Vad är det?
En pillerrullande tremor är en tremor som heter hur det verkar. Om du har en pillerrullande tremor ser det ut att du försöker rulla ett piller eller ett annat litet föremål mellan tummen och pekfingret. Det är en vilande tremor, vilket innebär att det troligen kommer att hända när din kropp är avslappnad snarare än när du använder dina händer.
En pillerrullande tremor är den vanligaste tremmen som förknippas med Parkinsons sjukdom, en nervsystemet som påverkar rörelsen. Det är vanligtvis ett av de tidigaste symptomen på Parkinsons sjukdom.
Vad orsakar det?
Tremor orsakas av problem i hjärnans delar som styr rörelsen, inklusive cerebellum, frontal lobe och basal ganglier. Vissa typer av tremor kan vara ärftliga. Andra orsakas av faktorer som:
- neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom
- alkoholmissbruk
- en överaktiv sköldkörtel
- huvudskada
- ångest
Men de flesta typer av tremor har ingen känd orsak.
Tremor i allmänhet är ett av de största symptomen på Parkinsons sjukdom, som uppträder i cirka 70-80 procent av fallen. I Parkinsons sjukdom börjar nervceller i en del av hjärnan som kallas basala ganglier att dö och producera mindre av en neurotransmittor som kallas dopamin. De basala ganglierna använder dopamin för att bilda förbindelser och kommunicera mellan neuroner, så när det finns mindre dopamin finns det inte rätt anslutning och kommunikation.
De basala ganglierna är ansvariga för att dina kroppsrörelser är smidiga. När det inte finns så många anslutningar i detta område i hjärnan, kan de inte heller göra sitt jobb, vilket leder till tremor och de andra rörelse symtomen på Parkinsons sjukdom.
Pillrullande tremor kan orsakas av andra degenerativa neurologiska tillstånd, såsom multipel systematrofi eller Lewy-kroppens demens. Men denna typ av tremor är nästan alltid orsakad av Parkinsons sjukdom.
Villkoren som kan orsaka pillerrullning är alla allvarliga tillstånd, så om du har utvecklat en pillerrullande tremor är det viktigt att läsa din läkare så snart som möjligt.
Vem är i riskzonen?
Eftersom en pillerrullande tremor vanligen orsakas av Parkinsons sjukdom, är de största riskfaktorerna för denna typ av tremor samma som riskfaktorerna för Parkinsons. Medan orsakerna till Parkinsons sjukdom är okända innefattar riskfaktorerna:
- Ålder. Parkinsons sjukdom utvecklas vanligen omkring 60 år eller äldre.
- Sex. Män är mer benägna än kvinnor för att utveckla Parkinsons sjukdom.
- Familjehistoria. Cirka 15-20 procent av personer med Parkinsons sjukdom har släktingar med tillståndet. Det finns dock ingen känd genetisk orsak till Parkinsons sjukdom.
- Miljöfaktorer. Vissa studier visar att pågående exponering för vissa bekämpningsmedel och andra kemikalier kan öka risken för Parkinsons sjukdom något.
Vad är symtomen?
Skakningar, särskilt vilande tremor, är ett mycket vanligt symptom på Parkinsons sjukdom, men det finns andra tidiga symptom du kanske märker, bland annat:
- muskelstyvhet, vilket kan leda till svårigheter att röra sig
- långsamma rörelser (bradykinesi)
- svårigheter att balansera
- böjningshållning
- svårigheter att gå, vilket kan leda till blandade steg eller känslor av ostadighet
- Talförändringar, inklusive slurring av dina ord, talar mer mjukt och snabbt och blir monoton
Behandlingsalternativ
I de flesta fall kan tremor inte botas. Men du kan hjälpa till att minska dina tremorsymtom genom att behandla den bakomliggande orsaken till tremmen.
En pillerullande tremor orsakad av Parkinsons sjukdom kan lindras med medicinering för Parkinsons, såsom levodopa och karbidopa.
I vissa fall av avancerade Parkinsons där andra mediciner inte har fungerat kan djup hjärnstimulering användas. Vid denna behandling placeras elektroderna i de basala ganglierna. De skickar små mängder el i hjärnan, vilket hjälper till att minska tremor.
Även vid behandling sprider pillerullande tremor som orsakats av Parkinsons sjukdom vanligen till resten av armen och den andra sidan av kroppen över ett par år.
I många fall kan stress eller ångest göra skakningar värre, oavsett det underliggande tillståndet. Att hitta sätt att slappna av, som att fokusera på en hobby eller ta upp meditation, kan hjälpa till att minska din piller rullande tremor.
Vissa människor finner också att när en pillerrullande tremor är mindre, kan de undertrycka den genom att klämma på en boll, en penna eller ett annat litet objekt.
Utsikter och förebyggande åtgärder
Det finns inte något avgörande, bevisstryggande sätt att förhindra Parkinsons sjukdom eller tremor associerade med den. Men tidig diagnos och behandling av Parkinsons kan hjälpa till att kontrollera dina symtom och minska komplikationer. Eftersom pillrande tremor är ett tidigt symptom på Parkinsons sjukdom, bör du se en läkare om du börjar ha detta symptom.
