Over-the-Counter och receptbelagd förstoppning mediciner

Vad är förstoppning?

Förstoppning uppstår när dina tarmrörelser är mindre frekventa än vanligt eller du har avföring som är torr och svår eller svår att passera. Förstoppning är annorlunda för alla, men det definieras ofta som att ha färre än tre tarmrörelser per vecka.

De flesta har förstoppning ibland, men människor som har symtom som varar länge, eller som går och kommer tillbaka, har kronisk förstoppning. Ibland är förstoppning relaterad till en underliggande sjukdom, såsom irritabelt tarmsyndrom. Det kan också orsakas av opioider, en klass av starka smärtstillande läkemedel.

Övning och förändringar i din kost är ofta användbara för att förhindra eller behandla mild förstoppning. Men om dessa tillvägagångssätt inte fungerar, finns många OTC-recept och receptbelagda läkemedel tillgängliga.

Over-the-counter förstoppning mediciner

Mindre fall av förstoppning kan ofta behandlas med hjälp av OTC-läkemedel, som kallas laxermedel. Dessa inkluderar:

• bulkformande laxermedel
• smörjmedel
• osmotiska laxermedel
• stimulerande laxermedel
• avföringsmjukmedel
• kombinationsmedicinering

Varje typ av laxermedel fungerar på ett annorlunda sätt för att lindra förstoppning. De viktigaste typerna av laxermedel anges nedan. Alla dessa laxermedel finns som generika, och de flesta är också tillgängliga som varumärkesnamnsprodukter.

När du letar efter en OTC-laxermedel är det bra att vara bekant med det generiska namnet på medicinen. Detta beror på att med varumärkesprodukter kan tillverkaren sälja olika produkter som innehåller olika laxermedel under samma varumärke. Dessa produkter kan skilja sig åt hur snabbt de fungerar och vilka biverkningar de kan orsaka.

Bulkbildande laxermedel

Bulkbildande laxermedel är också kända som kosttillskott. De arbetar genom att dra vätska i tarmarna för att göra avföring mjukare och tjockare. Detta kan bidra till att producera muskelsammandragningar i tarmarna, vilket innebär att musklerna skärper eller klämmer fast. Sammandragningarna trycker på pallarna genom ditt system.

Bulkbildande laxermedel kan ta några dagar att fungera, men de är säkra för långvarig användning.

Typer av bulkformande laxermedel inkluderar:

• psyllium (Metamucil, Konsyl)
• kalciumpolykarbofil (FiberCon)
• metylcellulosa fiber (citrucel)

Bulkformande laxermedel kommer ofta i form av pulver eller granulat, som du blandar med vatten eller annan vätska och tar i munnen. Bulkformande laxermedel kommer emellertid också i ett antal andra former, såsom vätska, tabletter, paket och skivor.

Alla former av lösgörande medel som bildar bulk ska tas med mycket vatten eller annan vätska. Detta hjälper till att undvika fekal impaktion, vilket är när avföring blir fast i tarmarna.

De vanligaste biverkningarna av bulkformande laxermedel är uppblåsthet eller buksmärtor.

smörjmedel

Smörjmedel laxermedel täcker avföringen för att låta det passera lättare genom dina tarmar. Dessa laxermedel kan börja arbeta inom 6 till 8 timmar när du tar dem.

Smörjmedel laxermedel ska inte användas på lång sikt. Detta beror på att långvarig användning kan leda till beroende, vilket innebär att du behöver smörjmedel laxermedel för att passera pall. Dessutom kan långvarig användning göra dig bristfällig i vissa vitaminer, inklusive vitaminerna A, D, E och K.

Mineralolja är det vanligaste smörjmedelsavtagande. Det kommer som en enema, som är tillgänglig som en generisk och som varumärkesprodukten Fleet Mineral Oil Enema. Mineralolja kommer också som en vätska du tar genom munnen. Du kan hitta vätskan som en generisk kallad "mineralolja smörjmedel laxerande lösning."

De vanligaste biverkningarna av smörjmedel laxermedel inkluderar magont och krämpning. Dessa smörjmedel kan också göra din kropp absorberar mindre av vissa mediciner och vitaminer. Fråga din läkare om denna effekt skulle vara ett problem för dig.

Osmotiska laxermedel

Osmotiska laxermedel hjälper till att hålla vatten i tarmarna, vilket mjukar avföring och kan orsaka mer frekventa tarmrörelser. Några av dessa produkter är också kända som saltlösningsmedel, inklusive magnesiumhydroxid, magnesiumcitrat och natriumfosfat.

