Vad är en vaginal manschett?
Om du har en total eller radikal hysterektomi kommer din livmoderhals och livmoder att avlägsnas. Mer omfattande än en total hysterektomi, innefattar en radikal hysterektomi också avlägsnande av den övre delen av vagina och ytterligare vävnad intill livmodern. Den övre delen av din vagina - där din övre vagina eller livmoderhalsbruk brukade vara - kommer att sys tillsammans som en del av denna procedur. Detta kallas att stänga vaginala manschetten.
Om du har en partiell hysterektomi, även kallad subtotal hysterektomi, kommer din livmoderhals inte att tas bort. Du behöver inte en vaginal manschett i detta fall.
Fortsätt läsa för att lära dig vad du kan förvänta dig efter en vaginal manschettprocedur, tips för återhämtning, symptom att titta på och mycket mer.
Vad kan man förvänta sig av vaginal manschettåtervinning
Vaginal manschettåtervinning tar vanligtvis åtminstone åtta veckor, men det tar ofta längre tid. Vissa kvinnor läker långsammare än andra och finner att fullständig återhämtning tar flera månader.
Under den här tiden har du regelbundna kontroller med din läkare så att de kan övervaka dina framsteg och rekommendera steg för att påskynda din återhämtning.
Din läkare kan ordinera en vaginal östrogenkräm om du är postmenopausala för att hjälpa till att uppmuntra till snabbare vävnadshälsa. Om det finns någon oozing nära den vaginala manschett suturplatsen som är förknippad med överskott av helande vävnad (granulationsvävnad), kan din läkare ansöka om en liten mängd silvernitrat för att ta itu med detta.
Under de första 8-12 veckors postkirurgi borde du avstå från allt som kommer att pressa på vaginala manschettinsnittet:
Du borde
- avstå från samlag
- bibehålla friska tarmrörelser
- kontrollera hård, kronisk hosta
- få gott om sängstöd
- Undvik att lyfta något över 10 till 15 pund
- avstå från någon ansträngande aktivitet, speciellt om det sätter press på din underliv eller bäckenregionen
Genom att följa dessa rekommendationer kommer vaginalkuddet att bli starkare. Det kommer också att hjälpa dig att undvika att riva området där ändarna av din vagina sys ihop för att skapa manschetten.
Är det möjligt för en vaginal manschett att riva?
En vaginal manschett riv i området där den stängdes är en sällsynt men svår komplikation av hysterektomi. Det uppstår om snittet som används för att göra vaginalt manschett rips öppnar och orsakar sårets kanter att separera. Tåran kan vara full eller delvis.
Om tåran är stor eller det finns ytterligare komplikationer, kan tarmutlösning förekomma. När det händer börjar tarmen att trycka ut i bäckens hålighet genom det öppna såret i vaginalkaviteten.
Vaginal manschett tårar förekommer hos mindre än 1 procent av kvinnor som har en hysterektomi. Kvinnor som har en total laparoskopisk eller robust hysterektomi har större risk än de som har vaginala eller abdominala hysterektomier. Detta kan bero på de typer av sutur- eller skärtekniker som används vid varje operation.
Övriga riskfaktorer inkluderar:
- ha samlag under läkningsprocessen
- svaga bäckenbottenmuskler, vilket kan leda till att bäckenbotten förlängs
- okontrollerad diabetes mellitus
- vaginalatrofi
- vaginalt hematom
- historia av strålterapi i bäckenregionen
- röker cigaretter
- infektion eller en abscess i bäckenregionen
- immunosuppressiv terapi
- kroniska tillstånd som orsakar tryck på snittet, såsom hosta, fetma och förstoppning
Hur man identifierar en vaginal manschett riv
En vaginal manschett riv är en medicinsk nödsituation. Du bör söka omedelbar medicinsk hjälp om du börjar uppleva något av följande symtom:
- bäckensmärta
- buksmärtor
- vaginal urladdning
- vaginal blödning
- rusa av vätska ut ur slidan
- känslor av tryck i den vaginala eller nedre bäckenregionen
- känner en stor massa i den vaginala eller nedre bäckenregionen
En vaginalt manschett riv kan inträffa någon gång efter en total eller radikal hysterektomi, även år efter det att proceduren har ägt rum, särskilt hos kvinnor som är postmenopausala.
Vad kan man förvänta sig av vaginal manschett reparation
Vaginal manschettreparation görs kirurgiskt. Om du har en partiell tår utan komplikationer kan operationen ske via vagina (transvaginal).
Flera komplikationer kan kräva laparoskopisk eller öppen abdominalkirurgi. Dessa inkluderar:
- peritonit
- abscess
- hematom
- tarmutlösning
Förutom intravenös vätskehydratisering ges de som kräver denna typ av korrigeringskirurgi typiskt intravenös antibiotikabehandling för att behandla eller förebygga infektion.
Om du upplever komplikationer som påverkar din tarms förmåga att fungera korrekt, kommer du att stanna kvar på sjukhuset tills din tarmfunktion återgår till normal.
Din återhämtningstid efter en total eller radikal hysterektomi kommer att vara minst två till tre månader. Under denna tid kommer din läkare att betona behovet att undvika samlag. Du måste ta särskild försiktighet för att undvika att lägga på påtryckningar eller tryck på det nya snittet. Du måste undvika någon aktivitet, som att lyfta tunga föremål, det gör det.
Vad är utsikterna?
Vaginal manschett tårar är en sällsynt komplikation av hysterektomi. Att vidta förebyggande åtgärder för att undvika riva är mycket viktiga. Om en tårning inträffar anses den vara en medicinsk nödsituation och måste repareras kirurgiskt.
Det tar normalt minst sex veckor i tre månader att återhämta sig från en vaginal manschett reparationsprocedur. Efter att vaginalkuddet har läkt sig helt, kommer din läkare troligtvis att ge dig det gröna ljuset för att återuppta dina vanliga aktiviteter, inklusive kön.
