Översikt
Döden är aldrig lätt. Varje persons resa är unik. Varje överlevandes läkningsprocess är unik också.
Oavsett om du är vårdgivare som ser efter en döende älskare eller en person som känner din tid på jorden, kommer till ett slut på grund av sjukdom eller ålder, lär du dig vad som kan förväntas som en naturlig döds närhet kan hjälpa dig att bli bättre förberedd. Det kan också ge dig tid att fatta beslut för komfort och lättnad.
1. Sova mer
Flera månader före livets slut kan en döende person börja sova mer än vanligt. När du kommer närmare döden, faller din kropps metabolism. Utan en stadig naturlig energiförsörjning kan trötthet och trötthet enkelt vinna ut.
Hur du kan hjälpa till
Låt dem sova och hjälpa dem att hitta bekväma platser att vila. Uppmuntra dem att komma ur sängen så att de inte utvecklar sår.
2. Äta och dricka mindre
Energibehovet minskar när du blir äldre. Eftersom du inte behöver så mycket energi för att utföra dagliga uppgifter, förefaller mat och dryck mindre nödvändigt. Människor som är nära döden kan inte ens vara intresserade av några av deras favoritmat. Några dagar före döden kan din älskade sluta äta eller dricka helt.
Hur du kan hjälpa till
Låt dem äta när de är hungriga. Hydrering är viktigt, så ge din älskade en ischips, ispoppar eller isbitar. Blötlägg en tvättduk med kallt vatten och använd det för att klappa sina läppar. När de slutar dricka helt, behåll den känsliga huden runt sina läppar fuktad med en läppbalsam.
3. Återtagande från människor
Det är inte ovanligt för människor som dör för att sakta dra sig tillbaka från aktiviteterna och de människor de älskar. Detta är en naturlig reflektion av förändringar i energi, liksom en önskan att skydda sina sista dagar och timmar.
Hur du kan hjälpa till
Upptagning betyder inte att din älskade inte gillar företaget av de de älskar. Låt vänner och familj besöka när din älskade känner dig bekväm. Om de inte är intresserade av att se människor, ta det inte personligen. Det här är inte en återspegling av hur de känner sig om dig. Vissa människor vill inte låta andra se dem dö, så de kan isolera sig i sina sista dagar.
4. Ändra vitala tecken
Blodtrycket faller nära döden. Andningsändringar blir mer uppenbara och hjärtslag blir oregelbundna och svåra att upptäcka. När blodtrycket faller, kommer njurarna att sluta arbeta också. Du kan märka urin som är brunbrun, brun eller rostfärgad.
Hur du kan hjälpa till
Dessa förändringar är inte smärtsamma, så det finns inget behov av att göra något för dessa tecken.
5. Ändra avfallsfunktioner
Eftersom din älskade äter mindre mat och dricker mindre vätskor, kan tarmrörelser bli mindre och oregelbundna. Likaså kan urinering bli sällsynt. Efter att ha ätit och dricker helt, kan de inte behöva använda toaletten alls.
Hur du kan hjälpa till
Detta är en naturlig process, så var inte orolig om de slutar ta resor till badrummet. Förändringar i urinfärg är också normala. De återspeglar njurfunktionen, och när njurarna stängs av kan urinproduktionen sakta eller stanna.
I vissa sjukvårdsinställningar, till exempel en hospiceanläggning, kommer vårdgivarna att använda en kateter för att tömma urin från blåsan.
6. Släppt kroppstemperatur
Blodcirkulationen drar inåt mot dina vitala organ i de sista dagarna. Det betyder att blodcirkulationen på platser som dina händer, fötter och ben är kraftigt minskad. Det kan leda till hud och lemmar som känns coola vid beröringen. Huden kan också bli blek. Så småningom kan den minskade cirkulationen leda till att huden tar på sig en fläckig blåblå look.
Hur du kan hjälpa till
Även om huden eller lemmarna kan känna sig cool för dig, kanske din älskade kanske inte är kall. Om de är, kan en filt eller ljusbeläggning hjälpa till att hålla dem varma.
7. Svagande muskler
Under de sista dagarna före döden kan musklerna bli svaga. Enkla uppgifter, som att lyfta en kopp vatten eller vända sig om i sängen, kan bli svåra.
Hur du kan hjälpa till
Gör din älskade så bekväm som möjligt. Om de behöver dricka från en kopp vatten, placera koppen nära munnen och sätt in ett strå så att de lättare kan dricka. Om de behöver vända eller vända sig i sängen, försiktigt hjälpa dem att flytta tills de når en bekväm plats. Om du inte kan lyfta din älskade, be om en hospice sjuksköterska att hjälpa till.
