Vad är hypopigmentering?
Hypopigmentering avser hudfläckar som är ljusare än din övergripande hudton. Din huds pigmentering eller färg är baserad på produktionen av ett ämne som heter melanin.
Om dina hudceller inte producerar tillräckligt med melanin kan huden tända. Dessa effekter kan förekomma i fläckar eller kan täcka hela kroppen.
Genetiska och svåra miljöförhållanden kan orsaka störningar i melanin. Det är viktigt att identifiera grundorsaken innan den genomgår behandling.
Här är mer om vad som kan orsaka dina symtom, vad du kan förvänta dig av diagnosen, dina alternativ för behandling och mer.
Hur ser hypopigmentering ut?
Vad orsakar hypopigmentering?
Problem med melaninproduktion är kopplade till en rad olika orsaker. Några är genetiska förhållanden som kan leda till ljusare hud i hela kroppen. Andra är relaterade till tidigare skador, som brännskador.
Det är också möjligt att hypopigmentering från en skada utvecklas till ett associerat tillstånd.
Några av de vanligaste förutsättningarna är:
albinism
Albinism är mest känd för extremt blek hud som kan ha liten eller ingen färg. Detta genetiska tillstånd kan också göra ditt hår vit och dina ögon ljusblå i färg. Personer med albinism är födda med detta tillstånd på grund av en genetisk mutation.
vitiligo
Liksom albinism kännetecknas vitiligo av lättare hud. Detta sker emellertid i fläckar som täcker din hud, snarare än en utbredd färgbrist. Den exakta orsaken till vitiligo är okänd. Människor som har detta tillstånd kan utveckla lättare hudfläckar var som helst på kroppen.
Pityriasis alba
Pityriasis alba refererar till kvarvarande vita fläckar från tidigare fall av röda, skaliga hudfläckar. Detta tillstånd tenderar att läka sig självt över tiden. Det finns ingen definitiv orsak till pityriasis alba, även om det antas vara relaterat till eksem. Barn med detta tillstånd kan växa upp i vuxen ålder.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor stammar från en svampinfektion som uppträder från överaktiv jäst på huden. Även om det inte leder till komplikationer, kan de resulterande skaliga fläckarna bli en olägenhet.
Enligt American Academy of Dermatology (AAD) är detta en av de vanligaste hudsjukdomarna bland människor som lever i tropiska eller subtropiska regioner, eftersom dessa miljöer bidrar till att svampen trivs. Du kan också vara mer benägen att tinea versicolor om du svettar mycket eller har fet hud.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus orsakar vita fläckar som så småningom kan förstora, blöda och ärr. Dessa fläckar förekommer i anala och könsorganen. De kan också utvecklas på bröst, armar och överkroppar. Enligt National Institute of Arthritis och Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) är lav sclerosis vanligast hos kvinnor som upplever klimakteriet.
Andra orsaker
Utbredd hypopigmentering är ofta genetisk. Det är sagt att det är möjligt för förvärvade förhållanden att resultera i tillfällig och jämn långsiktig missfärgning.
Detta inkluderar:
- Atopisk dermatit. Också kallat eksem, orsakar detta hudtillstånd röda fläckar som är extremt kliande. Som huden läker kan fläckarna bli vita.
- Kontaktdermatit. Rörande kemikalier kan leda till denna typ av eksem och kan orsaka lättare hud.
- Lämpliga blåsor. Som blåsor läker, flattar den drabbade huden och kan bli mörkare eller ljusare i färg.
- Infektioner i huden. Som din hud läker kan ljusare pigment förekomma i områden som påverkas av infektionen.
- Psoriasis. Denna autoimmuna störning leder till att din hud producerar nya celler i en accelererad takt. Resultatande silver och röda fläckar kan så småningom läka och se ljusare ut än resten av huden.
- Ärr och brännskador. Dessa kan leda till ärrvävnad som är lättare än den omgivande huden.
Hur diagnostiseras detta tillstånd?
Din läkare kommer att förlita sig på resultat från en fysisk tentamen och information om din familjhistoria för att göra en diagnos.
