Översikt
Hodgkin lymfom är en cancer som börjar i vita blodkroppar som kallas lymfocyter.
De huvudsakliga behandlingarna är kemoterapi och strålning, antingen ensam eller i kombination. Immunoterapi och stamcellstransplantation kan också vara alternativ, särskilt om andra behandlingar inte fungerar eller om du har en återkommande behandling.
Det finns ingen enda behandlingsplan som passar alla. Varje typ av terapi har potentiella fördelar och risker, och rätt kurs beror på dina individuella omständigheter.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om de faktorer som kommer att leda behandlingsmedel för Hodgkin lymfom.
Typ av Hodgkin lymfom
Varje typ av Hodgkin-lymfom har sitt eget typiska beteendemönster. Det som fungerar bäst för en typ kan inte vara det bästa valet att behandla en annan.
Klassiskt Hodgkin lymfom utgör cirka 95 procent av Hodgkin lymfom. Det innefattar cancerceller som kallas Reed-Sternberg-celler. Det finns fyra undertyper av klassiskt Hodgkin lymfom:
- Nodulär skleros Hodgkins lymfom kan förekomma i alla åldrar men är vanligast hos ungdomar och unga vuxna. Det börjar typiskt i lymfkörtlar i nacke eller bröst. Denna typ representerar cirka 60 till 80 procent av Hodgkin-lymfom, och de flesta människor som har det kan härdas.
- Hodgkin lymfom tenderar att diagnostiseras i ett avancerat stadium, vanligtvis hos äldre vuxna. Det finns normalt i kroppens övre del.
- Lymfocytrikt Hodgkin-lymfom finns oftast i övre hälften av kroppen i endast några lymfkörtlar. Denna typ diagnostiseras ofta i ett tidigt skede hos vuxna. Återfallshastigheten är låg.
- Lymfocyt-utarmat Hodgkin-lymfom tenderar att diagnostiseras hos äldre vuxna. Det finns i lymfkörtlarna i buken, lever, mjälte och benmärg, vanligtvis i ett avancerat stadium.
Nodulärt lymfocyt dominerande Hodgkin lymfom är en annan typ av Hodgkin lymfom. Det innebär stora cancerceller som kallas popcornceller. Denna typ börjar i lymfkörtlarna under armen eller i nacken, och är inte särskilt aggressiv.
Stage och plats för cancer
Att veta hur långt cancern har spridit sig och vilka kroppsdelar som påverkas hjälper din läkare med en generell synvinkel och väljer de bästa behandlingarna. Generellt sett är tidigare stadium cancer lättare att behandla än senare stadium av cancer.
Hodgkin lymfom arrangeras enligt följande:
- Steg 1: Cancer upptäcks i endast en lymfkörtelregion eller ett organ.
- Steg 2: Cancer finns i två lymfkörtelområden, eller ett organ och närliggande lymfkörtlar. Cancer är också begränsad till en del av kroppen - antingen över eller under membranet.
- Steg 3: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar ovanför och under membranet. Det kan också hittas i mjälten, vävnaden eller ett organ nära lymfkörtelgrupper.
- Steg 4: Förutom lymfkörtlar finns cancer i annan vävnad eller organ som ben, lever eller lungor.
När cancer återvänder efter att ha fått behandling kallas det återkommande Hodgkin lymfom. Behandling kan innebära kombinationskemoterapi och strålbehandling, som kan användas för att bekämpa cancer och för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten. Ett annat alternativ är en kombination av högdoserad kemoterapi följt av en stamcellstransplantation (benmärgstransplantation). Din läkare kan också hänvisa dig till en klinisk prövning.
Potentiella biverkningar av behandlingen
Behandlingar kommer med både kort- och långsiktiga biverkningar, av vilka några kan hanteras. Allt detta måste beaktas när du fattar dina behandlingsbeslut.
Kemoterapi ges till exempel vanligtvis i cykler under ett antal veckor eller månader. Du får ges ett läkemedel eller en kombination av droger, eller dosen och dosen kan variera. Biverkningar av kemoterapi varierar, men kan inledningsvis innehålla:
- Trötthet
- illamående och kräkningar
- håravfall
- finger och tånagskada
- risk för infektion
- neuropati
- förlust av aptit och viktminskning
- förändringar i sexuell funktion
Långsiktiga risker med kemoterapi inkluderar infertilitet och sekundär cancer. Du måste också ha olika blod- och bildtestningstest under vägen för att se om kemoterapi fungerar.
Strålbehandling omfattar ett visst antal behandlingar under flera veckor. Du måste hålla dig till ett ganska strikt schema. Korttidseffekter kan innefatta trötthet och hudirritation. Strålning till nackområdet kan orsaka ont i halsen och munnen. Långsiktiga biverkningar kan inkludera sekundär cancer och skador på organ som ligger inom strålningsområdet.
En stamcellstransplantation kräver att du har högdoserad kemoterapi och strålning först. Förfarandet kan öka risken för infektion.
Ålder, hälsa och andra överväganden
När du bestämmer dig för behandling, kan du och din läkare behöva faktor i din ålder. Människor över 50 år kan kräva mer intensiv behandling.
Din allmänna hälsotillstånd har också mycket att göra med hur bra du kan klara vissa behandlingar. Andra allvarliga medicinska problem, till exempel hjärtsjukdom eller ohanterad diabetes, kan vara en faktor i dina behandlingsbeslut.
Symtom som överdriven svettning, feber och viktminskning kan också påverka din behandling.
Om du är gravid kan kemoterapi och strålbehandling vara skadligt för ditt foster. Din läkare kan föreslå vaksam väntan vilket innebär att man håller fast vid behandlingen men övervakar dig noggrant för förändringar. När barnet närmar sig hela tiden kan arbetet induceras så att du kan börja behandlingen.
Var noga med att berätta för din onkolog om alla dina medicinska tillstånd.
Slutsats
Alla dessa saker, plus dina personliga preferenser, bör beaktas vid val av behandling. Därför är det viktigt att ställa frågor, uttrycka dina farhågor och känn dina önskemål.
Tillsammans med ditt cancervårdsteam utvärderar du alla dina alternativ och bestämmer dig för bästa behandling. Oavsett vilken behandling du äntligen väljer, kommer din läkare att övervaka dina framsteg och rekommendera ändringar efter behov.
