Vad är malign hypertermi?
Malign hypertermi (MH) är en svår reaktion på vissa läkemedel som används för anestesi. Dessa mediciner eliminerar känslor av smärta och slappna av musklerna under operationer och andra medicinska förfaranden. Inte alla mediciner orsakar reaktionen i samband med detta tillstånd.
Känslighet mot MH går ner genom genetiken. Om någon i din familj har det, överväg att bli testad. Villkoren kan leda till allvarliga hälsoutfall.
Läs mer: Vad är en drogallergi? "
Symtom: Vad händer?
MH kan inträffa under eller efter administrering av muskelavslappnande medel av speciellt anestetika eller succinylkolintyp. Du kan stöta på dessa mediciner i olika medicinska miljöer, inklusive sjukhus, polikliniker och tandläkare.
Om du har generna för MH, kommer din kropp att utlösa en reaktion när den utsätts för dessa mediciner.
Några av de sätt som din kropp kan reagera på är:
- muskelstivhet, som ofta förekommer i käften
- en hög feber som kan nå 110 ° F (43,3 ° C) och högre
- snabbare kroppsmetabolism
- snabb hjärtfrekvens
- snabb andning
- muskelryckningar
- nedbrytning av muskelfibrer
- klättrar syrahalten i blodet och på annat håll i kroppen
Du kan uppleva dessa symtom vid din första exponering för medicinen. Det är också möjligt att uppleva en reaktion efter flera användningar trots inga tidigare symtom. I vissa fall har människor med MH upplevt dessa allvarliga symptom under intensiv fysisk aktivitet eller i extrem värme.
orsaker
MH är mer sannolikt att inträffa hos personer med muskelceller som innehåller ovanliga proteiner. Detta orsakar en onormal frisättning av kalcium i din kropp när dina muskelceller utlöses. Utlösare inkluderar vissa mediciner, extrem värme eller ansträngande motion. MH kan uppstå med denna frisättning av kalcium i kroppen.
Endast vissa mediciner orsakar MH. En kategori läkemedel som kan orsaka symtom är känd som flyktiga bedövningsmedel. Dessa inkluderar:
- halotan
- isofluran
- sevofluran
- desfluran
- enfluran
- eter
- metoxifluran
En muskelavslappnande medel som heter succinylcholin kan också orsaka symtom.
Riskfaktorer
MH är ett ärftligt tillstånd. Människor som är benägen att MH har en förändrad gen i sina celler som kan reagera vid exponering för vissa mediciner.
Du har 50 procent chans att ärva detta villkor om din förälder eller syskon har tillståndet. Du har 25 procent chans att ha tillståndet om någon av dina moster, farbröder eller farföräldrar har det. Du kanske inte vet att du har detta tillstånd om inte en familjemedlem har MH under operation eller annan händelse.
Några villkor är knutna till MH, såsom central kärn sjukdom och multiminicore sjukdom. Båda dessa är genetiska förhållanden.
Frekvens
U.S. Library of Medicine konstaterar att MH uppträder hos 1 av 5 000 till 50 000 personer utsatta för utlösande läkemedel. Förenta staternas maligna hypertermiförening uppskattar att 1 av varje 100 000 vuxna som genomgår operation möter tillståndet. Och hos barn förekommer det hos 1 av 30 000 operationer.
Uppskattningarna av personer som har det är omfattande eftersom inte alla människor stöter på utlösande läkemedel i sina liv. Du kanske inte vet att du har MH om du inte administrerar de specifika läkemedel som orsakar det.
Testning
Det är möjligt att bli testad för MH. Test inbegriper genetisk testning liksom muskelbiopsies. Du borde bli testad om du har en familjemedlem som har haft MH. Att veta om du har genen hjälper dig att hantera framtida kirurgiska ingrepp med din läkare.
Test och diagnos börjar med ett besök hos din läkare. De kommer att granska din familjhistoria och bestämma det bästa sättet att agera för att diagnostisera tillståndet.
Tester inkluderar:
- EKG
- blodprov
- urintester
Din läkare kan också beställa en muskelbiopsi för att genomföra koffeinhalotankontraktstestet. Detta test mäter ditt muskelsvar mot halotan och koffein.
Testning är inte det enda sättet att diagnostisera tillståndet. Du kan bli diagnostiserad när du utsätts för mediciner som utlöser det under en medicinsk procedur.
Hur det behandlas
Din läkare måste arbeta snabbt för att kontrollera symptom om du upplever MH under en medicinsk händelse. Några åtgärder som läkaren kan ta omfattar:
- applicera ispackningar, kylfiltar och fläktar för att kyla kroppen
- använder kall isotonisk saltlösning genom ett intravenöst dropp för att minska kroppstemperaturen
- administrering av dantrolen (Dantrium)
Det bästa sättet att behandla tillståndet är att undvika all exponering för de mediciner som orsakar det. Detta kan bara göras om du diagnostiserats före exponering.
Återhämtning
Symtom och utfall av MH är allvarliga. Återhämtning kan kräva medicinska ingrepp som intubation, förlamning eller inducerad koma. Trots tidiga ingrepp vid de första tecknen på MH kan tillståndet vara livshotande.
komplikationer
De svåra symptomen på MH kan leda till allvarliga resultat, såsom:
- hjärtstopp
- hjärnskada
- inre blödning
- njure eller leversvikt
- muskelskada
- chock
- död
Syn
MH är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Du bör bli testad om en familjemedlem har upplevt symtomen när de utsätts för utlösande läkemedel. Din läkare kan hjälpa dig att hantera tillståndet för att undvika mediciner som kan utlösa MH under medicinska förfaranden. Om du har diagnostiserats med MH är det viktigt att berätta för dina familjemedlemmar så att de kan berätta för sina egna läkare. Detta kommer att se till att de förbereder möjligheten att även ha MH.
