Om din axel
Axeln är den mest mobila leden i kroppen. Dess breda rörelseområde gör också axelledet mindre stabilt än andra leder. Forskare uppskattar att axelförskjutningar utgör 50 procent av alla större gemensamma dislokationer.
Axelförskjutning
En dislocated axel innebär att huvudet på armbenet har blivit uttaget från axelbladets hylsa. En dislokation kan vara delvis eller fullständig. Framåtriktad förskjutning sker i 95 procent av fallen. Bakåt eller nedåtriktad förskjutning kan också hända.
En framåtriktad förskjutning kan hända när armen träffas medan den sträcker sig eller dras tillbaka - till exempel när man kastar en boll eller når sig för något. Ett kraftigt slag mot armen genom fall, kollision eller kraft (som i en bilolycka) kan också dislocate axeln.
Vad du känner och varför det händer
Vilken typ av dislokation som helst kommer att orsaka smärta i axeln.
En inverkan som kan orsaka en dislokation kommer sannolikt också att skada andra delar av din axel. Det kan vara skada eller tårar mot musklerna, blodkärlen, ligamenten och senorna och nerverna. Armbenen kan ha sprickor, eller du kan ha inre blödningar i axeln och armen.
Om du har en dislocated axel kan du uppleva:
- intensiv eller throbbing smärta
- oförmågan att röra fogen eller armen
- svullnad i axeln eller bortom det området
- svaghet och domningar i axel, arm och hand
- blåmärken runt området och ner armen
- en deformitet (axeln är synligt ur sin plats)
- stickningar ner i armen eller i nacken
Långvarig (kronisk) smärta kan också vara ett tecken på inflammation i axeln. Detta kan hända om dislokationen är från slitage, en gammal skada eller artrit i leden.
Vad ska man göra om axeln dislocates
Om du har en förskjuten axel, rör dig inte eller försök att trycka in fogen igen eftersom det kan skada muskler, blodkärl, nerver, ledband eller brosk i axeln. Om förskjutningen orsakas av en fall eller liknande skada kan det finnas annan skada, brutna ben eller sönderfallna muskler. Att försöka kasta din axel tillbaka kan förorsaka denna skada.
Istället, kontakta omedelbart läkare.
Medan du väntar kan du stabilisera din axel med en slinga eller sken. Alternativt, tejpa eller binda armen på din skadade axel i din kropp. Applicera is för att underlätta smärtan och ta ner svullnad. Få tips om att glasera din skada.
En sjukvårdspersonal kan försiktigt trycka övre armbenet tillbaka i uttaget. Den medicinska termen för detta är en sluten reduktion. Smärtstillande läkemedel eller lugnande medel ges ibland innan detta är gjort.
Hur man trycker säkert på axeln tillbaka
Det amerikanska Röda Korset ger riktlinjer för att säkert röra på axeln tillbaka på plats. Detta är för extrema situationer eller när du är isolerad och flera timmar från hjälp. Detta bör bara göras om smärtan är hanterbar.
Se en läkare så fort du kan, även om axeln dyker in igen.
Stimson tekniken
Denna teknik behöver hjälp av en andra person.
- Ligga nedåt på en hård, upplyftig yta, som ett bord eller en stock.
- Koppla av och låt armen på den dislocerade sidan hänga rakt ner.
- Har den andra personen knyta ett tungt föremål som väger ca 5 till 10 pounds till din handled. Detta kan vara en stor vattenflaska eller en ryggsäck. Tyngden och tyngdkraften ska återplacera bollen i ditt armben tillbaka mot uttaget. Axeln ska? Pop? tillbaka in.
- Ta bort vikterna efter 20 minuter.
Den viktiga delen av denna teknik är att låta dina muskler slappna av på plats. Om musklerna inte slappna av, kommer axeln inte att springa tillbaka i sitt uttag.
Alternativt kan den andra personen använda liknande drag som vikter genom att hålla din handled och applicera konsekvent nedåt tryck i 10 till 20 minuter.
Poppar i axelledet i dig själv
Röda Korset rekommenderar denna teknik om du är ensam och inte kan få hjälp. Du behöver en sling för att sätta in armen. Du kan göra en sling ur ett klädesplagg eller en handduk.
- Stund eller sittande, ta hand om din skadade arm.
- Dra armen framåt och rakt framför dig. Detta är tänkt att styra bollen i ditt armben tillbaka till axeluttaget.
- När axeln är på plats, lägg armen i slingan.
tipsFlytta långsamt och säkert. Det handlar om dragkraft och långsam rörelse, inte jerking eller yanking armen.
FARES metod
FARES-metoden, som står för FAST, REliable och Safe, tar vanligtvis cirka två minuter att utföra. Det kräver en andra person att hjälpa dig.
- Ligga på ryggen.
- Den andra personen står bredvid dig på sidan av din skadade axel. Håll handleden med båda händerna, de måste hålla armen rak och jämn med kroppen, med underarmen och handen vänd nedåt.
- När du börjar med din arm vid din sida, rör de långsamt armen mot huvudet samtidigt som du gör en liten cirkulär eller upp och ner rörelse. Detta är en mild men fast pumpning av ca 2,5 tum upp och ner.
- Den andra personen fortsätter tills din skadade arm ligger i axelns höjd och gör en 90 graders vinkel med kroppen. Vid denna tidpunkt börjar de att rotera armen på plats.
