Angiolipoma

Vad är angiolipom?

Angiolipom är en sällsynt typ av lipom - en tillväxt av fett och blodkärl som utvecklas under huden. Mellan 5 och 17 procent av lipomerna är angiolipomer, enligt en 2016-rapport. Till skillnad från andra typer av lipom är angiolipomer ofta smärtsamma eller ömma. De kan inträffa var som helst på kroppen, men oftast förekommer på:

• underarmar (vanligaste)
• trunk
• överarmar
• nacke
• ben

Tillväxten är vanligtvis mycket liten i storlek. De är vanligtvis mellan 1 och 4 centimeter (cm) i diameter, men oftast mindre än 2 cm. För det mesta har en person många små angiolipomer samtidigt. Det är dock möjligt att endast ha ett angiolipom åt gången.

Angiolipom anses vara godartade tumörer. ?Godartad? betyder att tumören inte är cancerös eller livshotande. Konditionen kallas ibland lipom cavernosum, telangiectatisk lipom eller vaskulärt lipom.

Typer av angiolipomer

Angiolipomer kan klassificeras som antingen icke-infiltrerande eller infiltrerande:

• Noninfiltrating angiolipom är den vanligaste typen. De kallas noninfiltrating eftersom de inte tränger in (infiltrera) djupare än precis under huden. De kan vara smärtsamma.
• infiltrera angiolipomer är mycket mindre vanliga än icke-infiltrerande sådana. De tränger in i mjukvävnaden. De förekommer vanligtvis i musklerna i nedre extremiteter, nacke och axlar. Infiltrerande angiolipomer är vanligtvis smärtfria. De kan vara svårare att ta bort eftersom de tränger djupare in i vävnaderna.

Angiolipomer kan också klassificeras av var de förekommer i kroppen, speciellt om angiolipom uppträder i ett område som anses vara sällsynt. Till exempel är följande typer av angiolipomer mycket ovanliga:

• Gastrisk angiolipoms. Dessa förekommer i magen. Enligt en granskning har endast fyra fall av gastrisk angiolipom rapporterats från mitten av 2017. Denna typ av angiolipom kan leda till ytterligare symptom, som gastrointestinal blödning och anemi.
• Spinal angiolipoms. Dessa förekommer i ryggraden i bröstkorgens epidurala utrymme. Detta är utrymmet som ligger strax utanför ryggmärgen i övre och nedre delen av ryggen. Färre än 200 fall har rapporterats från mitten av 2017. Ett ryggmärgs angiolipom kan resultera i svaghet eller stickningar i kroppen eller problem med balans.

Var kommer de ifrån?

Den exakta orsaken till angiolipom är inte känd, men de kan springa i familjer. Konditionen ses ofta hos unga vuxna mellan 20 och 30 år. Angiolipom förekommer sällan hos äldre vuxna eller barn. De är vanligare hos män.

Angiolipom kan också orsakas av vissa medicinska tillstånd. Flera angiolipomer kan bero på ett ärftligt tillstånd som kallas familial multipel angiolipomatos. Dessa uppträder vanligen på armarna och bagaget.

Användningen av vissa läkemedel har också associerats med utvecklingen av flera angiolipomer. Dessa mediciner inkluderar:

• Indinavirsulfat (Crixivan), en proteashämmare som används för att behandla HIV
• kortikosteroider (som prednison), om de används på lång sikt

Diagnostiserande angiolipomer

En läkare kan diagnostisera angiolipom genom att genomföra en fysisk tentamen. Klumpen ska vara mjuk, men kan vara svårare än ett lipom. De rör sig också lätt när de berörs, som lipom.

Andra diagnostiska tester som är användbara vid bekräftelse av diagnos innefattar:

• Biopsi. En läkare tar en liten del av angiolipomen och skickar den till ett laboratorium för testning. Detta kan göras för att utesluta risken för cancer eller för att differentiera ett angiolipom från en annan typ av lipom. I allmänhet har ett angiolipom en högre grad av vaskuläritet eller utveckling av blodkärl än ett lipom.
• MR- och CT-skanning. Din läkare kan använda en MR- eller CT-skanning för att göra en diagnos. Detta kan vara fallet om din läkare misstänker att tillväxten faktiskt är ett cancerfall som kallas liposarkom.

Hur behandlas angiolipomas?

Ett angiolipom är godartat och inte skadligt, men det kommer inte att gå iväg på egen hand. Om tillväxten orsakar smärta eller störs av sitt utseende, kan du ta bort det med kirurgi. Kirurgi är den enda erkända behandlingen för att ta bort angiolipom.

I allmänhet är operationen för att ta bort ett angiolipom inte svårt eftersom tillväxten ligger strax under huden. Infiltrerande angiolipomer kan vara lite svårare att avlägsna. Operationen kan också vara mer utmanande om det finns flera tillväxter att ta bort på en gång. Komplikationer av denna operation är mycket sällsynta.

Vad är utsikterna?

Angiolipomer är godartade. De kommer inte att sprida sig och är inte livshotande. Kirurgi för att ta bort ett angiolipom är vanligtvis mycket framgångsrikt, och det finns mycket liten risk för återkommande. Det är dock möjligt att nya, orelaterade angiolipomer kan uppträda.

Lipom kan se mycket ut som en sällsynt cancer som kallas liposarkom. Liposarkom liknar även fettceller när de undersöks under ett mikroskop. Se din läkare om du märker några förändringar i huden, såsom missfärgningar, svullnad eller en klump som är svår eller smärtsam.