Översikt
Circumvallate placenta är en abnormitet i form av placentan. Det kan leda till brist på näringsämnen för fostret.
I perifer placenta är korionplattan, som är den del av moderkakan som är på fostrets sida, för liten. Det gör att membranerna dubbleras tillbaka på fostrets sida och runt kanterna.
Skicket kan detekteras med ultraljud och diagnostiseras vanligtvis runt 20th veckan av graviditeten. Dock kan diagnosen under graviditeten vara svår och tillståndet upptäcks ofta inte tills placentan undersöks efter leverans.
Circumvallate placenta är extremt sällsynt, förekommer hos omkring 1 till 7 procent av graviditeterna.
Finns det symtom eller varningsskyltar?
Det finns inte riktigt några tecken eller symtom på kringfallande placenta. Villkoren kan leda till minskad tillförsel av blod och näringsämnen till fostret. Detta kan få ditt barn att växa i en långsammare takt än förväntat. Det finns emellertid många möjliga orsaker till fördröjd fetaltillväxt eller tillväxtnedgång, inklusive:
- kroniska sjukdomar i moderen, såsom kronisk njursjukdom eller diabetes
- kromosomavvikelser hos barnet
- vara gravid med flera barn samtidigt
- infektion i moderen
Om din vårdgivare märker tecken på att ditt barn inte utvecklas som förväntat, kommer de att köra ytterligare tester för att fastställa en bakomliggande orsak, inklusive ultraljud och blodprov.
Vilka effekter har det på graviditeten?
Circumvallate placenta ökar risken för vissa graviditetskomplikationer, bland annat:
- Låg födelsevikt. Begränsad tillväxt av fostret är den vanligaste komplikationen hos circumvallate placenta. Det är vanligt för spädbarn som har haft en kringgående placenta för att få en låg födelsevikt.
- Placental avbrott. Det är här placentan skiljer sig från livmodern för tidigt. Det orsakar betydande blödningar som sätter moderen i fara.
- oligohydramnios. Detta tillstånd används för att referera till en minskad mängd amniotisk vätska. Fostervätska hjälper kuddar till barnet. Det är också viktigt för fosterutveckling, inklusive lung-, muskel- och benutveckling, och hjälper till att hålla navelsträngen komprimerad, vilket är viktigt för att ge näring och syre till barnet.
- Missfall och förlossning. Circumvallate placenta kan leda till fostrets död om någon av dessa komplikationer utvecklas och inte behandlas snabbt och lämpligt.
Kan du leverera vaginalt om du har perifer placenta?
Circumvallate placenta är förknippad med ett ökat behov av cesareanavdelning (C-sektion). Det finns dock lite bevis för att stödja detta. Eftersom tillståndet är så sällsynt är det svårt att få kvantifierbara bevis. Varje situation där placentan börjar minska, eller om barnet är i nöd, kan leda till behovet av en nödsituation C-sektion. Det är emellertid också möjligt för kvinnor med kringgående placenta att bära till sikt och ha vaginala leveranser.
En diagnos av circumvallate placenta innebär att dina läkare kommer att vilja övervaka ditt barn långt närmare för att se till att de har det bra. Dina läkare hjälper dig att skapa en individualiserad vårdplan för dig och din bebis.
Vad orsakar det?
Circumvallate placenta är en variation av placentautveckling. Forskare vet inte exakt vad som orsakar det, men det är inte orsakat av vad du gjorde eller inte gjorde. Ingenting kan göras för att förhindra att en kringgående placenta utvecklas.
Om du har diagnostiserats med tillståndet bör du vara extra vaksam om vila och en hälsosam kost för att försöka förebygga intrauterin tillväxtrestriktion.
Hur behandlas det?
Det finns inget sätt att reparera placentan. I stället syftar behandling av kringgående placenta till att hantera komplikationerna hos tillståndet. Följande behandlingsplaner kan din läkare rekommendera för att hantera komplikationer från circumvallate placenta:
Placental avbrott
Om du utvecklar placentaavbrott kan du få IV-vätskor för att öka ditt blodtryck. Om du förlorar mycket blod kan du behöva blodtransfusion, som också ges via en IV.
Om din bebis inte är färdig att bli född kan du sitta på viloläge tills de är.
Om din blodförlust är svår eller om ditt beräknade förfallodatum är nära, kan du omedelbart få din baby att föreslås. Om du eller ditt barns liv är i riskzonen eller din blödning är tung kan dina läkare känna att en nödsituation C-sektion är nödvändig.
Intrauterin begränsad tillväxt
Denna komplikation behandlas inte så mycket, men hanteras. Dina läkare vill införa mycket extra övervakning för att kontrollera hur din baby utvecklas. Läkare kan se behovet av att leverera tidigt. Mödrar rekommenderas att:
- ät en balanserad, näringsrik kost
- vila mycket
- anta hälsosamma livsstilvanor
- sluta röka eller använda tobaksprodukter
oligohydramnios
Detta villkor kräver mer frekvent övervakning. En behandling som kallas amnioinfusion placerar vätska i fostervåren för att ersätta den förlorade vätskan. Denna behandling kan bidra till att förhindra underutvecklade lungor eller komprimering av sladden vid leverans, men mer forskning behövs.
Leverans av barnet kan föreslås, men i dessa fall är det alltid nödvändigt att väga riskerna med att framkalla arbetskraft mot riskerna med att lämna barnet i utero.
Preterm födelse
Om du går in i för tidigt arbetskraft kan sängstöd och eventuell tillträde till sjukhuset underrättas. IV-vätskor kan erbjudas såväl som medicinering för att hjälpa till att slappna av i livmodern och sluta arbeta. Medicin för att hjälpa till att påskynda utvecklingen av ditt barns lungor kommer också att erbjudas.
Syn
Circumvallate placenta är förknippad med en högre risk för vissa graviditetskomplikationer och kan i vissa fall leda till förlust av din baby. Detta tillstånd är mycket sällsynt och leder inte alltid till förlust av graviditet. Korrekt hantering och behandling av eventuella komplikationer som utvecklar signifikant förbättrar resultaten.
