- sämre träningsförmåga
- onormalt snabb andning (tachypnea)
Du bör se en läkare om du upplever några av dessa symtom. De kan också orsakas av andra allvarliga förhållanden.
Vad orsakar denna typ av andning?
Paradoxal andning är ett resultat av ett tillstånd som läkare kallar diafragmatisk dysfunktion. Detta tillstånd kan vara svårt att diagnostisera. Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar paradoxal andning eller dess underliggande tillstånd. Men följande villkor kan göra människor mer benägna att utveckla paradoxal andning:
Obstruktiv sömnapné
Detta tillstånd stör syresintaget och utandning av koldioxid. Så småningom kan bröstväggen vända inåt istället för utåt, vilket kan orsaka paradoxal andning.
Trauma eller skada på bröstväggen
Skada eller trauma kan separera dina revben från bröstväggen. Denna separerade sektion utvidgas inte längre när du andas in. Ibland kan det här avsnittet börja skjuta in, vilket orsakar paradoxalt andning.
Störningar i nerverna
Phrenic nerver kontrollerar rörelsen av ditt membran och andra nyckelmuskler i din torso. Nervskador kan störa den normala rörelsen av musklerna i din torso och orsaka förändringar i andningen. Detta kan orsakas av en neurodegenerativ sjukdom, såsom multipel skleros, muskeldystrofi och Guillain-Barre syndrom. Det kan också orsakas av lungcancer och skador på bröstväggen.
Mineralbrist
Brister i vissa mineraler, inklusive kalium, magnesium och kalcium, kan påverka andningen. En låg mängd kalcium kan till exempel störa nervsystemet och försämra andningen.
Svaga respiratoriska muskler
I vissa fall blir musklerna som stöder andningsvägarna svaga, vilket stör andningsmönstren. Detta kan ske i neuromuskulära tillstånd som multipel skleros och ALS.
Hur diagnostiseras paradoxal andning?
Först kommer din läkare att fråga dig om de symptom du upplever och din medicinska historia. De kommer ofta att driva en mängd olika tester för att bedöma syre- och koldioxidhalterna i ditt blod. De kan mäta syre genom att ta ett blodprov eller genom att använda en oximeter, en liten enhet som fäster på fingret.
Din läkare kan beställa andra tester, inklusive:
- fluoroskopi, en speciell typ av röntgen
- lungfunktionstest
- maximalt statiskt inspirerande tryck (MIP)
- sniffa nasalt inspiratoriskt tryck (? sniff test?)
En radiolog och pulmonologist kan också be om en mängd olika tester för bildbehandling för att få en bättre förståelse för vad som händer.
- ultraljud
- bröstkorgsröntgen
- elektromyografi av membranet
- datortomografi (CT Scan)
- magnetisk resonansavbildning (MR)
Hur behandlas paradoxal andning?
De flesta fall av paradoxal andning kan lösas genom att behandla det underliggande tillståndet. Om orsaken till exempel är en näringsbrist kan du ta kosttillskott eller modifiera din kost.
Läkare kan också ordinera behandlingar som kan lindra dina symtom. Nattlig invasiv ventilation kan hjälpa människor med hög koldioxid eller låg syrekapacitet. Om du har problem medan du sover, kan din läkare använda kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för att hantera dina symtom.
Om symtomen kvarstår eller om du har ett extremt fall kan du behöva operation. Människor som har haft trauma i sina revben eller lungor behöver vanligtvis operation för framgångsrik behandling.
Om membranet är förlamat kan en kirurg använda en teknik som kallas kirurgisk ingrepp för att förbättra lungfunktionen. Detta innebär att membranet plattas för att ge lungorna mer utrymme att expandera.
Personer som är beroende av ventilatorer kan hitta phrenic pacing som är till hjälp. Detta innebär en maskin som skickar signaler till njurarna i din torso, vilket gör dina membranmuskler kontrakterade.
Vad är utsikterna för paradoxal andning?
Paradoxisk andning är typiskt ett symptom på diafragmatisk dysfunktion. Det har många olika potentiella bakomliggande orsaker, inklusive nervsjukdomar, trauma och infektion. Villkoret kan vanligtvis behandlas när den bakomliggande orsaken går bort.
Om du får några problem med att andas, ska du prata med din läkare. De kan köra test och utesluta livshotande förhållanden.
Många av de förhållanden som orsakar paradoxal andning kan inte lösas genom livsstilsförändringar. Du kan dock minska risken för paradoxal andning något genom att:
- hålla en god kost med balanserad näring
- upprätthålla en hälsosam vikt
- minska dricks och rökning
- förstärkning av kärnmusklerna