8. Andningsbesvär
Detta är ett alarmerande tecken för många människor som de sitter med en älskad som dör. Dessa andningsfluktuationer kan innefatta andningsändringar, plötsliga gasps för luft eller långa tidsintervall mellan andetag.
Hur du kan hjälpa till
Medan arbetad andning kan verka smärtsam eller problematisk för dig är din älskade troligen inte medveten om vad som händer. Vissa smärtstillande läkemedel kan göra andningen lättare, så prata med dina älskade läkare och palliativa vårdgivare om sätt att underlätta andning eller hosta.
9. Ökad förvirring
Hjärnan förblir väldigt aktiv under dödfasen. Det är emellertid inte ovanligt att en person som dör är förvirrad eller inkonsekvent. Vissa människor kan bli rastlösa och aggressiva om de inte vet var de är eller vad som händer.
Hur du kan hjälpa till
Var lugn och tala tyst. Försäkra din älskade du är där för att ta hand om dem. Se till att du berätta för din älskade en som du är när du börjar prata och presentera varje ny person som sitter med dem. Deras hjärna arbetar fortfarande, även om det verkar som om de sover.
10. Smärta
Intensiteten av smärta kommer sannolikt att öka när en person blir närmare dödsfallet. Det är inte ovanligt att en person visar synliga tecken på att de har ont. Dessa tecken inkluderar grimacing, wincing, groaning eller scowling.
Hur du kan hjälpa till
De flesta smärtor kan behandlas, men det kan kräva att personer ska vara på sjukhus eller vårdhem.Döende människor kan sluta att kunna svälja, så en intravenös (IV) linje kan vara nödvändig för att leverera smärtstillande medicin. Detta läkemedel måste administreras på ett sjukhus.
11. Hallucinationer
Du kanske har hört talas om döende människor som säger att de ser långvariga kära i sina sista dagar. Hallucinationer och visioner på andra platser eller människor är inte heller ovanliga.
Hur du kan hjälpa till
Medan det kan vara ont, försök inte att rätta till din älskade. Att argumentera över vad som är verkligt och vad som inte kommer kommer bara att orsaka förvirring och frustration. Ställ dem i stället frågor och hjälp dem att förstå vad de ser.
Vad kan man förvänta sig i de sista timmarna
I en persons sista timmar och minuter slocknar kroppen långsamt. Organen slutar fungera helt.
Det enda du kan göra i dessa sista minuter är att hjälpa dem att vara bekväma och känna sig älskade. Omgiv dig och din älskade med de vänner och familj de bryr sig mest om.
Sluta inte prata med din älskade. Många döende människor kan fortfarande höra och förstå vad som händer. Hjälp dem att trivas genom att låta dem veta att de är omgivna av människor som bryr sig om dem. För vissa individer, vet att de har människor runt dem som bryr sig, hjälper dem att släppa taget.
Slutliga tecken på döden
Om du använder en hjärtfrekvensmätare kan du se synligt när hjärtat slutar fungera. Detta är en tydlig indikation på att din älskade har dött.
Om du inte är, leta efter andra tecken på att döden har inträffat. Dessa inkluderar:
- ingen puls
- ingen andning
- avslappnade muskler
- fasta ögon
- inget svar
- en tarm- eller blåsfrisättning
- delvis stänga ögonlocken
När din älskade har gått bort, ta din tid. Tillbringa några minuter med de människor som omger dig. En persons naturliga död är inte en nödsituation, så du behöver inte ringa någon direkt. När du är redo, ring det begravningshem du har valt. De kommer att ta bort kroppen och börja begravningen.
Om din älskade är i en hospice anläggning eller sjukhus, kommer personalen att hantera den slutliga logistiken för dig. När du har sagt ditt slutliga farväl, kommer de att ordna att din älskade flyttas till begravningshuset.
Hitta stöd
Att förlora en älskad är aldrig lätt. Även när du vet att döden kom och du har förberett dig själv, gör det fortfarande ont. Under de första dagarna och veckorna efter en kärleks död, ta din tid att erkänna, omfamna och uppleva alla känslor.
När du är redo, leta efter en supportgrupp. Det här kan vara vänner och familj, eller kanske du vill söka professionell hjälp. Sorggrupper är vanliga, och många sjukhus är värdgrupper för sorg. Religiösa grupper som kyrkor eller synagogor kan också erbjuda individ- eller grupprådgivning.
Sorgen är annorlunda för varje person, så bedöma inte dina framsteg med det för en annan person. Hitta en grupp som känns bekväm och välkomnande. Med tiden kommer du att skatta minnet av din älskade och ser fram emot nya minnen med människor du fortfarande har.
För mer stöd, läs ett första personkonto av de smärtsamma val som livet ger upphov till för vårdgivaren.