- De flyttar sedan din arm närmare huvudet, men bara tills det är ungefär en 120 graders vinkel, samtidigt som armen vrids något. Om tekniken var effektiv bör din skulderled nu vara på plats.
- Den andra personen slutar genom att böja armen i armbågen och säkra armen nära din kropp med hjälp av en slinga eller band.
Läkare
Om du har en dislocated axel, kan en akutmottagare reparera fogen.En ortopedisk kirurg (benspecialist) kan undersöka din axel för att säkerställa att leden är stabila. En allmän eller vaskulär kirurg kan också behövas om det finns skador på blodkärlen eller andra vävnader i axeln.
En idrottsläkare och fysioterapeut kan ge vägledning om hur man stärker foget. Dessutom kan din familjläkare kontrollera din axel regelbundet, ordinera mediciner efter behov och hänvisa till en specialist om du behöver se en.
Du kommer att behöva ytterligare vård och behandling som ledamoten läker. Detta kan innefatta:
- antiinflammatorisk medicinering
- värme eller kall behandling
- muskel relaxers
- smärtstillande
- fysisk terapi med muskel toning övningar
- kirurgi för att reparera eller dra åt eventuella trasiga eller utsträckta muskler och ligament
- kirurgi om det finns benskador i området
- bär en klämma fast
- bär en slinga för att hålla armen och axeln fortfarande
En dislocated axel tar upp till 16 veckor att läka efter att den har tryckts tillbaka på plats. Under denna tid måste du begränsa rörelsen och inte bära något tungt.
Axelkoppling
Om du har haft en dislocated axel kan det hända igen, särskilt om du är yngre än 25 år eller äldre än 40 år. Idrottare och personer med fysiskt krävande jobb är också i högre risk.
Du kan hjälpa till att stabilisera axelleden med hemmaövningar. Stretching övningar hjälper till att hålla rotator manschetten och andra muskler flexibla. Den amerikanska akademin för ortopediska kirurger rekommenderar dessa enkla sträckor för att klara axeln:
Crossover armsträckning
- Koppla av axlarna när du står eller sitter.
- Sträck försiktigt en arm över bröstet så långt som möjligt.
- Använd din andra hand för att hjälpa till att hålla armen upp utan att dra eller trycka på armbågen.
- Håll sträckan i 30 sekunder, slappna av och repetera med den andra armen.
- Träna varje arm fyra gånger, fem eller sex dagar i veckan.
Pendulsträcka
- Stå vid bord eller disk med en hand på den för stöd.
- Luta dig framåt och låt din fria arm hänga löst vid din sida.
- Sväng försiktigt din arm fram och tillbaka, från sida till sida, och i en cirkelrörelse.
- Upprepa rörelsen med din andra arm.
- Gör denna övning i två uppsättningar av 10, fem till sex dagar i veckan.
Scapula inställning
- Stå upp rakt eller ligga på magen med dina armar vid dina sidor.
- Dra försiktigt dina axelblad ihop och ner så mycket som möjligt.
- Återgå ungefär halvvägs till viloläge och håll i 10 sekunder.
- Slappna av helt.
- Upprepa sträckan 10 gånger, tre gånger i veckan.
Axelstyrka övningar
Din läkare eller fysioterapeut kan rekommendera övningar för axeln. Dessa toning övningar fokuserar på rotator manschettans muskler, övre rygg, framsida av axel och överarm.
Förstärkning och sträckning av dessa muskler hjälper till att hålla fogen stabil, lindra axelvärk, och kan förhindra förskjutningar från återkommande.
Muskel toning övningar inkluderar:
- armbåge flexion
- armbågeförlängning
- trapezius förstärkning
- intern och extern armrotation
Mer om din axel
Axelförbandet kallas också glenohumeralfogen. Det är en boll-och-uttag som förbinder skulderbladet (scapula) och huvudet på överarmbenet (humerus). Båda dessa ben är täckta i ett skikt av brosk för att minska friktionen. Insidan av fogen är fodrad med tunna säckar av smörjande synovialvätska, som liknar kullager i ett hjul.
Skulderledarens hylsdel är grunt - tänk på en golfboll som sitter på en tee. En krage av brosk kallad labrum fälgar uttaget för att säkra "bollen". Ett fibröst hölje täcker hela fogen för att göra den stabilare.
Rotatormanchetten är gjord av fyra muskler som stabiliserar axelledet och tillåter rörelse. Fyra stora ligament och ett antal senor bidrar till att ytterligare stabilisera fogen.
Ta hand om din axel
Även om axelförskjutningar är vanliga kan de vara allvarliga och kräva alltid professionell vård. Det är inte lämpligt att försöka popa din egen axel eller trycka in den igen.
Om du har eller har haft en dislokaliserad axel, tala med din läkare om orsaken och hur man förhindrar att det händer igen. Ta alla mediciner enligt föreskrivet och se din läkare för uppföljningstillfällen.
Värm upp innan du tränar och sluta omedelbart om du känner smärta.
Om du känner tryck, styvhet eller obehag i axeln kan sträcknings- och styrningsövningar förbättra den övergripande gemensamma hälsan. En sportläkare eller fysioterapeut kan vägleda dig på det säkraste sättet att göra detta.
