Översikt
Din ryggrad består av en stack av ben som kallas vertebrae. De skyddar din ryggmärg. En Jefferson fraktur är ett annat namn för en benfraktur på fram- och bakbågarna på C1-vertebra. C1-kotan är den översta, närmast din skalle.
C1-frakturer utgör cirka 2 procent av alla ryggradsfrakturer, enligt en översyn från 2013. Vertebrala frakturer är de vanligaste frakturerna i samband med osteoporos.
Vad är symtomen?
En Jefferson-fraktur orsakar övre nacksmärta. Du får inte ha några problem med rörelse, tal eller hjärnfunktion såvida inte nerver i ryggmärgen skadas också.
I vissa fall finns det skador på artärerna i nacken. Skador på blodkärl i överkroppen kan leda till neurologiska komplikationer, såsom ataxi. Ataxi är en förlust av muskelkontroll och balans medan du går. En blåmärken och svullnad runt skadan är vanliga.
Du kan skilja en Jefferson-fraktur från en annan livmoderhalsskada genom att notera var du har symtom:
- Det kan finnas smärta och styvhet, vanligtvis isolerad till området kring den sprungna kotan.
- Du kan ha problem med att gå och till och med andas om det har skett ryggmärgsskada.
- Du kan känna mycket smärta i en annan del av kroppen och inte vara medveten om nacksmärtan.
Smärta som strålar ner i ryggraden och i benen kommer sannolikt från en skiva i ryggen mot ryggmärgen, inte från en Jefferson-fraktur.
Vilka är riskfaktorerna?
En Jeffersonfraktur orsakas ofta av trauma på baksidan av huvudet. Kontakten gör att halsen snubblar snett bakåt eller framåt, sprickar den ringformade C1.
Dykare har hög risk att få denna fraktur. Att slå vatten med baksidan av huvudet kan vara ganska farligt. Den som spelar kontaktsport är också med större risk.
En annan vanlig orsak är en bilolycka. En förare eller passagerare som träffar toppen av bilen kan få ett brott mot C1 eller andra övre ryggkotor.
Personer med osteoporos är också en högre risk för att knäböj C1 eller någon av benen i ryggkotorna.
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kommer att se över din medicinska historia och dina symtom. Då ska de göra en försiktig fysisk undersökning av nacken, eftersom det kan bli svullnad och blåmärken från skadan.
En röntgenstråle kan hjälpa till att bestämma storleken och placeringen av frakturen. Din läkare kan också beställa en CT-skanning för att se om ryggkotan har förskjutits ur anpassningen.
En CT-skanning är en speciell typ av röntgen som använder datorteknik för att skapa tvärsnittsskivor av området som skannas. Dessa mycket detaljerade bilder kan också avslöja ligamentskador och andra skador på mjukvävnad.
Om du har nacksmärta - även om det inte verkar för svårt - kontakta din läkare. Att ignorera nacksmärta efter en olycka eller annan skada kan leda till ytterligare skada.
Hur behandlas det?
Din behandlingsplan beror på frakturets natur. En viktig del av skadan är skada på det tvärgående ligamentet. Det tvärgående ligamentet är ett tjockt band som hjälper till att stabilisera C1 i nacken. Kirurgi kan vara nödvändigt om ligamentet är sårt sårt.
Du kan också ligga i dragkraft med en enhet som heter en halo runt huvudet och nacken för att hålla dig i rörelse. Haloen hålls på plats med stiften placerad i din skalle.
Mindre allvarliga frakturer kan stabiliseras med en nackstöd.
En C1-paus kan vara väldigt instabil. Kirurgi är ofta nödvändigt för att stabilisera ryggkotorna och förhindra ytterligare skador. Ett förfarande som kallas kirurgisk dekompression kan utföras. Det handlar om att ta bort benchips och fragment från ryggkotorna för att försäkra sig om att inget stör störningen av C1 eller att något pressar på nerverna.
Vad är återhämtning som?
Om kirurgi behövs kommer återhämtningen sannolikt att ta cirka 12 veckor. Detta är oavsett typ av operation. Om frakturen är mindre, kan du kanske klara dig med att ha nackstöd i sex till åtta veckor. Ett allvarligare fall kan kräva operation och sedan ett par månader i dragkraft.
Undvik att lyfta något tungt under återhämtning. Du bör också undvika aktiviteter där nacken kan bli reinjured, till exempel dykning eller kontaktsporter. Du kan eventuellt undvika eventuella långsiktiga begränsningar eller komplikationer om din operation var framgångsrik och du följde din läkares råd.
Om C1 är smält till C2 och C3 kotorna under den, kan du ha lite mindre flexibilitet i nacken. Att integrera fysisk terapi under din återhämtning ska hjälpa dig att kompensera.
Vad är utsikterna?
Eventuell skada på ryggraden är en allvarlig sak. Den mest allvarliga oro är skador på ryggmärgen. Om du har upplevt en Jefferson-fraktur utan några neurologiska problem, ska du kunna uppnå full återhämtning. Nyckeln kommer att följa din läkares råd varje dag.
