Vad är nötknäppare matstrupe?
Nötknäppare esofagus refererar till att ha kraftiga spasmer i din matstrupe. Det är också känt som jackhammer esophagus eller hypercontractile esophagus. Det hör till en grupp villkor som hänför sig till onormal rörelse och funktion av matstrupen, som kallas motilitetssjukdomar.
När du sväljer, är din matstrupe kontrakter, vilket hjälper till att flytta mat i magen. Om du har nötknäppare matstrupe, är dessa sammandrag mycket starkare, vilket orsakar bröstsmärta och smärta när du sväljer.
Det är nära relaterat till diffusa esophageal spasmer. Huvudskillnaden mellan de två förutsättningarna är att nötknäpps esophagus vanligtvis inte orsakar att du återfår mat eller vätskor, och diffusa esofagala spasmer gör ofta.
Vad är symtomen?
Huvudsymptomet på nötknäpps esophagus är smärtsamt att svälja. Du kan också ha andra symtom, inklusive:
- plötslig och svår bröstsmärta som kan vara i flera minuter eller förekomma på och av i timmar
- problem att svälja
- halsbränna
- rethosta
- känner att något sitter fast i halsen
Vad orsakar det?
Nötknäppare esofagus är ett sällsynt tillstånd. Den exakta orsaken till nötknäppers esofagus är okänd. Det verkar dock vara relaterat till ett problem med muskelfunktionen och matstrupen. För vissa människor verkar spasmerna bara hända när de äter kall eller varm mat. Det är vanligt att människor med nötknäppare esofagus också har gastroesofageal refluxsjukdom.
Läkare har identifierat några faktorer som kan öka risken för att utveckla nötknäppers matstrupe. Dessa inkluderar:
- vara över 50 år
- vara kvinnlig
- ha halsbränna
- med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
Hur diagnostiseras det?
Din läkare börjar med att ge dig en fysisk tentamen för att utesluta några underliggande förhållanden. De kan också fråga dig hur ofta du märker spasmerna och om de verkar vara relaterade till vissa livsmedel. Det kan vara till hjälp att hålla en matdagbok och notera när du känner symptom under veckan eller två som leder fram till ditt möte.
Baserat på resultaten av din tentamen kan din läkare föreslå ett diagnostiskt test, såsom:
- en bariumsväljning, som innebär att man svalnar en typ av färgämne som kommer att dyka upp på en röntgenstråle
- matstrupen manometri, som mäter muskeltrycket i matstrupen och eventuella spasmer
- endoskopisk ultraljud, som kan ge detaljerad information om muskler och lining av matstrupen
- endoskopi, vilket innebär att du använder en liten kamera för att titta på insidan av matstrupen
- esofageal pH-övervakning, som testar för eventuella tecken på surt återflöde genom mätning av pH i din matstrupe
Hur behandlas det?
De flesta fall av nötknäppare esofagus kan behandlas med en kombination av medicinering och hemmetoder. I sällsynta fall kan du behöva ytterligare behandling.
Läkemedel som kan hjälpa till med att behandla nötknäppare esofagus inkluderar:
- kalciumkanalblockerare
- protonpumpshämmare
- nitrater, såsom sublingual nitroglycerin (nitrostat)
- hyoscyamin (levsin)
- antikolinerga läkemedel
Följande hem rättsmedel kan också hjälpa till att slappna av i matstrupen:
- dricker varmt vatten
- gör andning övningar och beteende tekniker för avkoppling
- undvika mat och drycker som utlöser dina symtom
Om medicin och hemmet inte ger någon lättnad, kan din läkare föreslå ytterligare behandling, till exempel:
- en botulinumtoxin (Botox) injektion för att slappna av musklerna i matstrupen
- operation för att skära en av musklerna i matstrupen för att försvaga sammandragningar
- en POEM-procedur (peroral endoskopisk myotomi), som använder ett endoskop istället för en traditionell operation för att skära ned ett avsnitt av muskeln i matstrupen
Bor med nutcracker esophagus
Medan nötknäppers esophagus kan vara mycket smärtsamt kan du hantera det med mediciner och tekniker för att koppla av musklerna i matstrupen. I vissa fall kan du helt enkelt behöva undvika vissa livsmedel. Försök att hålla reda på några mönster du märker med dina symtom. Detta kommer att hjälpa din läkare att komma fram till den mest effektiva behandlingsplanen för dig.
