Accutane (Isotretinoin) Biverkningar Vad du behöver veta

Introduktion

Accutane är en varumärkesversion av läkemedlet isotretinoin. Märket är inte längre tillgängligt i USA. Den generiska versionen av isotretinoin och andra varumärkesvarianter, t.ex. Absorica, finns dock fortfarande tillgängliga.

Isotretinoin används för att behandla en typ av svår akne som kallas nodulär akne. Nodulär akne orsakar röda, svullna, ömma klumpar som bildas i huden. Om obehandlad kan nodulär akne leda till permanent ärrbildning.

Din läkare kommer bara att ordinera isotretinoin när andra behandlingar, inklusive antibiotika, inte har hjälpt din nodulära akne. Medan isotretinoin kan hjälpa till att behandla nodulär akne kan det också orsaka många biverkningar. Några av dessa effekter kan vara allvarliga, särskilt om läkemedlet tas under graviditeten.

Mer vanliga biverkningar

De lätta biverkningarna av isotretinoin kan innefatta:

• torr hud
• spruckna läppar
• torra ögon
• torr näsa som kan leda till näsblod

Dessa biverkningar kan gå bort på egen hand. Om de inte går bort eller om de blir ett problem, kontakta din läkare.

Allvarliga biverkningar

De allvarligare biverkningarna av isotretinoin kan ha långvariga eller permanenta effekter. Men bortsett från ökad kolesterol och gemensamma och muskelproblem, är dessa biverkningar alla ganska sällsynta.

Ökat kolesterol

Isotretinoin kan öka nivåerna av fetter och kolesterol i ditt blod. Under din behandling kan din läkare föreslå regelbundna blodprov för att kontrollera dina fett- och kolesterolnivåer. Du har högre risk för dessa problem om du:

• har diabetes
• är överviktiga
• har metaboliskt syndrom
• dricka alkohol

Denna biverkning, om du har den, går vanligtvis bort när du avslutar din behandling med isotretinoin.

Läs mer: Vad är metaboliskt syndrom? "

Gemensamma och muskelproblem

Tala om för din läkare om du planerar att göra hård fysisk aktivitet under behandling med isotretinoin. Isotretinoin kan orsaka smärta i dina ben, leder, muskler och ligament. Det kan också stunt tillväxten av långben i tonåren, vilket kan få permanenta effekter. Om du har något av följande symtom, kontakta din läkare genast:

• ny ryggsmärta
• ny ledsmärta
• brutet ben

Om du bryter ett ben, se till att du berättar för alla vårdgivare som bryr dig om att du tar isotretinoin.

Om du har muskelsvaghet, med eller utan smärta, sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare genast. Muskelsvaghet kan vara ett tecken på allvarlig muskelskada och kan vara en permanent effekt.

Tryck på din hjärna

Sällan kan isotretinoin orsaka ökat tryck på hjärnan. Detta kan leda till permanent förlust av syn och i sällsynta fall döden. Sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom:

• svår huvudvärk
• suddig syn
• yrsel
• illamående och kräkningar

Om du har något av dessa symptom, ring 911 direkt:

• kramper
• stroke

Hudutslag

Även om det är sällsynt kan ett utslag orsakat av isotretinoin vara allvarligt. Sluta använda isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• konjunktivit (rosa öga)
• ett utslag med feber
• blåsor på dina armar, ben eller ansikte
• peeling hud
• sår i munnen, halsen, näsan eller ögonen (på locket eller i ögat)

Organskada

Isotretinoin kan skada dina inre organ. Dessa organ innefattar din lever, bukspottkörtel, tarmar och matstrupe (röret som förbinder munnen och magen). Skadorna får inte bli bättre även efter att du slutat ta isotretinoin.

Denna biverkning är sällsynt. Ändå sluta ta isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• svår smärta i magen, bröstet eller underlivet
• svårt att svälja eller smärta vid sväljning
• ny eller förvärrad halsbränna
• diarre
• blödning från din rektum
• gulfärgning av din hud eller dina ögonvita
• mörk urin

Hörselproblem

Isotretinoin kan orsaka allvarliga hörselproblem i sällsynta fall. Sluta använda isotretinoin och ring din läkare omedelbart om din hörsel blir värre eller om du har ringa i öronen. Hörselnedsättning kan vara permanent.

Vision och ögonproblem

Isotretinoin kan orsaka synproblem som suddig syn, dubbelsyn och tunnelvision. Detta läkemedel kan också minska din förmåga att se i mörkret. Visionsproblem kan fixa sig när du slutar ta drogen eller skadan kan vara permanent.

Isotretinoin kan orsaka att dina ögon producerar mer tårar än normalt. Om du har kontaktlinser kan du ha problem med att bära dem medan du tar isotretinoin. Liksom de andra synproblemen, kan detta problem gå bort efter din slutbehandling eller det kan vara permanent.

Alla dessa syn- och ögonproblem är sällsynta. Ändå sluta ta isotretinoin och ring din läkare omedelbart om du har problem med din syn, ökad mängd tårar, eller smärtsam eller konstant ögontørrhet.

