Två kraftfulla smärtalternativ
Tramadol och hydrokodon / acetaminofen (Vicodin) är kraftfulla smärtstillande medel som kan ordineras när överklagande läkemedel inte ger tillräcklig lindring. De ordineras ofta för kortvarig användning efter medicinska rutiner eller skador.
Läs vidare för att få reda på hur de fungerar, hur de jämför, och varför bör du ta dem med försiktighet.
Tramadol och hydrokodon / acetaminofen (Vicodin): En jämförelse sida vid sida
Tramadol har två olika åtgärder i kroppen. Det är en opioidanalgetik, vilket innebär att det fäster vid receptorer i hjärnan för att förändra din uppfattning om smärta. Det fungerar också som ett antidepressivt medel, vilket förlänger noradrenalin och serotonin i hjärnan.
Tramadol finns tillgänglig under flera varumärken, inklusive ConZip och Ultram. En annan medicinering, Ultracet, är en kombination av tramadol och acetaminofen.
Vicodin är ett varumärkesnamn som innehåller hydrokodon och acetaminofen. Hydrokodon är ett opioidanalgetikum. Acetaminophen är ett smärtstillande medel (smärtstillande medel) och en antipyretisk (feberreducerare). Det finns också många generiska märken av hydrokodon och acetaminofen.
På grund av risken för överdos och missbruk, 2014 flyttades alla hydrokodonprodukter till en ny kategori av U.S. Food and Drug Administration (FDA). De behöver nu ett skriftligt recept som du måste få från din läkare och ta till ett apotek.
Tramadol anses också som en kontrollerad substans. Recept kan ringas till apotek, men många hälsosystem antar nu strängare riktlinjer för att förskriva detta läkemedel.
Båda dessa läkemedel kan påverka din körning, eftersom de gör dig dåsig. Kör inte eller använd maskiner när du tar dem, tills du vet hur du reagerar på dem.
Hur de arbetar
Analgetik förändrar hur din hjärna uppfattar smärta. Opioida analgetika, som annars kallas narkotika, är kraftfulla läkemedel. Tramadol verkar också som ett antidepressivt medel, vilket förlänger verkan hos neurotransmittorer som är associerade med humör. Båda dessa läkemedel är mycket effektiva vid behandling av smärta, men de kan också vara mycket vana.
Vem de är för
Tramadol och hydrokodon / acetaminofen är receptbelagda smärtstillande medel. Antingen av dessa läkemedel kan ordineras efter operation eller skada. De är också användbara för att behandla smärta i samband med cancer och andra kroniska sjukdomar som artrit. Hydrokodon / acetaminofen kan också bidra till att minska febern.
Hur de levereras
Tramadol finns i olika former, inklusive:
- tabletter med omedelbar frisättning, i 50 mg (mg) styrkor
- förlustfria tabletter och kapslar, tillgängliga i 100 mg, 150 mg, 200 mg och 300 mg styrkor
Hydrokodon / acetaminofen finns också i många former och styrkor. Några av dem är:
tabletter
Alla hydrokodon / acetaminofen tabletter har nu begränsade mängder acetaminofen i dem. För mycket acetaminofen kan leda till leverskador.
Tillgängliga styrkor sträcker sig från 2,5 mg till 10 mg hydrokodon och 300 mg till 325 mg acetaminofen.
Orala lösningar
Dessa har också omformulerats för att minska mängden acetaminofen i dem. De tillgängliga styrkan varierar från 7,5 mg hydrokodon / 325 mg acetaminofen per 15 ml (ml) till 10 mg hydrokodon / 325 mg per 15 ml.
Hur man tar dem
Baserat på arten och svårigheten av din smärta och andra faktorer kommer din läkare att bestämma initialdosen. De kan börja med lägsta möjliga dos för att minimera biverkningar. Dosen kan sedan justeras efter behov.
Ta inte extra acetaminophen med hydrokodon / acetaminofen medicinering. Överskott av acetaminofen kan öka risken för din lever och ger lite ytterligare smärtlindring.
Du kan behöva ta medicinen flera gånger om dagen med jämna mellanrum. Läkemedlen fungerar bättre om de tas innan smärtan blir outhärdlig.
Om du tar en kapsel med förlängd frisättning, var försiktig så att du inte tuggar, delar upp eller löser upp det. Vanligtvis tas kapslingen med förlängd frisättning en gång om dagen.
Vanliga biverkningar
Vanliga biverkningar av tramadol inkluderar:
- spolning
- yrsel
- trängsel
- öm hals
- dåsighet
- huvudvärk
- klåda
- förstoppning
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
- svaghet
De flesta av dessa biverkningar kommer att lösa inom några dagar.
Mer allvarliga biverkningar av tramadol kan innefatta:
- kramper
- humörproblem (det finns en ökad risk för självmord hos personer med depression som tar tramadol)
- överkänslighetsreaktion, inklusive svullnad i tungan eller halsen, andningssvårigheter och hudutslag
Kontakta omedelbart läkarvård eller ring 911 om du upplever dessa symtom.
Vanliga biverkningar av hydrokodon / acetaminofen kan innefatta:
- yrsel
- dåsighet
- klåda
- förstoppning
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
De flesta av dessa biverkningar kommer att minska med tiden.
Allvarliga biverkningar av hydrokodon / acetaminofen kan innefatta:
- förvirring eller humörproblem
- lågt blodtryck
- andningsdepression
- gastrisk obstruktion
- överkänslighetsreaktion, som kan innefatta svullnad i tungan eller halsen, andningssvårigheter och hudutslag
Kontakta omedelbart läkarvård eller ring 911 om du upplever dessa symtom.
