Översikt
Lymfom är en form av cancer som påverkar lymfsystemet. Detta system omfattar:
- lymfkörtlar
- bräss
- mjälte
- benmärg
- tonsiller
- lymfvätska
Medan många typer av lymfom finns, dela läkare dem i två kategorier. Dessa är Hodgkins lymfom och Non-Hodgkins lymfom (NHL).
Människor med Hodgkins lymfom har celler som kallas Reed-Sternberg-celler. De med NHL har inte dessa celltyper. Båda lymfomformer kan orsaka liknande symtom.
Behandlingar för någon form av lymfom beror på de specifika celler som berörs och cancertypen. Förutom strålbehandlingar för att döda cancerceller och krymptumörer, ordinerar läkare ofta läkemedel som behandlar cancercellerna eller lymfomsymptomen.
Hodgkins lymfom kemoterapi läkemedel
Kemoterapi läkemedel är mediciner som används ensamma eller i kombination för att rikta lymfomceller. Dessa droger dödar cancerceller eller håller dem från att multiplicera. Kemoterapi läkemedel kan behandla Hodgkins lymfom.
Kemoterapi läkemedel involverar ofta att kombinera flera droger tillsammans för optimala resultat. Läkare ger medicinerna via en intravenös (IV) behandling. Speciella IV-linjer kallad en port eller port-a-cath används för att leverera dessa mediciner. Hamnen ger tillgång till en stor ven, vanligtvis i bröstet. Detta förhindrar venskador från de starka medicinerna.
Tre huvudsakliga kemoterapi regimer för Hodgkins lymfom finns.
ABVD innehåller följande droger:
- doxorubicin (Adriamycin)
- bleomycin (blenoxan)
- vinblastin (Velban)
- dacarbazin (DTIC-Dome)
BEACOPP innehåller följande droger:
- bleomycin (blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicin (Adriamycin)
- cyklofosfamid (cytoxan)
- vincristin (Oncovin)
- prokarbazin (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Stanford V innehåller följande droger:
- mechloretamin (Mustargen)
- doxorubicin (Adriamycin)
- vinblastin (Velban)
- vincristin (Oncovin)
- bleomycin (blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Läkare ordinerar Stanford V-regimen till personer med avancerat lymfom. Läkare är mer benägna att förskriva ABVD-regimen för tidigare etapper.
Non-Hodgkins lymfom kemoterapi läkemedel
Läkare ordinerar kemoterapi för att behandla NHL. Liknande läkemedel som används för Hodgkins lymfombehandlingar, blandar apoteksmedlemmar flera kemoterapeutiska läkemedel tillsammans. Dessa typer av mediciner faller i sex kategorier. Läkare väljer ett läkemedel baserat på lymfom typ och stadium.
Alkyleringsmedel
Dessa läkemedel hålla cellerna från att replikera genom att förstöra DNA. Medan de är effektiva, är de associerade med ökad risk för leukemi. Exempel är:
- cyklofosfamid (cytotoxan)
- klorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamid (Ifex)
kortikosteroider
kortikosteroider döda cancerceller, förhindra att cancercellerna växer och kan minska illamående. Exempel på dessa läkemedel är:
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
- dexametason (decadron)
Platinum droger
Platinum droger fungerar på samma sätt som alkyleringsmedel, men de utgör inte en ökad risk för leukemi. Exempel på dessa läkemedel innefattar:
- karboplatin (paraplatin)
- cisplatin (platinol)
- oxaliplatin (Eloxatin)
Purinanaloger
Purinanaloger minska cellmetabolism för att hålla cancerceller från att reproducera och dela. Läkemedelsexemplen inkluderar:
- cladribin (2-CdA, Leustatin)
- fludarabin (Fludera)
- pentostatin (Nipent)
Antimetaboliter metaboliter~~POS=HEADCOMP
Dessa läkemedel förhindra att DNA och RNA växer och dödar cancercellerna. Exempel är:
- capecitabin (Xeloda)
- cytarabin (ara-C)
- gemcitabin (Gemzar)
- metotrexat (Trexall)
- pralatrexat (Folotyn)
Ytterligare mediciner
Ytterligare mediciner som används för att behandla lymfom som inte passar in i en viss kategori är:
- bleomycin (blenoxan)
- doxorubicin (Adriamycin)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxanton (novantron)
- vincristin (Oncovin)
Enligt American Cancer Society (ACS) är CHOP en vanlig NHL-kemoterapi. Apotekare kombinerar följande droger:
- cyklofosfamid (cytotoxan)
- doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
- vincristin (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednisone Intensol)
Läkare kan lägga till rituximab (Rituxan) till denna behandling, som är känd som R-CHOP. Enligt Leukemia & Lymfom Society (LLS) behandlar R-CHOP-regimen mer aggressiva former av NHL. Denna metod kan bota NHL hos vissa människor.
Kombinationen av cyklofosfamid, vincristin och prednison (CVP) är en annan behandling.
Non-Hodgkins lymfom immunterapi läkemedel
Immunoterapi kan öka kroppens immunförsvar för att bekämpa cancer hos personer med NHL. Förutom att bekämpa cancer kan immunterapi läkemedel minimera vissa kemoterapi biverkningar, inklusive illamående och trötthet.
Dessa läkemedel kallas ofta ledda missiler. De riktar sig specifikt till cancerceller. Andra kemoterapi läkemedel kan skada friska celler som multiplicerar snabbt, såsom hårceller.
Immunoterapi läkemedel som behandlar NHL inkluderar:
- immunmodulatorer, inklusive talidomid (Thalomid) och lenalidomid (Revlimid)
- monoklonala antikroppar, såsom rituximab (Rituxan)
- proteasomhämmare, såsom bortezomib (velcade)
- små molekylbehandlingar, såsom panobinostat (Farydak)
En läkare kan ordinera dessa eller andra behandlingar, beroende på personens NHL-typ.
