Vad är en tibiafraktur?
Tibia eller shinbone är den större av de två benen i underbenet. Det är en av de mest vanliga benen i kroppen.
Symtom på en fraktur i din tibia kan sträcka sig från blåmärken till intensiv smärta i underbenet, baserat på omfattningen av din skada. För att diagnostisera denna typ av skada, kommer din läkare att göra en fysisk tentamen och kan köra några tester för att få en bild av tibiafrakturen.
Beroende på vilken typ av tibiafraktur du har kan din läkare rekommendera kirurgi. Återhämtningstiden beror också på hur dålig frakturen är och kan ta från fyra till sex månader för att läka.
Vilka är de viktigaste symptomen?
Dina symptom varierar beroende på hur dålig frakturen är. Symtom kan innehålla:
- intensiv smärta i underbenet
- svårighet att gå, springa eller sparka
- domningar eller stickningar i foten
- oförmåga att bära vikt på ditt skadade ben
- deformitet i ditt ben, knä, skina eller fotled
- ben utskjutande genom en hudbrytning
- begränsad böjning i och runt knäet
- svullnad runt platsen för din skada
- blåmärken och blueness på ditt skadade ben
När tibia brutits, påverkas också det andra benet i underbenet, som kallas fibula.
Läs mer: Vad är skillnaden mellan en fraktur och en paus? "
Vad orsakar en tibiafraktur?
De vanligaste orsakerna till tibiafrakturer är:
- Hög energi kollisioner: Dessa innebär vanligtvis motorcykel eller bilkrascher och kan leda till de mest allvarliga frakturerna.
- Falls, speciellt från stora höjder och de som involverar hårda ytor: Detta gäller oftast för äldre, som kanske saknar stabilitet och idrottare.
- Twisting motion, som svängning: Sport som snowboard, skidåkning och kontakt sport är en vanlig orsak till denna typ av skada.
Vissa hälsoförhållanden kan också påverka din tibiafraktur. Dessa inkluderar typ 2-diabetes och existerande benförhållanden som artros.
Hur diagnostiseras en tibiafraktur?
Om du misstänker att du har en tibiafraktur, kan din läkare hänvisa till en ortopedist. Det här är en specialist som diagnostiserar och behandlar abnormiteter och skador i benen. Om du också har fot- och fotledsproblem kan du se en läkare som heter en podiatrist som specialiserat sig på dessa områden.
Din läkare kommer först att fråga dig om dina symtom och en specifik händelse som kan ha orsakat frakturen, till exempel fall eller kollision. De kommer också att granska din medicinska historia för att se om du har några riskfaktorer för en tibiafraktur eller någon tidigare skada. De ska sedan göra en fysisk undersökning för att leta efter:
- blåmärken, särskilt med mycket blueness och svullnad
- instabilitet när man går
- ömhet
- några uppenbara deformiteter, såsom en onormal böjning eller förkortning av benet
- eventuell skada på din fibula
Din läkare kommer sedan att utföra en serie test som kontrollerar din muskelstyrka och om du kan känna känsla i underben, fot och fotled. De kan också beställa följande tester för att få en visuell bild av frakturen:
- Röntgenstrålar
- datortomografi
- röntgen
- MR-skanning
Beroende på omfattningen av din skada kan du behöva akut operation. Villkor som kräver kirurgi inkluderar benet som tränger igenom huden, flera brutna ben eller skada på en större artär eller nerv.
Vad är typerna av tibiafrakturer?
Läkare klassificerar ofta tibiafrakturer i följande kategorier:
| Typ av fraktur | Beskrivning |
| stabil fraktur | De brutna ändarna av tibiaen stämmer upp rätt och håller sig på plats under läkningsprocessen. |
| tvärgående fraktur | Brottet är horisontellt och benet kan bli instabilt om fibula också är bruten. |
| förskjuten fraktur | Tibia flyttas ur sin plats när den bryts. Benens trasiga ändar är åtskilda och justeras inte. Denna typ av fraktur är ganska svår och kan kräva operation för full återhämtning. |
| skrå fraktur | Benet brister i en vinkel och är ganska stabil. Det kan bli mer förskjutet över tiden, särskilt om fibula också är trasigt. |
| finfördelad fraktur | Benet bryts i tre eller flera separata delar. Detta är den mest instabila och svåra typen av tibiafraktur. |
| spiralfraktur | Ofta orsakad av en vridningskraft, orsakar denna paus en spirallinje att visas på benet och kan bli instabil över tid. |
Tibiafrakturer kan också vara stängda eller öppna. Med slutna frakturer bryts inte benet genom huden. Interna mjuka vävnader som senor och blodkärl kan påverkas av denna typ av paus.
Vid öppna frakturer bryts det brutna benet genom huden. Detta sker vanligtvis endast under dåliga fall och fordonolyckor. Ligament, muskler, senor och annan mjukvävnad som omger frakturstället står i riskzonen för skada. Din kropp är mer utsatt för bakterier, vilket ökar risken för infektion.
Hur behandlas en bruten tibia?
Din läkare kommer att överväga flera faktorer vid behandling av en tibiafraktur, inklusive:
- skadans omfattning, med hänsyn tagen till mängden skada på mjuka vävnader
- Skälen till skadan
- övergripande hälso- och sjukvårdshistoria
- personliga preferenser
- alla andra frakturer, såsom en fibulfraktur
Nonsurgical behandling av en bruten tibia innefattar:
- avgjutningar
- funktionella hängslen, vilket tillåter lite rörelse av ditt ben
- smärtstillande läkemedel, såsom narkotika eller antiinflammatoriska medel
- sjukgymnastik
- hemma övningar
- spjälor
Läs mer: Hur man gör en skiva "
Enligt en studie publicerad i tidskriften Injury börjar forskare undersöka en potentiell icke-kirurgisk behandling för frakturer som involverar benmorfogenetiska proteiner. Forskning för denna behandling är fortfarande i sina tidiga skeden.
I vissa fall kan din läkare rekommendera kirurgi. Detta är mer sannolikt om du har en öppen fraktur, en finfördelad fraktur eller extrem instabilitet i benet eller benen. Kirurgi kan också vara nödvändigt om en kombination av de icke-kirurgiska behandlingarna för sprickade tibias inte fungerar. Följande kirurgiska ingrepp används oftast för att behandla tibiafrakturer:
- intern fixering, vilket innebär att man använder skruvar, stavar eller plattor för att hålla tibia ihop
- extern fixering, som förbinder skruvar eller stift i frakturen till en metallstång utanför benet för ökad stabilitet
Vanligtvis följs dessa kirurgiska metoder av fysisk terapi, hemmaövningar och smärtstillande läkemedel. Små risker är förknippade med dessa operationer. Be din läkare att diskutera dessa risker med dig före din operation.
Hur lång tid tar återhämtningen?
Återhämtningstiden beror på omfattningen och typen av fraktur. Några axelfrakturer i tibia tar så lite som fyra månader att läka, med mer extrema fall som tar minst sex månader att läka. Din totala hälsa och omfattningen av din fraktur påverkar din återhämtningstid.
Vad är utsikterna?
Tibia-frakturer är smärtsamma och vanliga. Återvinning kräver sällan mer än 12 månader. Om du misstänker att du har en tibiafraktur, planera en tid med din läkare genast för att få det utvärderat eller gå till ett akutrum.