Osmotiska laxermedel kommer som enemas, suppositorier, eller i former som du tar genom munnen. Dessa laxermedel fungerar snabbt. De orala formerna kan fungera inom 30 minuter, och suppositorier och enemas kan fungera ännu snabbare.

Osmotiska laxermedel inkluderar:

• magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia)
• magnesiumcitrat (citroma)
• polyetylenglykol (Miralax)
• natriumfosfat * (Fleet Saline Enema)
• glycerin (fleetglycerin suppository)

Osmotiska laxermedel är vanligtvis säkra att använda på lång sikt, men du bör vara säker på att dricka mycket vatten för att undvika att bli dehydratiserade. Dessutom har vissa personer rapporterat att osmotiska laxermedel slutar fungera om de används för ofta.

De vanligaste biverkningarna av osmotiska laxermedel inkluderar magkramper och diarré. I vissa fall kan diarré resultera i uttorkning.

* U.S. Food and Drug Administration (FDA) har varnat för att i sällsynta fall kan användning av överdrivna mängder natriumfosfatprodukter orsaka allvarliga njur- och hjärtskador och till och med dödsfall. FDA rekommenderar att du pratar med en läkare innan du ger dessa mediciner till äldre vuxna, barn eller personer med hjärt- eller njurproblem.

Stimulerande laxermedel

Stimulerande laxermedel utlöser musklerna i tarmarna för att komma i kontakt, vilket förflyttar avföring genom tarmarna. Vanligen stimulerar orala stimulansmedel mot lösa medel inom 6 till 10 timmar.

Stimulerande laxermedel kommer som orala vätskor eller kapslar samt enemas och suppositorier. Typer av stimulanta laxermedel inkluderar:

• bisacodyl (Dulcolax)
• senna / sennoside (senokot)

En av de vanligaste biverkningarna av stimulant laxermedel är magkramper. Faktum är att dessa produkter är mer troliga än andra laxermedel för att orsaka denna effekt.

Du bör inte använda stimulant laxermedel som en långsiktig behandling. Detta beror på att din kropp kan bli tolerant mot denna typ av medicinering. Om det händer kommer din förstoppning att förvärras när du slutar ta avtagande.

Avföring mjukgörare

Avföring mjukgörare lägger vatten och fett i avföringen, vilket ger mjukare tarmrörelser. Dessa produkter rekommenderas ofta för att förhindra ansträngning under tarmrörelser, vilket kan vara viktigt om du nyligen har haft kirurgi eller fött barn.

Vanligen tar avföring mjukgörare 1 till 3 dagar för att träda i kraft.

Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) är ett vanligt använda avföringsmjukmedel. Det kommer i former som du tar genom munnen, inklusive tablett, kapsel och vätska. Det kommer också som enema och ett stötpiller.

Avföringsmjukmedel har få biverkningar och är säkra för långvarig användning.

Kombinationsmedicinering

Ibland kombineras två olika OTC-laxermedel till en produkt. De flesta kombinationsprodukter innehåller ett avfallsbehållare och ett stimulerande laxermedel. Ett exempel på en gemensam kombinationsprodukt är docusat-natrium-senna (Senokot-S och Peri-Colace).

Receptbelagda läkemedel för förstoppning

Om du försöker OTC-produkter och de inte löser din förstoppning, tala med din läkare. De kan rekommendera receptbelagda läkemedel. Dessa läkemedel är i allmänhet säkra för långvarig användning.

Receptbelagd förstoppning mediciner rekommenderas vanligtvis för personer med kronisk förstoppning eller irritabel tarm syndrom med förstoppning (IBS-C). Vissa rekommenderas också för personer med opioidinducerad förstoppning.

Dessa mediciner är inte avsedda att ge omedelbar lättnad. De leder inte nödvändigtvis till en tarmrörelse inom några minuter till timmar, som många av OTC-laxermedel gör. I stället när du tar en receptbelagd produkt dagligen bör antalet veckontarmar öka.

De flesta som tar dessa läkemedel har en tarmrörelse inom de första 24 timmarna, med frekventare tarmrörelser som ses inom den första veckan eller två behandlingar.

