Vad är ett sonohysterogram?
Ett sonohysterogram är en bildbehandling av livmodern. Läkare sätter in vätskan i livmodern via livmoderhalsen för att undersöka livmodern. Detta tillvägagångssätt tillåter en läkare att identifiera mer strukturer än om ultraljud utan vätska användes.
Detta test är ett exempel på bildbehandling som används för att diagnostisera orsaken till underliggande bäckensmärta, infertilitet eller vaginal blödning.
Vad används det för?
En läkare kommer att rekommendera ett sonohysterogram när de behöver undersöka strukturen i livmodern och dess foder. Testanvändning sträcker sig från testning för infertilitet för att diagnostisera orsaken till livmoderblödning.
En läkare kan rekommendera ett sonohysterogram för olika symtom och tillstånd, inklusive:
- avgöra om dina äggledare är blockerade
- undersöker livmodern om du har haft missfall eller har kunnat bli gravid
- undersöker ärrvävnad, såsom endometrios
- identifiera onormala tillväxter, vilket kan innefatta livmoderfibroider eller polyper
- identifiera oegentligheter i livmodern
- visualisering av livmoderns form
En OB-GYN utför vanligtvis ett sonohysterogram på sitt kontor.
Vad är proceduren som?
Innan du genomgår ett sonohysterogram, kommer en läkare att du tar ett graviditetstest. Du bör inte ha ett sonohysterogram om du är gravid eller upplever en inflammatorisk bäckensjukdom.
Sonohysterogrammet är vanligtvis schemalagt när du inte är på din tid eller upplever vaginal blödning. Båda kan påverka hur väl läkaren kan se livmodern.
Testet sker vanligtvis en vecka efter att du startat din period eftersom detta minskar infektionsrisken. Det är också när livmodern är på sitt tunnaste, vilket hjälper läkare att lättare identifiera avvikelser.
Du kommer att bli ombedd att tömma blåsan före testet. Du lägger dig ner på ett provbord eller säng. Ibland kommer en läkare att göra en bäckenprov först för att kontrollera smärta eller infektionsrisken.
Det finns tre huvuddelar av ett sonohysterogram:
- Utföra en initial transvaginal ultraljud. En transvaginal ultraljud innebär att man sätter in en speciell ultraljudssonde i slidan. Sonden avger ljudvågor som återskapar en bild av livmodern. En läkare kommer vanligtvis att ta en initial skanning utan någon vätska i livmodern. Bilderna projiceras på ultraljudsskärmen.
- Sätter in vätska i livmodern. När läkaren undersöker livmodern med ultraljudssonden sätter de ett spekulum i slidan. (Det är inte ovanligt att du skulle få höra spekulumet för att infoga.) Detta är ett speciellt verktyg som är utformat för att hålla vagina öppen, vilket gör det lättare att nå livmoderhalsen på vägen till livmodern. Läkaren använder en speciell vattpinne för att rengöra insidan av livmoderhalsen och sätter sedan in ett rör som kan skicka vätska till livmoderhalsen. Vätskan kommer att orsaka livmodern att förstora något och gör också livmoderfoderet (kallat endometrium) lättare att visualisera.
- Utför ultraljudet. Läkaren sätter igen den transvaginala ultraljudssonden och använder röret för att skicka mer vätska genom skeden och in i livmodern. Ibland kan en kvinna uppleva lite kramper när denna vätska passerar genom livmodern. Läkaren kommer att använda ultraljudet för att undersöka livmoderfoderet och ibland notera flödet av vätska från livmodern och in i äggledarna. Ibland använder de en särdrag hos ultraljudet, som kallas Doppler-ultraljudet. Med denna metod kan läkaren identifiera blodflöde eller blodflödesblockeringar. Doppleren är användbar för att identifiera blodproppar samt blodtillförsel till polyper och tumörer.
Hela processen tar vanligtvis ungefär en halvtimme, enligt det radiologiska samhället i Nordamerika.
Vad är återhämtning som?
Du bör kunna återgå till dina vanliga aktiviteter nästan omedelbart efter att ha genomgått ett sonohysterogram. Förfarandet orsakar vanligtvis inte allvarliga biverkningar som skulle störa arbetet eller skolan. Du kanske vill avstå från samlag om en dag eller så om du har något obehag. Eventuell lätt blödning du upplever bör sluta inom några dagar.
Vilka är de potentiella biverkningarna?
Du kan uppleva lite lätt blödning eller kramper efter proceduren. Detta beror på att vävnaderna kan bli irriterad från att använda den transvaginala ultraljuden och från att ha vätska införd i livmodern.
De flesta läkare rekommenderar att du tar antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen eller acetaminofen, för att lindra obehag.
Ibland kan en kvinna uppleva en bäckvedsinfektion efter ett sonohysterogram. Symtom på detta tillstånd kan omfatta feber, smärta och ovanlig urladdning från slidan. Om du har dessa symtom efter ett sonohysterogram bör du ringa till dig.
Eftersom ultraljud använder ljudvågor istället för strålning, är det ingen strålningsexponering under testet.
Hur skiljer det sig från ett hysterosalpingogram?
Ett sonohysterogram är ett alternativt eller ett komplementärt diagnostiskt förfarande för en magnetisk resonansbildnings (MRI) scan, hysteroskopi eller hysterosalpingogram (HSG).
I motsats till sonohysterogrammet är en HSG ett radiologitest som innebär att man använder röntgenstrålar. En läkare utför denna procedur genom att injicera radioaktivt färgämne i livmodern. Om äggledarna är öppna, fyller kontrastfärgen rören och visar sig på en röntgenstråle.
Detta test indikeras ofta om en läkare inte kan identifiera om äggstockarnas abnormitet uppstår genom att titta på ett sonohysterogram eller om frågan om fertilitet undersöks.
Takeaway
Ett sonohysterogram är ett kort, minimalt invasivt förfarande som gör det möjligt för en läkare att visualisera livmodern. Ibland kan en läkare rekommendera uppföljningstestning eller behandlingar beroende på vad de ser under ultraljudet.
Om du har problem med att bli gravid, och din läkare ser att dina äggledare är blockerade, kan kirurgisk reparation eller in vitro fertilization (IVF) vara alternativ att diskutera.
