Att veta om din nuvarande återkommande remitterande multipelskleros (RRMS) medicinering fungerar som den ska vara, är inte alltid lätt. Också det är att veta när eller hur man byter kan vara oroande. Din MS-neurolog är där för att hjälpa dig att fatta beslut om att byta RRMS-behandling.
För närvarande godkänns 15 terapier av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Navigering av fördelar och risker för varje kan vara överväldigande, och ofta kan mer än en behandling vara effektiv för varje person. Dessutom kan din medicinska historia resultera i negativa svar på olika terapier. Av dessa skäl bör man alltid välja eller byta terapier med hjälp av en läkare.
Alla MS-behandlingar syftar till att minska svårighetsgraden och frekvensen av attacker och fördröja funktionshinder. Dessutom kan godkända terapier förbättra din livskvalitet avsevärt.
Eftersom RRMS påverkar alla annorlunda finns det inget enda läkemedel som är bäst för alla. En person med mild till måttlig sjukdom kan vara välkontrollerad vid en äldre injicerbar terapi. En annan som har mer allvarliga attacker kan kräva en nyare infusionsterapi.
Men om sjukdomen är välkontrollerad och du inte upplever signifikanta biverkningar finns det ingen anledning att ändra din nuvarande behandling.
Hur MS-behandlingar fungerar
Alla MS-behandlingar modulerar människans immunförsvar, som existerar för att bekämpa utländska buggar. De spänner över en rad effektivitet och biverkningar. I allmänhet kan en mindre effektiv behandling orsaka färre biverkningar, och en mer potent terapi kan orsaka allvarligare biverkningar.
Vanliga biverkningar inkluderar injektions- eller infusionsrelaterade reaktioner. Sällsynta biverkningar inkluderar organspecifik toxicitet, farliga infektioner, sekundär autoimmun sjukdom och cancer.
Det finns sätt att minimera både vanliga och sällsynta biverkningar, och med korrekt övervakning kan det vara säkert att använda mest godkända MS-behandlingar. Det är viktigt att förstå de potentiella biverkningarna av en behandling före start eller byte av behandlingar.
5 skäl att byta behandlingar
Det finns flera skäl att byta terapier. Här är fem:
1. Du har frekventa eller försvagande MS-attacker på din nuvarande behandling
Många MS-neurologer anser behandlingar att vara effektiva sex månader efter att behandlingen startat. Det finns inte konsensus riktlinjer för byte av behandling. Men om du har två eller flera attacker per år efter sex månaders behandling, speciellt om de är försvagande, kan det vara en indikation på att din nuvarande behandling inte fungerar.
2. Biverkningarna överväger fördelarna med en behandling
För att uttrycka det enkelt, MS-behandlingar orsakar biverkningar som påverkar livskvaliteten, skada på din kropp som bara upptäcks vid testning, eller båda.
En orsak till att byta behandlingar är till exempel om du testar positivt för John Cunningham-virusantikroppen, medan du tar natalizumab (Tysabri). Detta ökar din chans att utveckla en dödlig hjärninfektion som kallas progressiv multifokal leukoencefalopati.
I allmänhet bör du följa upp regelbundet (minst en gång om året) med din MS-neurolog för att diskutera eventuella biverkningar. Du vill också granska blod eller andra tester för att säkerställa din långsiktiga säkerhet under behandling.
3. Rutten eller frekvensen av behandlingsleverans skapar en barriär för att konsekvent genomgå en behandling
Vissa MS-behandlingar, som dagliga injektioner eller två gånger dagligen, är mindre lämpliga och kan förhindra att du tar behandlingen regelbundet. En terapi är endast effektiv om den används konsekvent.
Om du tar en behandling regelbundet är utmanande, tala med din MS-neurolog för att ta reda på om en annan behandling kan vara rätt för dig. Mer praktiska alternativ, såsom daglig oral medicinering eller en månatlig eller tvåårig infusion, kan vara tillgängliga. Men var medveten om att dessa kan kosta mer än din nuvarande behandling.
4. Du har ändrat försäkringen
En förändring av karriär eller anställning kan leda till en övergång till försäkring som inte längre täcker din nuvarande MS-behandling. Om detta händer och din nuvarande behandling fungerar, prata med din MS-neurolog om sätt att kontakta din försäkring för att täcka den aktuella behandlingen. Eller diskutera andra terapier som omfattas av din nya försäkringsplan.
5. Du planerar en graviditet
Av de 15 MS-terapier som finns tillgängliga har FDA godkänt ingen för användning under graviditeten. Medan varje MS-neurolog närmar sig graviditeten på olika sätt, rekommenderar vi att man stoppar MS-behandlingen några månader före graviditeten och startar behandlingen efter leverans.
Det är möjligt att få en engångsinfusion av en B-cellterapi - rituximab (Rituxan) eller ocrelizumab (Ocrevus) - till? Bro? tiden mellan stoppande behandling och graviditetens tredje trimester. Det här är när risken för attacker minskar.
Takeaway
Tala med din MS-neurolog för att förstå om du har den bästa behandlingen för dig och att diskutera om det finns en övertygande anledning att byta till en annan behandling.
Så här justerar du din dagliga rutin när du startar en ny RRMS-medicinering "
Upplysning: Vid tidpunkten för publiceringen har författaren inga ekonomiska relationer med MS-terapistillverkare.
