Översikt
Protonbehandling är en typ av yttre strålstrålningsterapi som används för att behandla cancer. Det använder energi från positivt laddade partiklar som kallas protoner. Protonbehandling är mer exakt än standard strålbehandling. Det kan leverera strålning till tumören samtidigt som man sparar mer av den omgivande friska vävnaden.
Protonbehandling är inte en ny teknik. Vissa amerikanska sjukhus har använt det sedan 1990. Tillgången till protonterapi fortsätter att expandera, men den är fortfarande inte tillgänglig överallt.
Både standard- och protonstrålningsterapi kan användas ensam eller tillsammans med andra behandlingar för bröstcancer.
Läs vidare för att lära dig mer om hur protonbehandling jämförs med standard strålbehandling.
Hur fungerar protonbehandling?
I standardstrålning deponerar fotonstrålar strålning i frisk vävnad på väg mot tumören, in i tumören och bortom tumören.
En protonstråle är mer exakt. En högre dos av strålning är koncentrerad på tumören, medan omgivningen av frisk vävnad får en mycket mindre mängd.
Detta kan vara särskilt viktigt när man behandlar en tumör som ligger nära kritiska organ. Ett exempel på detta i bröstcancer är när en tumör är nära hjärtat och lungorna.
Vad är proceduren som?
Proceduren för protonbehandling liknar den för andra typer av strålterapi.
I planeringsfasen kan du behöva en MR- eller CT-skanning för att hjälpa till att identifiera det område som behöver behandling. Ditt strålningsteam bestämmer den bästa positioneringen och markerar området på din kropp som ska behandlas. De små märkena kan vara tillfälliga eller permanenta.
Ditt lag placerar dig i samma position för alla behandlingar. När du är på plats måste du förbli helt stillastående. Protonmaskinen roterar runt dig och levererar protonbalkar till rätt plats. Det finns en annan typ av protonmaskin som inte rör sig, men bordet gör det.
Du kommer inte känna något under behandlingen. Du kommer att kunna gå hem så snart den är klar.
Du spenderar mest tid på att komma i rätt position. Det kan ta en halvtimme eller mer. Den faktiska behandlingen tar bara några minuter.
Protonbehandling administreras vanligtvis fem dagar i veckan i flera veckor. Din läkare kommer att basera schemat på din specifika situation.
Vad är biverkningar och komplikationer?
Biverkningarna av protonbehandling liknar dem hos standard strålning. Men eftersom det är så mycket mer precist, kommer du förmodligen få färre, milda biverkningar. Några av de potentiella biverkningarna är:
- Trötthet
- huvudvärk
- ömhet i behandlingsområdet
- hudrödhet och irritation
Risken för allvarliga komplikationer från skador på ditt hjärta eller lungor är lägre än med vanlig strålning.
Protonbehandling kontra standard strålbehandling
Protonbehandling och standard strålbehandling görs på samma sätt. Huvudskillnaden mellan de två är att protonterapi är mer exakt.
En eventuell strålbehandling har risker. En risk är en ökad chans att utveckla en sekundär cancer i framtiden.
Vid behandling av en tumör i bröstet försöker strålningsgruppen att undvika att skada hjärtat och lungorna. Detta är särskilt svårt när cancer är på vänster sida, närmare hjärtat.
Jämfört med standard strålning exponerar protonbehandling kvinnor med vänster bröstcancer till mindre strålning i hjärtat, lungorna och andra bröst.
En studie från Mayo Clinic fann att protonbehandling kan vara mindre toxisk och effektivare än standardstrålning.
Eftersom protonbehandling påverkar ett mindre område är det mer sannolikt att det skulle kunna användas om cancer skulle återvända nära den ursprungliga platsen. Detta är vanligtvis inte möjligt efter att ett område av din kropp behandlas med standard strålning.
Protonbehandling efter mastektomi
Strålbehandling kan användas för att förstöra cancerceller som förblir i bröstväggen eller lymfkörtlarna efter en mastektomi. Strålningsterapi efter mastektomi förbättrar överlevnaden i lokalt avancerad bröstcancer, enligt forskning som publicerats av strålkliniken. Det är en utmaning, men målet är att göra detta utan att skada friska vävnader. Biverkningar kan inkludera:
- strålningspneumonit
- perikardiell sjukdom
- hjärtsvikt
- koronär ateroskleros
Hjärtat är särskilt sårbart när cancer är på vänster sida av bröstet.
I den lilla kliniska prövningen som rapporterades i strålnings onkologi hade protonbehandling efter mastektomi färre toxiska biverkningar än standardstrålning. Det kan vara till hjälp när du behandlar kvinnor med hjärta eller andra tillstånd som gör det svårt för standardstrålning.
Processen är mer komplicerad om du vill ha bröstrekonstruktion. Det är vanligtvis lättare att börja återuppbyggnadsprocessen samtidigt som din mastektomi. Om du också har standard strålterapi kan din läkare dock råda dig att skjuta upp rekonstruktiv kirurgi tills du har avslutat behandlingen.
Å andra sidan kan protonbehandling användas om du har omedelbar återuppbyggnad, även om du har expansionsmedel eller implantat.
Läs mer: Mastektomi och rekonstruktiv kirurgi på samma gång "
Protonbehandling efter lumpektomi
Bröstcancerbehandling innebär vanligtvis flera behandlingar. Kirurgi, antingen en mastektomi eller lumpektomi, kombineras ofta med strålterapi. Protonbehandling efter lumpektomi exponerar dig för mindre strålningsrelaterad toxicitet.
Hur man bestämmer vilken behandling som är rätt för dig
Ditt onkologiska team kommer att göra rekommendationer baserade på dina bröstcancer särdrag, till exempel:
- typ
- storlek av den primära tumören
- skede
Om strålning rekommenderas, fråga om protonbehandling är ett bra alternativ för dig. Ta reda på hur fördelarna och riskerna för varje typ kan påverka dig.
Protonbehandling är inte tillgänglig överallt, så din läkare kommer att låta dig veta om det är ett alternativ där du bor. Både standard- och protonbehandling inbegriper dagliga sessioner i flera veckor. Om du måste resa en lång sträcka varje dag kan det bli en börda.
Många sjukförsäkringsplaner som täcker standard strålterapi täcker även protonbehandling. Om du måste resa längre hemifrån, kanske inte behandlingscentralen finns i ditt försäkringsnätverk. Var noga med att kontrollera dessa punkter med din försäkringsgivare innan du börjar. Din läkarkontor kan hjälpa dig med dessa uppgifter.
Poängen
Protonbehandling är en form av strålterapi. Det ger strålningsgruppen mer kontrollerad precision så att frisk vävnad kring cancerområdet påverkas mindre.
Om du bestämmer vilken typ av strålterapi som är bäst för dig, prata med ditt onkologiska team. De kan hjälpa dig genom beslutsprocessen.