De enda typerna receptbelagda obstipationsmedicin som finns i USA är:

• linaclotide
• plecanatide
• Lubiprostone
• metylnaltrexon
• naloxegol

Linaclotid (Linzess) och plecanatide (Trulance)

Linaclotid (Linzess) och plecanatide (Trulance) reglerar mängden vätska i tarmarna. De påskyndar också förflyttningen av avföring genom tarmarna. Båda dessa läkemedel används för att behandla kronisk förstoppning. Linaclotid används också för att behandla IBS-C.

Båda produkterna är endast tillgängliga som läkemedelsnamn, vilket innebär att de inte har generiska former. Trulans kommer som en oral tablett, och Linzess kommer som en oral kapsel.

Vanliga biverkningar av dessa läkemedel inkluderar diarré, gas, uppblåsthet och buksmärtor. Diarré kan vara svår och kräver att du slutar använda medicinen.

Dessa läkemedel ska inte användas till barn yngre än 6 år, och de rekommenderas inte för användning hos äldre barn.

Lubiprostone (Amitiza)

Lubiprostone (Amitiza) hjälper till att öka vätskesekretionen i tarmarna. Detta hjälper passera avföring genom tarmarna. Lubiprostone används för att behandla kronisk förstoppning, IBS-C och opioidinducerad förstoppning.

Denna medicin kommer som en kapsel du tar genom munnen. Vanliga biverkningar inkluderar diarré, illamående och buksmärta.

Metylnaltrexon (Relistor)

Metylnaltrexon (Relistor) fungerar genom att blockera vissa effekter av opioider för behandling av opioidinducerad förstoppning.

Opioider fungerar genom att binda till smärtreceptorer i din hjärna. De kan dock också binda till receptorer i tarmen eller tarmarna. När detta händer kan det orsaka förstoppning.

Metylnaltrexon blockerar opioider från bindning till receptorerna i tarmen eller tarmarna. Det blockerar dock inte opioider från bindande till smärtreceptorer i din hjärna. Denna åtgärd hjälper till att lindra förstoppning samtidigt som det tillåter smärtlindring.

Metylnaltrexon kommer som en tablett du tar genom munnen och som en injicerbar form. Vanliga biverkningar inkluderar illamående, diarré och buksmärta.

Naloxegol (Movantik)

Naloxegol (Movantik) fungerar på samma sätt som metylnaltrexon för behandling av opioidinducerad förstoppning. Det blockerar vissa effekter av opioider som kan orsaka förstoppning utan att blockera deras smärtstillande effekter.

Movantik kommer som en tablett du tar genom munnen. Vanliga biverkningar inkluderar diarré, illamående och buksmärta.

Göra ett val

Förstoppning sker av olika skäl, så mediciner som används för att behandla det fungerar på olika sätt. Valet av behandling för dig kan bero på orsaken till din förstoppning, hur länge du har blivit förstoppad och svårighetsgraden av din förstoppning. Du kan behöva prova mer än en medicin innan du hittar den som är bäst för dig.

Förstoppning mediciner kan omfattas av din försäkring plan, men de kan inte vara. Många planer täcker inte OTC-laxermedel. Din försäkringsplan är mer sannolikt att täcka receptbelagda läkemedel, men de kan kräva att du försöker OTC-mediciner först.

När ska du ringa till din läkare

Tillgängligheten av OTC-laxermedel kan göra det enkelt att behandla din förstoppning på egen hand. Men i vissa fall är ett samtal till din läkare viktigt. Var noga med att ringa till din läkare om du är förstoppad och du:

• gå mer än tre dagar utan tarmrörelse
• har använt laxermedel i mer än en vecka och är fortfarande förstoppade
• har haft nyligen, oförklarlig viktminskning på 10 pund eller mer
• har svår magsmärta eller kramper, blod i avföringen eller svaghet, yrsel eller trötthet
• är gravid eller ammar

Du bör också kontakta din läkare innan du ger ett laxermedel till ett spädbarn eller ett ungt barn.

Prata med din läkare

Nästan alla upplever förstoppning någon gång i sitt liv, men det är vanligtvis ett mindre besvär. Men om du har förstoppning, bör du vara säker på att behandla det av två skäl.

Först kommer du att må bättre när du har normala tarmrörelser igen. För det andra, i sällsynta fall kan allvarliga komplikationer härröra från obehandlad förstoppning. Dessa komplikationer kan innefatta:

• hemorrojder (svullna ådror i din anus)
• analfissurer (hudtårar runt anusen)
• rektal prolapse (tarm som sticker ut genom anus)
• fekal impaction (avföring fast i tarmarna)

Om du har problem med dina tarmvanor, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att lindra din förstoppning och återkomma till att må bra - regelbundet.