Översikt
Kragenbenet (nyckelbenet) är ett långt slank ben som förbinder armarna med din kropp. Den löper horisontellt mellan toppen av ditt bröstben (sternum) och axelbladet (scapula).
Brutna kragebenar (kallas även nyckelbenet frakturer) är ganska vanliga, vilket motsvarar cirka 5 procent av alla vuxna frakturer. Claviclefrakturer är ännu vanligare hos barn, som representerar mellan 8 och 15 procent av alla barnfrakturer.
En 2016 svensk studie visade att 68 procent av kragefrakturer uppträdde hos män. De 15- till 24-åringar representerade den största åldersgruppen bland män på 21 procent. Men hos människor äldre än 65 hade fler kvinnor än män brutna halsband.
Varje fraktur är annorlunda, men 80 procent av dem förekommer i mitten av kragebenet, vilket inte är starkt fastsatt av ledband och muskler.
Sportskador, fall och trafikolyckor är de vanligaste orsakerna till brutna krageben.
Brutna collarbone tecken
När du krossar din halsbåge, kommer du sannolikt att vara i mycket smärta och har problem med att flytta armen utan att orsaka mer smärta. Du kan också ha:
- svullnad
- styvhet
- oförmåga att flytta din axel
- ömhet
- blåmärken
- en bump eller upphöjd yta över pausen
- slipning eller sprickande ljud när du flyttar armen
- framåt i axeln på axeln
Bruten krageben orsaker
Den vanligaste orsaken till brutna krageben är ett direkt slag mot axeln som knäpper eller bryter benet. Detta kan uppstå i en nedåtgående falllandning på din axel eller på en utsträckt arm. Det kan också hända i en bilkollision.
Sportskador är en vanlig orsak till brutna krageben, särskilt hos yngre människor. Clavicle härdar inte helt tills du är ca 20.
Kontakt sport som fotboll och hockey kan leda till axelskador, liksom andra sporter där fallet vanligtvis händer vid höga hastigheter eller på en nedåtgående bana, till exempel skidåkning eller skateboarding.
spädbarn
Nyfödda kan få sin nyckelben att brista under leveransen. Det är viktigt för föräldrar att märka om din bebis har några av symtomen på en trasig krage, som att gråta när du rör på axeln.
Diagnos
Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och hur skadan inträffade. De ska också undersöka din axel och sannolikt be dig att försöka flytta din arm, hand och fingrar.
Ibland är platsen för pausen uppenbar, eftersom ditt ben kommer att skjuta upp under huden. Beroende på typ av paus kan läkaren kontrollera om nerver eller blodkärl skadades också.
Läkaren kommer att beställa axelröntgenstrålar för att visa den exakta platsen för pausen, hur mycket benändarna har flyttat och om andra ben är brutna. Ibland beställer de också en CT-skanning för att titta på pausen eller rasterna i mer detalj.
Brutna krageben bilder
Bruten kragebehandlingsbehandling
Behandling av en bruten krageben beror på typ och svårighetsgrad av din fraktur. Det finns risker och fördelar för både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar. Det är bäst att fullt ut diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare.
I det förflutna antogs nonsurgical behandling för en paus i mitten av nyckelbenet vara bäst. Men under de senaste åren rapporterade en 2016-studie, att kirurgisk behandling blev övervägande.
En 2015-metaanalys av kirurgisk och icke-kirurgisk behandling noterade att komplikationsgraden var 25 procent, oavsett vilken behandling som valdes. Båda studierna krävde mer forskning för att bestämma vilka typer av pauser som mest drabbar av operationen.
Konservativ, icke-kirurgisk behandling
Med nonsurgical behandling, här är vad du kan förvänta dig:
- Armstöd. Din skadade arm kommer att immobiliseras i en slinga eller wrap för att hålla benet på plats. Det är viktigt att begränsa rörelsen tills ditt ben har läkt.
- Smärtstillande. En läkare kan ordinera biprodukter som ibuprofen eller acetaminofen.
- Is. En läkare kan rekommendera ispaket för att hjälpa till med smärta de första dagarna.
- Sjukgymnastik. En läkare eller en fysioterapeut kan visa dig mjuka övningar för att förhindra styvhet när dina ben läker. När dina ben har läkt, kan din läkare rådgöra med ett rehabiliteringsprogram för att hjälpa din arm att få styrka och flexibilitet.
En komplikation av konservativ behandling är att benet kan glida ur anpassningen. Detta kallas malunion. Du kan behöva ytterligare behandling, beroende på hur malunion påverkar din armfunktion.
I vissa fall kan du ha en stöta på din hud över pausen. Bumpen blir vanligtvis mindre i tid.
Kirurgi
Om din brutna krage är fragmenterad, sprickad på mer än ett ställe, eller dåligt inriktad, kan kirurgi rekommenderas. Typiskt innefattar behandling av komplexa raster:
- ompositionera din krageben
- Placera metallskruvar och en metallplatta eller stift och skruvar ensamma för att hålla benet på plats så att det läker ordentligt
- bär en slinga efter operation för att immobilisera armen i några veckor
- tar smärtstillande medel som föreskrivs efter operationen
- har uppföljningsröntgen för att övervaka läkning
Stift och skruvar avlägsnas när benet har läkt. Metallplattor avlägsnas vanligtvis inte om det inte finns irritation på den överliggande huden.
Det kan finnas kirurgiska komplikationer, till exempel problem med benläkning, irritation från den infogade hårdvaran, infektion eller skada på lungan.
Läkarna forskar för närvarande minimalt invasiv artroskopisk kirurgi för brutna krageben.
Bruten krageben hos barn | Behandling för barn
Brutna halsband i barn läker vanligen utan kirurgi. Det finns få rapporter om komplikationer i medicinsk litteratur.
Bruten kragebenåtervinning
Brutna halsband brukar ta 6-8 veckor att läka för vuxna och tre till sex veckor hos småbarn. Läkningstiderna varierar beroende på den enskilda frakturen.
Under de första fyra till sex veckorna ska du inte lyfta något tyngre än fem pund eller försöka höja armen över axelnivån.
När benet har läkt, kommer fysisk terapi för att få din arm och axel tillbaka till normal funktion sannolikt att ta ytterligare några veckor. I allmänhet kan folk komma tillbaka till vanliga aktiviteter om tre månader.
Sovande
Att sova med en trasig krage kan vara obekväma. Ta bort slingan på natten, och använd extra kuddar för att ställa upp dig själv.
Smärthantering
Använd överklagande smärtstillande medel för att hantera smärta. Ispaket kan också hjälpa till.
Sjukgymnastik
Stick med en mild fysisk terapi rutin för att hålla armen från förstyvning när det läker. Detta kan inkludera vissa mjukpappersmassage, klämma en boll i handen och isometrisk rotation. Du kan flytta din armbåge, händer och fingrar eftersom det blir bekvämt att göra det.
När pausen har läkt, kan din läkare eller fysioterapeut ge dig övningar för att stärka din axel och arm. Dessa kan omfatta motion-övningar och graderade tyngdlyftningar.
Din läkare kommer att bedöma när du går tillbaka till dina normala aktiviteter. De kommer också att ge råd när du kan börja en särskild träning för återgång till sport. För barn kan detta vara om sex veckor för idrottsgren och åtta till 12 veckor för kontaktsporter.
Resultat
Brutna krageben är ganska vanliga och läker vanligtvis utan komplikationer. Varje fall är unik. Diskutera med din läkare om kirurgisk eller icke-kirurgisk behandling kan vara bäst för dig.
Det är viktigt att hålla fast vid en fysisk terapi rutin för att återvinna full användning av din arm och axel.
