Översikt
En trimalleolär fraktur är en typ av ankelfraktur. Det händer när du bryter tre olika områden i din ankel som heter malleoli. Dessa ben, som kallas medial, lateral och posterior malleoli, sticker ut något i din fotled. De är i slutet av din tibia längs den inre sidan, vid fibula längs den yttre aspekten, och på baksidan av tibia. De skapar en triangel i fotleden.
Ett trimalleolärt fakturat kan bero på ett antal skador, till exempel fall, bilolycka eller sportskada. Denna typ av fraktur kan också innefatta ligamentskador och dislokation.
symtom
Några av symtomen för en trimalleolär fraktur liknar andra ankelfraktur symptom. De kan innehålla:
- svår smärta
- ömhet i området
- oförmåga att gå
- svårighet eller oförmåga att lägga på ankeln
- blåmärken
- deformitet av fotleden
- svullnad som ofta är svår
Behandlingar och kirurgiska alternativ
En trimalleolär fraktur är en instabil typ av fotledssvikt. Kirurgi är vanligtvis den rekommenderade behandlingen. Nonsurgical behandling rekommenderas endast om kirurgi skulle utgöra en för hög risk för dig på grund av andra hälsoförhållanden.
Din läkare kan rekommendera en överklagande eller receptbelagd smärtstillande medicin som en del av din behandlingsplan.
Kirurgiska förfaranden
Syftet med operationen är att stabilisera din fotled och hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Det exakta förfarandet som din läkare använder beror på allvaret av din skada.
Det kirurgiska förfarandet kan innehålla några av följande alternativ för att stabilisera din fotled:
- justera benen
- Sätt in stift eller skruvar
- Sätt in en platta och skruvar
- kopplar benen ihop
Kirurgen kan också behöva utföra ett bentransplantat. Detta kan hjälpa dig att återfå ben som har splittrats i alltför många delar för att stifta eller koppla ihop. Bentransplantation kan också bidra till att minska risken för att utveckla artrit senare.
Efter operationen kommer din läkare att sätta dig i en gjutning, splint eller klämma, beroende på din situation. Casten är vanligtvis en halvbenstöd, vilket innebär att den stannar vid ditt knä. Däremot beror typen av gjutning eller stag på omfattningen av det kirurgiska förfarandet och svårighetsgraden av din skada.
Om behandlingen försenats och en deformitet är uppenbar, kan en ytterligare operation vid en senare tid vara nödvändig för att korrigera eventuell missbildning som kvarstår.
Återhämtning och eftervård
Det tar ungefär sex veckor för ett ben att läka efter en fraktur. Om du också hade skadat senor eller ledband, så kan det ta längre tid att läka.
Dock kommer inga två personer att återhämta sig med samma hastighet eftersom det finns så många variabler som påverkar återhämtningen. Din återhämtningstid kan påverkas av andra hälsoförhållanden, svårighetsgraden av din skada, omfattningen av din operation och om du röker.
Återställningstidslinje efter operationen
- 6 veckor: Din läkare tar bort gjutet.
- 9 till 12 veckor: Du kan återgå till körning.
- 2 till 4 månader: Några limning är normalt.
- 3 till 4 månader: Du kan vanligtvis återgå till normala aktiviteter, utom sport.
- 4 till 6 månader: Du kan vanligtvis återvända till sportaktiviteter.
Det är inte ovanligt för vissa människor att ta upp till 2 år för att nå en fullständig återhämtning och återlämna alla normala aktiviteter utan ett lopp.
Aftercare tips
Tips för eftervård under återhämtning inkluderar:
Ta dina smärtstillande läkemedel. Du kan ta över disk eller receptbelagda smärtstillande läkemedel som din läkare tillhandahåller. Var medveten om att många receptbelagda smärtstillande medel kan orsaka beroende. Var noga med att bara ta medicinen enligt din doktors ordalag, och var noga med att diskutera eventuella problem du har om din medicinering.
Undvik att lägga på din fotled. Du borde inte lägga någon vikt på din fotled tills din läkare godkänner det, även om du är i en gjutning eller en sticka. Om du lägger på din ankel för tidigt kan du sakta ner läkningsprocessen och öka smärtan. Det kan också kräva att du har ytterligare kirurgi.
Gå till fysisk terapi. Beroende på din skada kan din läkare ordinera fysisk terapi för att hjälpa dig att återfå full rörlighet och användning av din skadade fotled.
Tala med din läkare om borttagning av stift och skruvar. Din läkare kan ta bort dina pinnar eller skruvar när din fotled är helt återställd, särskilt om de ger dig obehag.
Använd en fotled. När din skada har blivit helt läkt, kan din läkare fortfarande rekommendera att du bär en lätt ankelband när du är mest aktiv, vanligtvis under sportaktiviteter. Hållaren är vanligtvis endast en tillfällig försiktighet i några månader.
komplikationer
Kirurgi för en trimalleolär fraktur kommer med möjliga komplikationer precis som alla kirurgiska ingrepp. Dessa komplikationer kan innefatta:
- blodproppar i benen
- blödning
- nerv- eller senskada
- skador på blodkärlen
- infektion
Förutom dessa generella operationskomplikationer kan du få komplikationer relaterade till denna specifika typ av skada.
Till exempel, om frakturen lämnas obehandlad under en tidsperiod, kan du behöva ytterligare en rekonstruktiv kirurgi för att förbättra användningen av fotleden. Du kan också ha en permanent deformitet av din fotled, svårighet att gå, balansproblem eller kronisk smärta. Väntar på att få din trimalleolära fraktur behandlad kan också leda till artrit.
Smärta från tappar och skruvar kan också vara en komplikation av operation, men smärtan kan vanligtvis rättas genom att ta bort tapparna när du har läkt helt.
Syn
I de flesta fall uppnår personer med en trimalleolär fraktur fullständig återhämtning från deras skada. Det är dock viktigt att du söker läkarvård om du skadar din fotled och smärtan kvarstår. Ju längre du väntar på att börja behandlingen, desto mer komplikationer kan du ha.Du kan också ha en längre återhämtningsperiod om du väntar på behandling.
