Vad är salpingektomi?
Salpingektomi är det kirurgiska avlägsnandet av en (ensidig) eller båda (bilaterala) äggledare. Fallopierör tillåter ägg att resa från äggstockarna till livmodern.
En partiell salpingektomi är när du bara har en del av ett äggledare borttaget.
Ett annat förfarande, salpingostomi (eller neosalpingostomi) är när kirurgen gör en öppning i äggledaren för att ta bort innehållet. Röret i sig är inte avlägsnat.
Salpingektomi kan göras ensam eller kombinerad med andra förfaranden. Dessa inkluderar oöhorektomi, hysterektomi och kejsarsnitt (C-sektion).
Fortsätt läsa för att lära dig mer om salpingektomi, varför det är gjort, och vad du kan förvänta dig.
Vad är skillnaden mellan salpingektomi och salpingektomi-oophorektomi?
Salpingektomi är när endast äggledaren eller rören avlägsnas. Ooforektomi är borttagning av en eller båda äggstockarna.
När de två procedurerna görs samtidigt kallas det en salpingektomi-oophorektomi eller salpingo-oophorektomi. Beroende på orsakerna till operationen kombineras salpingo-oophorektomi ibland med hysterektomi (avlägsnande av livmodern).
Salpingektomi ensam eller salpingo-oophorektomi kan var och en utföras med öppen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Varför är det här gjort?
Salpingektomi kan användas för att behandla en rad olika problem. Din läkare kan rekommendera det om du har:
- en ektopisk graviditet
- ett blockerat äggledarrör
- ett brutet äggledarrör
- en infektion
- äggledarcancer
Fallopierörcancer är sällsynt, men det är vanligare hos kvinnor som bär BRCA-genmutationer. Fallopierörsskador uppträder hos upp till cirka hälften av kvinnor med BRCA-genmutationer som också har äggstockscancer.
Ögoncancer börjar ibland i äggledarna. Profylaktisk salpingektomi kan minska risken för att utveckla äggstockscancer.
Denna procedur kan också användas som en metod för permanent födelsekontroll.
Hur förbereder du dig för förfarandet?
Din kirurg kommer att diskutera förfarandet med dig och ge instruktioner före och efterpå. Dessa kan variera beroende på om du ska ha öppen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Det bestäms av faktorer som orsaken till operationen, din ålder och din allmänna hälsa.
Här är några saker att tänka på före operationen:
- Planera din transport hem. När du lämnar sjukhuset, kan du fortfarande vara groggy från anestesi och buken kan vara öm.
- Ta med löstagbara, bekväma kläder att bära hem.
- Om du tar mediciner, fråga din läkare om du ska ta dem på dagen för operationen.
- Fråga din läkare hur länge du ska snabba före operationen.
Vad händer under proceduren?
Strax före öppen bukoperation får du allmänbedövning. Kirurgen kommer att göra ett snitt några inches lång på din nedre delen av buken. Fallopierna kan ses och avlägsnas från detta snitt. Då öppnas öppningen med stygn eller häftklamrar.
Laparoskopisk kirurgi är ett mindre invasivt förfarande. Det kan utföras under generell eller lokalbedövning.
Ett litet snitt kommer att göras i din underliv. Ett laparoskop är ett långt verktyg med en ljus och kamera i slutet. Det kommer att införas i snittet. Din buk kommer att blåsas upp med gas. Detta gör det möjligt för din kirurg att få en tydlig bild av dina bäckenorgan på en datorskärm.
Då kommer några ytterligare snitt att göras. De kommer att användas för att infoga andra verktyg för att ta bort äggledarna. Dessa snitt kommer sannolikt att vara mindre än en halv tum lång. När rören är ut, stängs de små snitten.
Vad är återhämtningen som?
Efter operationen kommer du till återhämtningsrummet för övervakning. Det kommer att ta lite tid att vakna fullständigt från anestesen. Du kan ha lite illamående och ömhet och mild smärta runt snitten.
Om du hade öppenvårdsoperation kommer du inte att släppas förrän du kan stå upp och tömma blåsan.
Följ din läkares rekommendationer för att återuppta normala aktiviteter. Det kan ta bara några dagar, men det är möjligt att det kan vara längre. Undvik tung lyftning eller ansträngning i minst en vecka.
När du är hemma, var noga med att varna din läkare om du:
- utveckla feber och frossa
- har förvärrad smärta eller illamående
- märka utsläpp, rodnad eller svullnad runt snittet
- har oväntade stora vaginala blödningar
- kan inte tömma blåsan
Inskärningar från laparoskopisk kirurgi är mindre och tenderar att läka snabbare än de i bukoperation.
Alla återhämtar sig på egen ränta. Men i allmänhet kan du förvänta dig en fullständig återhämtning inom tre till sex veckor efter bukoperation eller två till fyra veckor efter laparoskopi.
Vilka är de potentiella komplikationerna?
Det finns risker för någon typ av operation, inklusive en dålig reaktion på anestesi. Laparoskopi kan ta mer tid än öppen kirurgi, så du kan vara under anestesi längre. Andra risker med salpingektomi inkluderar:
- infektion (risken för infektion är lägre med laparoskopi än vid öppen operation)
- inre blödning eller blödning vid operationsplatsen
- bråck
- skador på blodkärl eller närliggande organ
En studie av 136 kvinnor som hade salpingektomi i samband med kejsarsnittet visade att komplikationer var sällsynta.
Även om det tar lite längre tid har laparoskopisk salpingektomi visat sig vara ett säkert alternativ till tubal ocklusion. Eftersom det är mer effektivt och kan erbjuda något skydd mot äggstockscancer, är det ett extra alternativ för kvinnor som söker sterilisering.
Vad är utsikterna?
Den övergripande prognosen är bra.
Om du fortfarande har dina äggstockar och livmoder, fortsätter du att ha perioder.
Avlägsnande av ett äggledarrör gör dig inte infertil. Du behöver fortfarande preventivmedel.
Avlägsnande av båda äggledarna betyder att du inte kan undvika ett barn och inte behöver preventivmedel. Men om du fortfarande har ditt livmoder kan det vara möjligt att bära en bebis med hjälp av in vitro fertilization (IVF).
Innan du har salpingektomi, diskutera dina fertilitetsplaner med din läkare eller en fertilitetsspecialist.
