Pelvic Laparoscopy

Pelvic laparoscopy

Under en bäckens laparoskopi använder din läkare ett instrument som kallas ett laparoskop för att undersöka dina reproduktionsorgan. Ett laparoskop är ett långt, tunt rör med en högintensiv ljus och högupplösningskamera.

Din doktor skjuter laparoskopet genom ett snitt i din bukvägg. Kameran reläerar bilder som projiceras på en videomonitor. Dina reproduktionsorgan kan undersökas utan att utföra öppen operation. Din läkare kan också använda en bäckens laparoskopi för att få en biopsi och behandla vissa bäckenstillstånd.

Pelvic laparoscopy kallas ett minimalt invasivt förfarande eftersom endast små snitt görs. Minimalt invasiva förfaranden har ofta en kortare återhämtningsperiod, mindre blodförlust och lägre nivåer av postkirurgisk smärta än öppen operation.

Förfarandet hänvisas också till som:

• bandstöd kirurgi
• celioscopy
• sonderande laparoskopi
• gynekologisk laparoskopi
• pelviscopy

Användningar av bäckens laparoskopi

Läkare använder många imaging tekniker för att observera bäckenavvikelser. Dessa tekniker innefattar ultraljud, CT-skanning och MR. Din läkare kan använda en bäckens laparoskopi efter att andra icke-invasiva alternativ har använts. Förfarandet kan kunna ge mer detaljer när data som samlas in via dessa andra metoder inte kan ge en bestämd diagnos.

Din läkare kan använda en bäckens laparoskopi för att undersöka och behandla tillstånd som påverkar livmodern, äggstockarna, äggledarna och andra organ i ditt bäckenområde. Din läkare kan rekommendera en bäck laparoskopi till:

• bestämma orsaken till bäckensmärta
• undersöka en abnormitet, såsom en vävnadsmassa, cyst i äggstockarna eller tumör som eventuellt hittades i en annan bildbehandling
• bekräfta närvaron av endometrios, vilket är ett tillstånd i vilket celler från livmoderns lining växer utanför din livmoderhålighet
• diagnostisera en inflammatorisk bäckenbeteende
• kolla ditt äggledare för obstruktioner eller ektopisk graviditet
• undersöka tillstånd som kan orsaka infertilitet
• observera omfattningen av äggstockscancer, endometriecancer eller livmoderhalscancer

Din läkare kan ta en biopsi av den onormala vävnaden under en bäckens laparoskopi. De kan också använda proceduren för att diagnostisera och behandla specifika förhållanden.

Med hjälp av bildskärmen som en guide kan din läkare:

• få ett vävnadsprov för biopsi
• eliminera ärrvävnad eller onormal vävnad från endometrios
• reparera ett skadat livmoder
• reparera skador på dina äggstockar eller äggledare
• ta bort en ektopisk graviditet
• utföra en appendectomy
• utföra en hysterektomi eller avlägsnande av livmodern
• utföra en tubal ligation, vilket är sterilisering av dina äggledare
• ta bort lymfkörtlar som påverkas av bäckencancer

Förberedelse för en bäckens laparoskopi

Du brukar förbereda dig för en laparoskopi på ungefär samma sätt som du skulle för något annat kirurgiskt ingrepp.

Du bör informera din läkare om receptbelagda läkemedel som du tar. Din läkare kan diskutera hur dessa läkemedel ska användas före och under provet.

Vissa mediciner kan påverka resultatet av din laparoskopi. Därför kan din läkare ge särskilda instruktioner om du tar något av följande:

• antikoagulantia eller blodförtunnare
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin eller ibuprofen
• mediciner som påverkar blodpropp
• växtbaserade eller kosttillskott

Tala om för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Detta kommer att se till att ditt foster inte skadas under proceduren.

Din läkare kan begära en ytterligare bildbehandling, t.ex. ultraljud, CT-skanning eller MR före operationen. Uppgifterna från den bildbehandlingsstudien kan hjälpa dem att bättre förstå den abnormitet de undersöker. Bildresultatet kan också ge din läkare en visuell guide till din bäckenregion, vilket förbättrar effektiviteten.

Du kan inte äta eller dricka någonting (inklusive vatten) i minst åtta timmar före laparoskopi. Om du röker, bör du försöka sluta. Be en vän eller familjemedlem att köra dig till operationen om din läkare ger dig lugnande att ta hemma innan förfarandet. Den lugnande effekten kommer att försämra din körförmåga.

Förfarande för bäckens laparoskopi

En pelvic laparoscopy kan göras på ett sjukhus, men det utförs vanligen i en poliklinik.

Före operationen kommer du att bli ombedd att byta till en sjukhusrocka. En intravenös linje kommer att sättas in i din hand eller arm. Du får i allmänhet allmänbedövning. Detta gör att du kan stanna i en djup sömn och inte känna någon smärta under proceduren.

I andra fall får du en lokalbedövning. Denna typ av anestesi hindrar dig från att känna smärta i ditt bäckenområde under proceduren. Det kommer dock inte att sätta dig i vila. Du kan känna en prickande eller brännande känsla när din läkare injicerar lokalbedövning i bäckenet. Du kan fortfarande känna tryck från laparoskopet under proceduren, men du borde inte känna smärta.

