dyskinesi

Översikt

Dyskinesi är en ofrivillig rörelse som du inte kan kontrollera. Det kan påverka bara en del av kroppen, som huvudet eller en arm, eller det kan påverka hela kroppen. Dyskinesi kan variera från mild till svår och smärtsam och störa normal daglig aktivitet. Det kan också skilja sig i frekvens och tid på dagen som det uppstår.

Dyskinesi ses vanligtvis hos personer med Parkinsons sjukdom, ofta som en biverkning av långvarig levodopa behandling. Dyskinesi kan också förekomma vid andra tillstånd förutom Parkinsons, inklusive rörelsestörningar.

symtom

Symtomen varierar från person till person. De kan vara mycket milda med en liten rörelse av huvud, arm eller ben. De kan också vara svåra och inkludera flera delar av kroppen som rör sig ofrivilligt. Några av symptomen på dyskinesi kan se ut som:

• fidgeting
• slingrande
• svajande av kroppen
• bobbing av huvudet
• ryckningar
• rastlöshet

Dyskinesi är inte relaterad till tremor som ofta händer i Parkinsons sjukdom. Det är inte heller relaterat till tic störningar.

orsaker

Dyskinesi orsakas oftast av förlängd användning av medicinen levodopa. Levodopa är det föredragna läkemedlet som används vid behandling av Parkinson på grund av dess effektivitet.

Levodopa ökar nivån av dopamin i hjärnan. Människor med Parkinsons brist på dopaminproducerande hjärnceller. Levodopa ersätter dopamin för patienter med Parkinsons samt andra tillstånd som medför låga nivåer av dopamin. Dopaminnivåerna ökar dock när du tar levodopa och faller när levodopa slits av. Man tror att dessa variationer i dopaminnivåer är orsaken till de ofrivilliga rörelserna av dyskinesi.

En typ av dyskinesi som kallas tardiv dyskinesi är en bieffekt av vissa antipsykotiska mediciner.

Relaterade villkor

dystoni

Dystoni kan ibland förväxlas med dyskinesi. I stället för ofrivilliga rörelser av dyskinesi, orsakar dystoni att musklerna plötsligt stramar ofrivilligt. Det orsakas av Parkinsons sjukdom i sig och inte en biverkning av medicinen. Dystoni orsakas av låga halter dopamin som ses hos personer med Parkinsons. Dystoni påverkar ofta fötterna, vokalband, händer eller ögonlock. Många gånger påverkar den bara en sida av kroppen.

Dystoni kan påverkas av levodopa eftersom det orsakar att dopaminnivåerna varierar. Människor kan uppleva dystoni när dopaminhalterna sjunker när levodopa slits av. Du kan dock också ha dystoni när dopaminhalterna ligger vid sin högsta punkt under behandling med levodopa. När detta händer är det på grund av att musklerna överstimuleras.

Tardiv dyskinesi

Tardiv dyskinesi påverkar personer med allvarliga psykiska sjukdomar som kräver längre behandling med antipsykotiska läkemedel. Tardiv dyskinesi liknar dyskinesi eftersom det också orsakar ofrivilliga rörelser. Emellertid påverkar rörelserna av tardiv dyskinesi vanligtvis tungan, läpparna, munen eller ögonlocken. Symtomen på tardiv dyskinesi kan innefatta följande ofrivilliga rörelser:

• Smacka dina läppar repetitivt
• gör en grimas repetitivt
• snabb blinkande
• puckering dina läppar
• sticker ut tungan

Hur behandlas det?

Behandling av dyskinesi skiljer sig åt för varje person. Behandlingen bestäms av några av följande faktorer:

• svårighetsgraden av symtomen
• Tidpunkten för symptomen (t ex är de värre när levodopa bär på sig?)
• ålder
• tid på levodopa
• tid sedan man fått en diagnos av Parkinsons

Vissa behandlingsalternativ kan innehålla:

• Justera dosen av din levodopa för att undvika stora fluktuationer i mängden dopamin i ditt system
• tar levodopa i en kontinuerlig infusion eller en formulering med förlängd frisättning
• tar amantadin förlängd frisättning (Gocovri), som nyligen godkändes för behandling av dyskinesi
• för tardiv dyskinesi, som tar ett nyligen godkänt läkemedel - valbenazin (Ingrezza)
• tar levodopa i mindre doser oftare
• tar din levodopa 30 minuter före en måltid, så påverkar din mat protein inte absorptionen
• få motion, till exempel promenader och simning, som föreskrivits av din läkare
• med hjälp av stresshanteringstekniker, eftersom stress är känt för att göra dyskinesi värre
• Användning av dopaminreceptoragonister genom monoterapi - endast i Parkinsons tidigt stadium innan dyskinesi utvecklas
• genomgår djup hjärnstimulering, vilket är en kirurgisk behandling för svåra symptom - Vissa kriterier måste uppfyllas för att detta ska vara en effektiv behandling. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig. Djup hjärnstimulering görs bara efter att andra behandlingar inte har fungerat.

Som med någon behandling, var noga med att diskutera alla biverkningar med din läkare innan du bestämmer dig för den bästa behandlingen för dig.

Syn

Levodopa är för närvarande den mest effektiva behandlingen för Parkinsons sjukdom, så det är vanligtvis inte ett alternativ för de flesta att inte ta det. Därför är det viktigt att prata med din läkare om de olika behandlingsalternativen för att minska och hjälpa till att hantera dyskinesi om det utvecklas. Var noga med att diskutera positiva och negativa om att starta levodopa när du initialt diagnostiseras med Parkinsons. Att fördröja starten av levodopa kan bidra till att minska svårighetsgraden av dyskinesi och förlänga tiden innan dyskinesi börjar.