Översikt
Takayasus arterit är en ovanlig blodkärlsjukdom. Det leder vanligtvis till skador på aortan. Aorta är den största artären i din kropp. Det kan också påverka dina andra stora artärer, vilket får dem att begränsa eller försvaga.
Denna sjukdom är ett exempel på vaskulit, en samling av tillstånd som orsakar inflammation i blodkärlen.
symtom
De flesta symptomen på Takayasus arterit är vaga, såsom trötthet och bröstsmärta. De är tecken som delas av många hälsoproblem. Läkare kan använda dina symptom för att klassificera sjukdomen.
Steg 1 symptom
Symptom i sjukdoms första etapp innefattar:
- Trötthet
- oförklarlig och snabb viktminskning
- muskel- och ledvärk
- mild feber
Skador på artärerna kan ha börjat långt innan det upptäcktes. Det kan vara mer än ett år innan dina symptom går vidare till steg 2.
Steg 2 symtom
När du har kommit in i andra etappen av sjukdomen kan du uppleva följande ytterligare symtom:
- svaghet eller smärta i dina extremiteter
- lätthet eller yrsel
- problem koncentrering
- synproblem
- högt blodtryck
- skillnad i blodtryck mellan båda armarna
- anemi
- bröstsmärta
- andnöd
Steg 2-symtom är resultatet av begränsat blodflöde från ditt hjärta till vissa organ, muskler och annan vävnad.
Ett tredje steg definieras av upplösningen av dessa symtom, även om detta är ett resultat av ärrbildning i blodkärlen.
orsaker
Det är oklart vad som orsakar Takayasus arterit. Det kan vara en typ av autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar i och med misstänker friska artärer. En bakteriell eller virusinfektion kan utlösa detta svar hos personer med ett sårbart immunförsvar. Det finns dock ingen stark forskning för att stödja denna idé.
Riskfaktorer
Takayasus arterit påverkar endast cirka 2 till 3 personer av 1 miljon årligen. Sjukdomen är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor yngre än 40 och människor i asiatisk härkomst är de mest utsatta. Det kan springa i familjer.
Det finns inga andra uppenbara riskfaktorer. Om du framgångsrikt behandlades för sjukdomen är du fortfarande i riskzonen för en återkommande.
Se en läkare
När du känner dig plötslig bröstsmärta eller inte kan andas, bör du genast söka läkarvård. Det är klassiska tecken på hjärtinfarkt och andra hjärtproblem. Om du börjar uppleva stroke symptom, bör du också komma till ett akutrum via ambulans.
Stroke symptom inkluderar:
- ansiktet hänger på ena sidan
- svaghet i en eller båda armarna
- tal svårighet
- svårigheter att förstå andra människor
- plötslig, svår huvudvärk
- förlust av samordning
Diagnos
Diagnostisering av Takayasus arterit är inte lätt eftersom symtomen är som andra hjärt-kärlsjukdomar. Ibland görs flera test för att hjälpa till att utesluta andra förhållanden, samt att identifiera problemet. Några av de vanligaste testerna för att diagnostisera Takayasus arterit är:
angiografi
En tunn, flexibel kateter sätts in i ett blodkärl och ett speciellt färgämne injiceras i blodet genom katetern. Då tas röntgenbilder för att se hur blodet strömmar genom dina ådror och artärer. Ett angiogram kan avslöja blodkärl som har minskat. Med Takayasus arterit, är vanligtvis mer än en artär inskränkt.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
I stället för att använda en kateter och röntgenstrålar använder detta test ett magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av dina blodkärl. En kontrastfärg injiceras vanligtvis via en intravenös (IV) linje.
Blodprov
Det kan finnas markörer av inflammation i ditt blod som kan indikera Takayasus arterit. En av de viktigaste inflammatoriska markörerna är C-reaktivt protein. Läs mer om C-reaktiva proteintester.
Behandling
En noggrann behandling av Takayasus arterit fokuserar på att minska inflammation och förhindra fortsatt skada på artärväggar. I mindre fall kan inga mediciner behövas.
