Översikt
En herniorrhaphy avser kirurgisk reparation av en bråck, där en kirurg reparerar svagheten i bukväggen. En bråck uppstår när ett svagt område i musklerna i bukväggen gör att en inre del av din kropp kan drivas igenom.
Om du har en direkt bråck, som utbuktar ur bukväggen, kommer kirurgen att trycka ut bulgen där den tillhör och sedan reparera den svaga punkten i din muskelvägg genom att sy i kanterna av den friska muskelvävnaden tillsammans. När området av muskel som ska repareras är stor kan kirurger sy en syntetisk mask över den för att förstärka den. Denna procedur kallas en hernioplasti.
Risken för en bråck återkommande efter operation är låg. Sannolikheten för återkommande varierar beroende på typen av bråck och det kirurgiska förfarandet. Före införandet av mesh återkom bråck i ungefär 15 procent av de personer som genomgått operation. Användningen av nät har minskat detta nummer.
Kirurgisk procedur
Före proceduren måste din läkare genomföra en fullständig undersökning för att bekräfta att du har en bråck. Låt din läkare veta om du röker, har en historia av blodproppar eller tar blodförtunnare eller stora doser av aspirin.
Hernia reparation kan utföras antingen på ett öppet sätt eller laparoskopiskt (nyckelhåloperation). Medan chanserna för återkommande är likartade med endera tekniken är postoperativ smärta mindre med laparoskopisk kirurgi.
Stegen i förfarandet i sig är följande:
- Du kommer att få en lokal eller allmänbedövning beroende på operatörens särdrag.
- Efter anestesi kan du behöva rakas för att exponera huden.
- Ett snitt kommer sedan att göras parallellt med linjen i ditt inguinalband.
- När bråckssäcken har identifierats kommer kirurgen att placera de utskjutande organen på plats och sedan antingen syma i bukväggen eller sätt in nätet för större områden.
- De stänger sedan sin ursprungliga snitt och applicerar en lämplig förband.
Du kommer vanligtvis att kunna återvända hem på procedurdagen, men du måste vila och du kan inte köra i cirka två veckor. Du bör göra arrangemang som ska hämtas från sjukhuset.
Återhämtning
Det tar ungefär tre veckor att återhämta sig från en herniorrhaphy. Du bör kunna utföra lätta aktiviteter och ha samlag efter den här tiden. Ansträngande aktivitet bör inte genomföras förrän minst sex veckor efter operationen. För att minska risken för bråck återkommande, rekommenderar de flesta kirurger inte att lyfta någon större vikt än en gallon mjölk i mellan två och sex veckor.
Vissa svullnader är vanliga vid skärningspunkten efter en herniorrhaphy. Det bör minska med tiden och är inte en indikation på att operationen inte har lyckats. För att minska smärta och svullnad, placera en ren, tunn trasa över området och använd lite is eller ett kallt förpackning i cirka 20 minuter. Detta kan göras varje par timmar.
Kontakta din läkare om:
- du utvecklar feber
- snittet blir rött och varmt
- snittet blöder genom din dressing
Kosta
Den genomsnittliga kostnaden för en herniorrhaphy är mellan $ 4 200 och $ 6 200. Familjer med försäkringar brukar ha om en $ 1000 självrisk att träffas varje år innan deras leverantör kommer att täcka förfarandet.
Eventuella risker och komplikationer
Som med alla kirurgiska ingrepp som kräver anestesi, finns det risker. De inkluderar:
- negativ reaktion på anestesi
- infektion eller blödning vid snittet
- nervskada
- domningar i huden
- testikelatrofi hos män
- skador på vas deferens hos män
- meshinfektion
- skada på intra-abdominala organ
Syn
Utsikterna för dem som kräver en herniorrhaphy är generellt bra om bråcken diagnostiseras och repareras omedelbart. Prognosen beror på hernias storlek och typ.
En liten procentandel av herniorrhaphy-procedurer utförs som nödsituationer. I dessa fall har brokvägen vanligen ignorerats, vilket har lett till kvävning av brok eller blockering i tarmarna.
Kirurgi anses för närvarande vara det enda alternativet för behandling, men kirurgi för återkommande bråck är ofta mindre framgångsrik än den första operationen.
Om du antar att din operation har gått bra och du inte utvecklar några komplikationer, ska du bli helt återhämtad inom sex veckor.
