De flesta med psoriasis börjar med aktuella behandlingar som kortikosteroider, koltjära, fuktighetsgivare och vitamin A- eller D-derivat. Men aktuella behandlingar eliminerar inte alltid psoriasis symptom. Om du lever med måttlig till svår psoriasis, kan du överväga att utvecklas till en systemisk behandling.
Systemiska behandlingar tas oralt eller genom injektion. De arbetar inuti kroppen och attackerar de fysiologiska processer som orsakar psoriasis. Biologer som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) och etanercept (Enbrel) och orala behandlingar som metotrexat och apremilast (Otezla) är alla exempel på systemiska droger. Om du är intresserad av att byta till en systemisk behandling, här är några frågor att be din läkare att hjälpa dig väger för och nackdelar.
1. Hur vet jag om en systemisk behandling fungerar?
Det kan ta några månader för någon ny behandling att arbeta. Enligt National Psoriasis Foundation's Treat 2 Target mål borde någon ny behandling ta ner psoriasis till högst 1 procent av kroppsytan efter tre månader. Det handlar om storleken på din hand.
2. Kan jag fortfarande ta aktuella behandlingar?
Beroende på den systemiska medicinen du tar kan din läkare rekommendera att använda ytterligare fuktgivare och andra aktuella behandlingar efter behov. Detta beror på din egen personliga hälsohistoria och om din läkare vill hålla dig på ett läkemedel för att kunna bedöma hur väl det fungerar.
3. Vad är riskerna?
Varje typ av systemisk behandling kommer med en unik uppsättning risker. Biologics minskar immunsystemets aktivitet och ökar därför risken för infektion. Detsamma gäller för de flesta orala läkemedel, även om de specifika riskerna beror på vilken typ av läkemedel din läkare föreskriver.
4. Hur lång tid tar jag medicinen?
Enligt Mayo Clinic ordineras vissa systemiska psoriasismediciner endast under korta perioder. Detta beror på att vissa systemiska droger kan orsaka allvarliga biverkningar. Ciklosporin, till exempel, tas inte längre än ett år, enligt National Psoriasis Foundation. Om du tar något av dessa läkemedel, kan din läkare rekommendera alternativ behandling med en annan typ av medicinering.
5. Behöver jag byta min livsstil?
Till skillnad från de flesta aktuella läkemedel måste systemiska behandlingar följa ett visst schema. Det är viktigt att du omprövar dosen med dosen och hur doserna administreras, eftersom de kan variera mycket. Exempelvis tas akitretin vanligtvis en gång om dagen, medan metotrexat vanligen tas en gång i veckan.
Förutom att gå över specifika behandlingar, ska din läkare också varna dig för eventuella tillskott eller andra läkemedel som stör det nya läkemedlet.
6. Är systemiska läkemedel täckta av försäkringar?
Systemiska mediciner varierar mycket i deras verkningsmekanism, och några är nya på marknaden. Fråga din läkare om medicinen de förskriver är tillgänglig för dig. I vissa fall kan det vara möjligt att prova ett annat läkemedel som godkänts av din försäkringsgivare innan du vänder dig till en nyare behandling som inte är täckt.
7. Vad händer om det inte fungerar?
Om du inte uppfyller dina mål för behandling mot mål, ska din läkare ha ett alternativt behandlingsalternativ. Detta kan innefatta byte till ett annat systemiskt läkemedel och återvända inte nödvändigtvis till aktuella behandlingar ensam. Innan du övergår till systemisk medicin för första gången kan du fråga din läkare om en långsiktig väg för behandling om du upplever utmaningar vid läkning.
8. Var kan jag få mer information?
Det är viktigt att du vet allt du kan om din nya medicinering. National Psoriasis Foundation har en bra översikt över de flesta systembehandlingsalternativ. Din läkare kan också ge dig allmän information om att leva med psoriasis.
Takeaway
Eftersom systemiska psoriasismedicin fungerar ganska annorlunda än aktuella behandlingar, är det viktigt att ha en öppen konversation med din läkare. Du har många alternativ för att hantera psoriasis symptom. Genom att samla så mycket information som möjligt kommer du att vara bättre rustad att fatta val om din hälsa under de följande månaderna.
