Vad är kortisol?
Cortisol är känt som stresshormonet på grund av sin roll i kroppens stressrespons. Men kortisol handlar om mer än bara stress.
Detta steroidhormon tillverkas i binjurarna. De flesta cellerna i våra kroppar har kortisolreceptorer som använder kortisol för olika funktioner, inklusive
- blodsockerreglering
- inflammationsreduktion
- metabolismreglering
- minnesformulering
Cortisol är viktigt för din hälsa, men för mycket av det kan orsaka kaos på din kropp och orsaka ett antal oönskade symtom.
Vad är symtomen på hög kortisol?
Hög kortisol kan orsaka ett antal symptom i hela kroppen. Symtomen kan variera beroende på vad som orsakar ökningen av dina kortisolnivåer.
Allmänna tecken och symtom på för mycket kortisol inkluderar:
- viktökning, mestadels runt midsektionen och övre ryggen
- viktökning och avrundning av ansiktet
- acne
- gallrande hud
- lätt blåmärken
- spolat ansikte
- saktade läkning
- muskelsvaghet
- allvarlig trötthet
- irritabilitet
- svårighetsgrad att koncentrera sig
- högt blodtryck
- huvudvärk
Vad betyder hög kortisolnivåer?
En hög kortisolnivå kan innebära flera saker.
Hög kortisol kan kallas Cushing syndrom. Detta tillstånd kommer från din kropp att göra för mycket kortisol. (Liknande symptom kan uppstå efter att ha tagit höga doser av kortikosteroider, så det rekommenderas att detta utesluts före testning för Cushings syndrom).
Några vanliga symptom på Cushing syndrom inkluderar:
- fettdeponeringar i midsektionen, ansiktet eller mellan axlarna
- lila streckmärken
- viktökning
- långsamma helande skador
- gallrande hud
Flera saker kan bidra till utvecklingen av hög kortisol.
Påfrestning
Stress utlöser en kombination av signaler från både hormoner och nerver. Dessa signaler orsakar att binjurarna frigör hormoner, inklusive adrenalin och kortisol.
Resultatet är en ökning av hjärtfrekvens och energi som en del av kamp-eller-flyg-svaret. Det är din kropps sätt att förbereda sig för potentiellt farliga eller skadliga situationer.
Cortisol hjälper också till att begränsa alla funktioner som inte är nödvändiga i en kamp-eller-flyg-situation. När hotet passerar, återvänder dina hormoner till sina vanliga nivåer. Hela processen kan vara en livräddare.
Men när du är ständig stress, stängs inte alltid detta svar.
Långvarig exponering för kortisol och andra stresshormoner kan orsaka kaos på nästan hela din kropps processer, vilket ökar risken för många hälsoproblem, från hjärtsjukdomar och fetma mot ångest och depression.
Hypofysen problem
Hypofysen är ett litet organ i basen av din hjärna som kontrollerar utsöndringen av olika hormoner. Problem med hypofysen kan orsaka att det blir under- eller överproducerande hormoner, inklusive adrenokortikotropa hormoner. Detta är hormonet som utlöser binjurarna för att frigöra kortisol.
Hypofysförhållanden som kan orsaka höga kortisolnivåer inkluderar:
- hyperpituitarism (överaktiv hypofysen)
- godartade hypofys tumörer, inklusive adenom
- cancerhypofysörer
Binjurar tumörer
Din binjur är belägen ovanför varje njure. Binjurstumörer kan vara godartade (noncancerous) eller maligna (cancerous) och varierar i storlek. Båda typerna kan utsöndra höga halter av hormoner, inklusive kortisol. Detta kan leda till Cushing syndrom.
Dessutom, om tumören är tillräckligt stor för att sätta press på närliggande organ, kan du märka smärta eller en känsla av fullhet i buken.
Binjur tumörer är vanligtvis godartade och finns hos ungefär 1 av 10 personer som har ett imaging test av binjurarna. Adrenal cancer är mycket mer sällsynt.
Medicinska biverkningar
Vissa läkemedel kan orsaka en ökning av kortisolnivåerna. Till exempel är orala preventivmedel kopplade till ökad kortisol i blodet.
Kortikosteroidmedikamenter som används för att behandla astma, artrit, vissa cancerformer och andra tillstånd kan också orsaka höga kortisolnivåer vid höga doser eller under lång tid.
Vanligen föreskrivna kortikosteroider innefattar:
- prednison (Deltason, Prednicot, Rayos)
- kortison (cortonacetat)
- metylprednisolon (Medrol, MethylPREDNISolone Dose Pack)
- dexametason (Dexamethason Intensol, DexPak, Baycadron)
Att hitta rätt dos och ta kortikosteroider som föreskrivet kan bidra till att minska risken för hög kortisolnivå.
Steroidmedicinering ska aldrig stoppas utan gradvis avtagande. Abrupt stoppning kan orsaka låga nivåer av kortisol. Detta kan orsaka lågt blodtryck och blodsocker, jämn koma och död.
Tal alltid med din läkare innan du ändrar ditt doseringsschema när du tar kortikosteroider.
Östrogen
Cirkulerande östrogen kan öka kortisolnivåerna i ditt blod. Detta kan orsakas av östrogenbehandling och graviditet. En hög cirkulerande koncentration av östrogen är den vanligaste orsaken till hög kortisolnivå hos kvinnor.
Ska jag se en läkare?
Om du tror att du kan ha hög kortisol är det viktigt att du ser en läkare för ett blodprov. Hög kortisol orsakar vanliga tecken och symtom som kan orsakas av många andra sjukdomar, så det är viktigt att bekräfta vad som orsakar dina symtom.
Om du upplever symptom som kan orsakas av höga kortisolnivåer, kan din läkare rekommendera följande prov:
- Cortisol urin och blodprov. Dessa tester mäter nivåerna av kortisol i ditt blod och urin. Blodtestet använder ett blodprov som dras från din ven. Ett test som kallas det 24-timmars urinfria kortisolutskiljningstestet används för att kontrollera din urin. Detta medför att urin samlas under en 24-timmarsperiod. Blod- och urinprover analyseras sedan i ett laboratorium för kortisolnivåer.
- Cortisol salivtest. Detta test används för att kontrollera för Cushings syndrom. Ett prov av saliv som samlas på natten analyseras för att se om dina kortisolhalter är höga. Cortisolnivåerna stiger och faller hela dagen och sjunker signifikant på natten hos personer utan Cushings syndrom. Höga kortisolnivåer på natten skulle indikera att du kan ha Cushing syndrom.
- Imaging test. CT-skanningar eller en MR kan användas för att få bilder på din hypofys och binjurar för att kontrollera tumörer eller andra avvikelser.
Omanagerade höga kortisolnivåer kan få allvarliga konsekvenser för din hälsa. Vänster obehandlad, hög kortisol kan öka risken för allvarliga hälsoförhållanden, inklusive:
- kardiovaskulär sjukdom
- osteoporos
- insulinresistens och diabetes
- psykiatriska störningar
Poängen
Alla har hög kortisol från tid till annan. Det är en del av din kropps naturliga svar på hot om skada eller fara. Men med hög kortisol över en längre tid kan det få långvariga effekter på din hälsa.
Om du har symtom på hög kortisol är det bäst att börja med ett blodprov för att se hur hög din kortisolnivå är. Baserat på dina resultat kan en läkare hjälpa till att begränsa den underliggande orsaken och hjälpa dig att få din kortisolnivå tillbaka till en säker nivå.