Din läkare kommer att göra ett litet snitt över din navel ungefär en halv tum lång när anestesen har trätt i kraft. Ett smalt, rörliknande instrument som kallas en kanyl? kommer att placeras i bukhålan för att expandera kaviteten med koldioxid. Detta gör plats i det området för att din läkare ska arbeta. Det möjliggör också en tydligare bild.

De ska sedan införa laparoskopet genom snittet nära naveln. Upp till fyra dime-sized nedskärningar kommer att göras närmare din pubic hårlinje. Dessa skärningar ger utrymme för ytterligare kanyler och andra verktyg som behövs för att utföra proceduren.

Din läkare kan också sätta in en livmodermanipulator genom livmoderhalsen i livmodern. Detta kommer att hjälpa till att flytta bäckenorganen till sikte.Din läkare kommer att ta bort instrumenten och gasen från din kropp och stänger alla dina snitt när operationen är klar. Bandage kommer att placeras över stygnen som används för att stänga dina snitt.

Återhämtning från en bäckens laparoskopi

Du måste stanna kvar i poliklinisk anläggning eller sjukhus för återhämtning och observation innan du kan släppas. Läkare och sjuksköterskor kommer att övervaka dina vitala tecken, inklusive:

• blodtryck
• temperatur
• puls
• andningstakt

Den tid som du behöver stanna i återhämtningsområdet varierar beroende på ditt totala fysiska tillstånd, typ av anestesi som användes och din kropps reaktion på förfarandet. I vissa fall kan du behöva stanna kvar på sjukhuset över natten.

Du kommer att urladdas när effekterna av din anestesi har slits av. Du får dock inte köra dig hem efter proceduren. Har någon följt dig till förfarandet så att de kan köra dig hemma.

Efter din bäckens laparoskopi:

• Du kan känna lite smärta och bankande på de kirurgiska sidorna.
• Du kan få bukuppblåsthet eller obehag från koldioxiden i upp till två dagar. Nivån av smärta eller obehag bör minska varje dag.
• Det är inte ovanligt att ha axelvärk efter din procedur. Detta inträffar när koldioxidgasen orsakar irritation i ditt membran, vilket är en muskel som delar nerver med din axel.
• Du kan få ont i halsen från andningsröret som användes under proceduren.

Din läkare kan ordinera läkemedel för att lindra smärtan.

Varje person reagerar annorlunda på förfarandet. Följ din läkares anvisningar om hur du ska återuppta normala aktiviteter, till exempel att gå till jobbet och göra fysiska aktiviteter. Dina efterinstruktioner kommer att bero på vilken typ av procedur du har.

Du kommer att instrueras att inte lyfta några tunga föremål i ungefär tre veckor efter proceduren. Detta minskar risken för att du utvecklar en bråck i ett av dina snitt. Du kan återuppta din normala diet. Du måste återvända till din läkare om cirka två veckor för ett uppföljningsbesök.

Risken för en bäckes laparoskopi

Pelvic laparoscopy anses vara ett kirurgiskt ingrepp. De vanligaste komplikationerna är blödning och infektion. Men dessa risker är minimala. Ändå är det viktigt att vara medveten om tecken på infektion.

Kontakta din läkare om du har något av följande:

• vaginal blödning
• ett menstruationsflöde som är ovanligt tungt eller fyllt med blodproppar
• buksmärta som ökar i intensitet
• frossa
• feber
• rodnad, svullnad, blödning eller dränering vid dina snittställen
• fortsatt illamående eller kräkningar
• andnöd

En pelvic laparoscopy innebär risk för potentiell inre skada. Din läkare kommer att genomföra omedelbar öppen operation om ett organ är punkterat under bäckens laparoskopi.

Sällsynta komplikationer inkluderar:

• en reaktion på allmän anestesi
• inflammation eller infektion i buken
• en blodpropp som kan resa till bäcken, benen eller lungorna
• en blodpropp som kan komma in i ditt hjärta eller hjärna
• Behovet av blodtransfusion eller tillfällig kolostomi

Resultat av en bäckens laparoskopi

Läkaren som utför din bäckes laparoskopi analyserar resultaten. Om en biopsi togs, kallade en specialist i sjukdomsdiagnos en patolog? kommer att undersöka det i ett laboratorium. En patologiska rapport som visar resultaten kommer att skickas till din läkare.

Normala resultat av en bäckens laparoskopi indikerar att reproduktionsorganen och alla andra organ som undersöks är normala i storlek och utseende. En vanlig rapport dokumenterar också frånvaron av cystor, tumörer eller andra avvikelser i bäckenområdet.

Onormala laparoskopi resultat kan indikera något av många tillstånd inklusive:

• vidhäftningar eller kirurgiska ärr
• livmoderfibroider, som är godartade tumörer
• cancer
• cystor eller tumörer
• endometrios, som uppstår när vävnad från insidan av livmodern växer utanför din livmoder
• bråck
• skada eller trauma
• obstruktion i ditt äggledarrör
• cystor på äggstockarna
• bäckeninflammatorisk sjukdom

Din läkare kan behöva beställa mer laboratorietester och utföra fler fysiska prov innan de kan ge dig en diagnos.