Vad är sklerotiska lesioner?
En sklerotisk lesion är en ovanlig härdning eller förtjockning av ditt ben. De kan påverka alla ben och vara antingen godartade (ofarliga) eller maligna (cancerösa). I allmänhet är de långsamt växande.
Både godartade och maligna sklerotiska skador klassificeras vanligtvis av deras antal och storlek:
- ensam: en lesion
- multifokala: flera olika skador
- diffus: flera lesioner utan tydliga gränser på olika platser
Godartade sklerotiska skador är vanligare än cancerösa och tenderar att vara mindre också.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om de möjliga symptomen på sklerotiska lesioner och hur de behandlas.
Vad är symtomen?
Godartade sklerotiska skador orsakar ofta inga symtom. Många människor vet inte ens att de har en sklerotisk skada tills de har en röntgen eller annan bildskanning som görs för ett annat tillstånd.
Illamående och större godartade sklerotiska skador kan emellertid orsaka:
- oförklarlig smärta som blir sämre över tiden
- stelhet eller svullnad nära det smärtsamma området
- en klump i det smärtsamma området
Smärtan i samband med sklerotiska skador blir ofta värre på natten eller efter viktbärande aktiviteter.
Dina symptom beror också på lesionens storlek och plats. Ondartade lesioner på din ryggraden kan lägga på nerver, vilket orsakar en numbing eller stickande känsla. Lesioner i nacken kan göra det svårare att svälja eller andas.
Dessutom kan både godartade och maligna sklerotiska lesioner försvaga ditt ben, vilket gör det mer benäget att spricka.
Vad orsakar dem?
Många saker kan orsaka sklerotiska skador, från livsstilsfaktorer till underliggande medicinska tillstånd.
Orsaker till godartade skador
Möjliga orsaker till godartad sklerotisk skada är:
- blodkärlsinflammation
- kollagenvaskulär sjukdom
- sicklecellanemi
- Gauchers sjukdom
- alkoholmissbruk
- långvarig kortikosteroidbehandling
- emboli
Löpande beninfektioner, kallad osteomyelit, kan också orsaka godartade sklerotiska skador. Osteomyelit orsakas ofta av:
- intravenös läkemedelsanvändning
- diabetes komplikationer
- traumatiska skador, som till exempel från en bilolycka
Orsaker till maligna skador
Det är sällsynt att en malign sklerotisk lesion börjar i ditt ben. I stället är de vanligtvis ett resultat av cancerutbredning från andra områden. Alla typer av cancer kan metastasera och sprida sig till dina ben. Men de typer av cancer som är mest sannolikt att spridas till dina ben inkluderar:
- bröstcancer
- njurcancer
- lungcancer
- lymfom
- multipelt myelom
- prostatacancer
- sköldkörtelcancer
Andra faktorer som kan öka risken för att utveckla en malign sklerotisk skada är:
- högdoserad strålbehandling
- vissa mediciner som används för att behandla cancer
- ärftliga benfel
- metallimplantat som används för att reparera benfrakturer
Hur diagnostiseras de?
För att diagnostisera en sklerotisk lesion börjar din läkare genom att ta med din personliga och familjemedicinska historia för att identifiera eller utesluta eventuella orsaker. Därefter brukar de använda en kombination av bildbehandlingstest för att få bättre titt på dina ben.
Dessa tester kan innefatta:
- Röntgenstrålar
- CT-skanningar
- MR-skanningar
- benskanningar
- PET-skanningar
Beroende på vad bilderna visar kan din vårdgivare följa upp ett blod- och urintest för att hjälpa dem att begränsa alla underliggande tillstånd som kan orsaka skadorna.
Om din läkare misstänker att lesionen kan vara cancerös, kan de också utföra en benbiopsi. Detta innebär att man använder ett nålliknande instrument för att avlägsna ett litet prov av lesionen. De kommer att titta på detta prov under ett mikroskop för att se om det finns tecken på cancerceller.
Hur behandlas de?
Behandling av sklerotiska lesioner beror på om lesionen är godartad eller malign.
Behandling av godartade lesioner
Godartade lesioner förekommer oftast hos barn och vuxna under 30 år. Vissa typer godartade lesioner kräver ingen behandling. Istället kan din läkare välja att bara övervaka det för eventuella tecken på förändring.
I andra fall måste du arbeta med din läkare för att behandla den bakomliggande orsaken. Potentiella behandlingar inkluderar:
- antibiotika för osteomyelit
- radiofrekvensablation, som använder värme för att minska smärta
- mediciner för att minska högt blodtryck
Behandla maligna lesioner
Behandling av maligna sklerotiska lesioner beror också på typen av cancer och huruvida den härrör från benet.
För cancer som härrör från benet kan du behöva en kombination av kemoterapi och strålning, följt av kirurgi för att ta bort resterande delar av lesionen.
Sklerotiska skador på grund av metastaserad cancer kräver vanligtvis strålbehandling. Dessutom kan din läkare ordinera mediciner, såsom bisfosfonater, för att sakta ner benstötningen. I mer allvarliga fall kan du också behöva operation för att stabilisera det drabbade benet.
Vad är utsikterna?
Sklerotiska lesioner har ett brett spektrum av möjliga orsaker och symtom. De är dock ofta ofarliga och ger inga symptom eller komplikationer. När de är cancerösa tenderar de att reagera bra på en kombination av operation, strålbehandling och kemoterapi.