Under din fysiska undersökning kommer din läkare att utvärdera alla hudområden och notera några områden där pigmentering är lättare än andra. De kommer också att notera några misstänkta molar eller andra problemområden.
I vissa fall kommer din läkare att utföra en biopsi. För denna procedur skrapar de ett litet urval av hud för att skicka till ett laboratorium för vidare analys. Detta är mest vanligt med misstänkta fall av lav sclerosus, pityriasis alba och tinea versicolor.
Din läkare kan också fråga dig om hudpigmentering i din närmaste familj. Detta kan hjälpa dem att bestämma alla genetiska komponenter.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Efter diagnos kommer din läkare att hjälpa dig att utveckla en lämplig behandlingsplan för dina symtom.
Dina alternativ kommer att bero på:
- den bakomliggande orsaken
- övergripande hälsa
- ålder
- täckningsområde
Enligt DermNet New Zealand behöver hypopigmentering vanligtvis inte behandling om den är relaterad till akut inflammation. Detta inkluderar brännskador och ärrbildning.
I dessa fall kommer lösningen av färg att lösa på egen hand när dina hudceller i regionen läker. Hudcellerna i det drabbade området ska kunna producera melanin igen inom de närmaste månaderna.
Under tiden kan din läkare rekommendera andra behandlingsåtgärder för att minska utseendet på vita fläckar.
Behandlingsalternativ kan innefatta:
- dermabrasion
- kemiska skalor
- laser resurfacing eller terapi
- lätta geler, såsom hydrokinon (Blanche)
Konditionsspecifika behandlingar
Om dina symtom är knutna till ett underliggande tillstånd kan behandling av tillståndet underlätta symptomen.
Till exempel används receptbelagda antiinflammatoriska krämer för att behandla lav sclerosus och pityriasis alba.Fuktande huden kan också påskynda läkningsprocessen.
Antifungala läkemedel används för att behandla tinea versicolor. Dessa kan tas oralt via piller eller appliceras direkt på fläckarna med en aktuell kräm. AAD rekommenderar också att du använder en medicinsk rengörare en gång varannan i fyra veckor för att hålla svampen från att komma tillbaka.
Det finns många alternativ för behandling av vitiligo. Enligt AAD har återställande lätta behandlingar en framgångsgrad på 70 procent. Depigmentering, laserterapi och kirurgi är också alternativ. Emellertid kan deras effekter slita bort över tiden.
Vissa villkor, som albinism, är livslånga. Om din hypopigmentering är långvarig, tala med din läkare om vad du kan förvänta dig på kort och lång sikt. Du kan behöva vidta vissa försiktighetsåtgärder för att förhindra ytterligare komplikationer.
Kan hypopigmentering leda till komplikationer?
Vissa personer med hypopigmentering har en högre risk för hudcancer. Detta gäller särskilt albinism. I dessa fall är huden mer sårbar mot skador från ultravioletta strålar.
Lichen sclerosus orsakar inte hudcancer själv. Men allvarliga ärr relaterade till tillståndet kan bli cancerösa.
Sociala problem bör också betraktas som komplikationer av hypopigmentering. Till exempel upplever många människor som har vitiligo och albinism också social ångest på grund av deras huds utseende och hur andra interagerar med dem.
Vad är utsikterna?
Din individuella utsikter beror på vad som orsakar din hypopigmentering. Hudcellskador från sår, brännskador och infektioner kommer sannolikt att läka över tiden och sedan kunna ge din hudfärg igen. Pityriasis alba går också bort på egen hand.
Tinea versicolor tenderar att rensa upp när du har tagit antifungaler. Medan villkoret kan återvända, är det fortfarande behandlingsbart.
Andra långvariga hudstörningar kräver uppföljning av din läkare. För lungskleros rekommenderar NIAMS en hudkontroll varje halvår till ett år.
På flipsiden är vissa genetiska störningar, som albinism, inte härdbara. I dessa fall kommer din läkare att arbeta med dig om symptomhantering och sätt att minska risken för komplikationer.