Allergiska reaktioner

Isotretinoin kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner i sällsynta fall. Sluta ta isotretinoin och ring din läkare om du har utslag, röda fläckar eller blåmärken på benen eller feber. Om du har något av följande symtom, sluta ta isotretinoin och ring 911 eller gå till närmaste akutrum:

• nässelfeber
• svullnad i ditt ansikte eller i mun
• problem att andas

Diabetes och andra blodsockerproblem

Isotretinoin kan orsaka blodsockerproblem, inklusive diabetes. Ring din läkare om du har något av följande symtom:

• svår törst
• urinera oftare
• suddig syn
• ökad trötthet

Dessa kan vara diabetesproblem som orsakas av läkemedlet. Denna effekt är dock sällsynt.

Låga röda blodkroppsnivåer

En annan sällsynt, allvarlig biverkning är en minskning av blodkroppsnivåerna.Låga nivåer av röda blodkroppar kan orsaka problem som anemi. Ring din läkare om du har något av följande symtom:

• extrem trötthet
• svaghet
• yrsel
• kyla i dina händer och fötter
• blek hud

Låg vita blodkroppsnivåer

Låga nivåer av vita blodkroppar ökar risken för infektioner. Ring din läkare om du har något av följande symtom:

• feber
• frekventa infektioner

Denna biverkning är sällsynt.

Psykiska problem

Sällan kan isotretinoin orsaka allvarliga psykiska problem. Dessa inkluderar depression, psykos (förlorar beröring med verkligheten) och självmordstankar eller handlingar. Sluta använda isotretinoin och kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• ökade känslor av sorg
• gråter stavar
• intresseförlust i aktiviteter du tycker om
• sover för mycket eller sömnsvårigheter
• agerar mer irriterande, arg eller aggressiv än vanligt
• förändringar i aptit eller vikt
• brist på energi
• uttag från vänner eller familj
• problem koncentrering
• känslor av värdelöshet eller skuld
• tankar på att skada dig själv eller ta ditt eget liv
• hallucinationer (att se eller höra saker som inte är riktiga)

Graviditetsvarning

Om du är en kvinna som är gravid eller försöker bli gravid, måste du undvika att använda isotretinoin. Att ta isotretinoin under graviditeten har en extremt hög risk för svåra födelsepåverkan. Detta är sant om drogen används i någon mängd och även under korta perioder.

Om du blir gravid under behandling med isotretinoin, sluta ta drogen genast. En gynekolog kan sedan ge dig ytterligare utvärdering och rådgivning.

Isotretinoin kan orsaka fosterskador såsom:

• abnormiteter i ansikte, ögon, öron och skalle
• problem med centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och tymus- och paratyroidkörtlar
• reducerad IQ

Miscarriages och för tidiga födslar har också rapporterats med användning av isotretinoin.

IPLEDGE-programmet

På grund av riskerna med graviditeter kan isotretinoin endast föreskrivas under ett särskilt begränsat distributionsprogram som heter iPLEDGE. Detta program är godkänt av Food and Drug Administration. Både män och kvinnor som tar isotretinoin behöver diskutera detta program med sin läkare. Läkare som ordinerar isotretinoin och apotek som avger isotretinoin måste registreras och aktiveras med iPLEDGE-programmet. Kvinnliga patienter som får isotretinoin måste registreras och uppfylla alla krav i iPLEDGE.

Kraven för iPLEDGE är strikta. Om du är en kvinna som kan bli gravid måste du ha två negativa urin- eller blodgranskningstest innan du börjar isotretinoin. Det andra graviditetstestet måste göras i ett labb specificerat av din läkare. Programmet kräver också att kvinnor väljer och accepterar att använda två former av effektiv prevensit samtidigt. Denna försiktighet följer med det tredje kravet. Det innebär att du måste gå med på att inte bli gravid när du använder isotretinoin och en månad före eller efter behandlingen.

Minst en av födelsekontrollmetoderna måste vara en primär form av födelsekontroll. Exempel på dessa former är tubal ligation (med dina rör bundna), en IUD och hormonell födelsekontroll. Ett annat tillvägagångssätt är att din partner ska ha en vasektomi.

De enda undantagen från detta krav är om du har valt att inte ha samlag med en manlig (abstinens) eller har haft en hysterektomi (operation för att ta bort livmodern).

För att få veta mer om iPLEDGE-programmet, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Prata med din läkare

Som du kan se finns det många risker kopplade till isotretinoin användning. Om du har fler frågor om dessa biverkningar, tala med din läkare. Frågor du kan fråga är:

• Finns det vissa biverkningar som jag kan ha högre risk för?
• Hur kan jag minska min risk för biverkningar?
• Vad kan jag göra för att hantera biverkningar?
• Hur länge tror du att min behandling med isotretinoin kommer att vara?
• Finns det andra droger jag kan ta som kan orsaka färre eller mindre allvarliga biverkningar?

Din läkare kan hjälpa dig att bestämma om isotretinoin är rätt läkemedel för dig. De kan också hjälpa dig att hantera eventuella biverkningar.

F:

Hur fungerar isotretinoin?

EN:

Isotretinoin tillhör en klass av läkemedel som kallas retinoider. Det exakta sättet läkemedlet fungerar är inte känt, men det är tänkt att minska mängden olja som görs av vissa körtlar i huden. Mindre olja på huden ger de akneverkande bakterierna mindre att mata på. Man tror också att isotretinoin hjälper till att förhindra döda hudceller från att blockera porerna. Med färre täppta porer har bakterier färre ställen att växa.