I mer allvarliga fall ges kortikosteroider, såsom prednison, vid höga doser först. Under de närmaste veckorna eller månaderna sänks dosen. Cytotoxiska läkemedel, såsom metotrexat och azathioprin (Azasan, Imuran), hjälper till att minska ditt immunsystems respons. Cytotoxiska droger används också ofta för att bekämpa cancer.
Biologics kan också användas. Biologics är droger som påverkar immunsystemet på ett annat sätt. Läkemedel som rituximab (Rituxan) och infliximab (Inflectra, Remicade) riktar mot immunsystemet och kan hjälpa till att behandla symtom om andra mediciner inte är effektiva.
När mediciner inte räcker till för att behandla dina cirkulationsproblem, kan det behövas olika procedurer. Om till exempel arterierna som levererar blod till din hjärtmuskel är signifikant inskränkt, kan du behöva en kranskärlspåverkan. Denna operation involverar fastsättning av ett blodkärl som tas från någon annanstans i kroppen till en blockerad artär i ditt hjärta. Det gör att blod kan omdirigeras kring blockeringen.
Arteriell blockering kan också behandlas med ballongangiografi. Vid denna procedur införs en kateter i ett blodkärl och styrs till den plats där en artär har minskat. På kateterns spets är en deflaterad ballong. Efter införandet uppblåses ballongen där artären har minskat. Detta hjälper till att öppna artären. Ibland är ett flexibelt nätrör, kallat en stent, kvar på plats för att hålla artären öppen.
Takayasus arterit kan också skada aortaklaven i ditt hjärta. Ventilreparations- eller ersättningsförfaranden behövs också när sjukdomen har orsakat att ventilen slutar fungera korrekt.
komplikationer
Flare-ups av Takayasus inflammation av arterit kan orsaka kaos på dina artärer.Artärerna kan tjockna, smala, försvaga och växa styvare. Ärr kan också utvecklas inuti artärer. Denna skada på dina artärer kan leda till en rad komplikationer, beroende på skadans allvar och det specifika blodkärlet som påverkas.
Några av de vanligaste komplikationerna i samband med Takayasus arterit inkluderar:
- Hårda artärer: När artärer blir smalare och mindre flexibla faller blodflödet till organ och annan vävnad.
- Högt blodtryck: Mindre blodflöde till njurarna resulterar oftast i högre blodtryck.
- Myokardit: Inflammation i hjärtmuskeln kan då leda till hjärtrytmstörningar och andra problem.
- Hjärtsvikt: Med detta tillstånd blir din hjärtmuskler för svag för att pumpa blod effektivt i hela kroppen.
- Stroke: Avbrottet av blodflödet till din hjärna är en stroke, som kan påverka tal, tänkande färdigheter, motorstyrning och andra aspekter av din hälsa.
- Aorta-aneurysm: När en aortas vägg svagas och buler utåt, är resultatet en aorta-aneurysm. Detta ökar risken för att din aorta spricker och orsakar en potentiellt dödlig blödningsincident.
- Hjärtinfarkt: En hjärtattack resulterar när blodflödet i hjärtmuskeln minskar. Hjärtmuskelvävnaden kan skadas permanent.
Vid graviditet
Takayasus arterit kan komplicera fertilitet och graviditet, men det är fortfarande möjligt att ha en hälsosam graviditet med detta tillstånd. Några av de läkemedel som används för att behandla sjukdomen kan störa graviditeten och ha en hälsosam graviditet. Om du planerar att bli gravid, prata med din läkare om behandling och hur du kan undvika graviditetskomplikationer.
Syn
Takayasus arterit kan vanligtvis kontrolleras med mediciner. De drogerna är dock starka och har potentiella biverkningar. För att få bästa möjliga livskvalitet, arbeta med din läkare på sätt att minska biverkningar. Fråga om lågdos daglig aspirinbehandling är rätt för dig.
Det är också viktigt att leva en hjärt-hälsosam livsstil. Det betyder att ingen rökning, som kan skada dina blodkärl. Det kräver också regelbunden motion och en hälsosam diet som fokuserar på frukter, grönsaker, hela korn och magra proteiner. Läs mer om effekterna av kost på hjärtas hälsa.