Hydrocodone kommer med en svart låda varning om potentialen för missbruk av detta läkemedel. FDA kräver en svart låda varning för droger med därtill hörande allvarliga eller livshotande risker.
Biverkningar av båda drogerna är mer troliga eller kan vara mer intensiva om du är äldre eller har njure eller leversjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller annan kronisk sjukdom.
Varningar, allvarliga biverkningar, interaktioner
Följande biverkningar är möjliga med både tramadol och hydrokodon / acetaminofen. Om du utvecklar svullnad i tungan eller halsen kan du ha en allergisk reaktion på medicinen. Opioider ska användas med försiktighet om du har:
- njursvikt
- leversjukdom
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- demens eller andra hjärnstörningar
Opioider kan göra det svårt att urinera, särskilt för män som har godartad prostatahyperplasi (BPH).
Tala om för din läkare om du är gravid eller ammar. Dessa mediciner kan vara skadliga för din utvecklande baby och kan passera genom din bröstmjölk.
Du kan uppleva humörförändringar, förvirring eller hallucinationer. Andra allvarliga komplikationer inkluderar anfall, snabb hjärtslag och grunt andning. Om du har något av dessa symptom, sök omedelbar medicinsk hjälp. Opioidöverdos kan sakta ner andningsfrekvensen och leda till slut till koma eller död.
Noggrann övervakning rekommenderas om du har hjärt-kärlsjukdom eller hypovolemi (en minskning av blodvolymen).
Svart larmvarning
Hydrokodon / acetaminofen har en svart låda varning om farorna med acetaminophen, speciellt vid höga doser. Acetaminofen är förknippat med akut leversvikt. Tala om för din läkare om du har haft leversjukdom.
När du tar hydrokodon / acetaminofen, var noga med att kolla etiketterna för andra läkemedel som också kan innehålla acetaminophen. Acetaminophen är också kopplat till sällsynta, men potentiellt dödliga, hudreaktioner. Kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar hudblåsor eller hudutslag.
Tolerans och beroende
Om du tar någon av dessa läkemedel under lång tid kan du utveckla en tolerans mot dem. Det betyder att du behöver en högre dos för att uppnå samma smärtlindring. Dessa mediciner bör tas med stor omsorg eftersom de kan bli vana.
Om du blir beroende av opioider kan du få symtom på uttag när du slutar. Din läkare kan hjälpa dig att tappa av läkemedlet långsamt, vilket kan hjälpa till att förhindra uttag. Du är mer benägna att bli beroende om du har en tidigare historia om missbruk av ämnet.
interaktioner
Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner och tillägg du använder. Vissa kan ha farliga interaktioner.
Tramadol har flera läkemedelsinteraktioner. Tala om för din läkare om alla droger och kosttillskott du tar innan du börjar ta tramadol.
Dessa läkemedel ska inte tas med tramadol:
- alkohol
- azelastin (Astepro)
- buprenorfin
- butorfanol
- karbamazepin (tegretol)
- eluxadolin (Viberzi)
- nalbupin (nubain)
- orfenadrin
- talidomid (thalomid)
Det här är några av de läkemedel som interagerar med tramadol, men du kan fortfarande ta dem tillsammans. Tala med din läkare om du tar något av dessa läkemedel:
- antibiotika, inklusive erytromycin (E.E.S.), klaritromycin (Biaxin) och besläktade läkemedel
- antikolinerga läkemedel (antihistaminer, läkemedel för urinspasm och andra droger)
- digoxin (Lanoxin)
- andra opioider
- MAO-hämmare
- kinidin
- St John's wort
- vissa antidepressiva medel
- några antifungals
- vissa hiv-droger
- muskelavslappnande medel
- sömntabletter
- triptaner (används för att behandla migrän huvudvärk)
- ångest och psykiatrisk medicinering
- warfarin (Coumadin)
Hydrokodon / acetaminofen har flera läkemedelsinteraktioner. Tala om för din läkare om alla droger och kosttillskott du tar innan du börjar ta medicinen.
Dessa läkemedel ska inte tas med hydrokodon / acetaminofen:
- alkohol
- azelastin
- buprenorfin
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrin
- talidomid
Dessa är några av de läkemedel som interagerar med hydrokodon / acetaminofen, men du kan fortfarande ta dem tillsammans. Tala med din läkare innan du tar hydrokodon / acetaminophen om du tar något av dessa läkemedel:
- antidepressiva medel
- antihistaminer
- CNS-depressiva medel
- CNS-stimulansmedel
- magnesiumsulfat
- andra opioider
- anfall mediciner
- sömntabletter och lugnande medel
- natriumoxybat
- warfarin
Drick inte alkohol när du tar opioider. Andra läkemedel som orsakar sömnighet, inklusive hosta eller kalla formler, kan innehålla ingredienser som interagerar med opioider eller ökar risken för sedering. Tala om för din läkare och apotekspersonal om alla läkemedel du tar för närvarande.
Vilken är bäst?
Båda dessa läkemedel finns endast receptbelagda, så din läkare kommer att rekommendera en baserat på dina symtom och övergripande medicinska tillstånd. Om du har smärta med feber är hydrokodon / acetaminofen det mer troliga valet.
Det är viktigt att du berätta för din läkare om underliggande medicinska tillstånd och andra läkemedel du använder.