Förstå testosteron
Testosteron är ett viktigt hormon. Det kan öka libido, öka muskelmassan, skärpa minnet och bumpa upp energi. Ändå förlorar de flesta män testosteron med ålder.
En rapporterad 20 till 40 procent av äldre män har ett medicinskt tillstånd som kallas hypogonadism och behöver testosteronersättningsterapi (TRT). Men det finns nackdelar med TRT, inklusive potentialen för hjärtsjukdomar, högt antal röda blodkroppar och andra tillstånd.
Framgångsrik hormonbehandling innebär att du bara får rätt dos vid rätt leveransmetod för dina individuella behov. Det finns fläckar, krämer, injektioner och testosteronpellets.
För att leverera en konsekvent dos på lång sikt kan pellets vara ett bra alternativ. Din läkare kan diskutera dessa alternativ för att hitta rätt metod för dig.
Testosteronpellets
Testosteronpellets, såsom Testopel, är små. De mäter 3 millimeter (mm) med 9 mm och innehåller kristallin testosteron. Implanterade under huden slipper de långsamt testosteron under tre till sex månader.
En kort, enkel procedur utförs på din läkarmottagning för att implantera pelletsna under huden, vanligtvis nära höften.
Dessa pellets är en långverkande form av testosteronbehandling. De ska leverera en stabil, stadig dos av testosteron, vilket normalt ger den nödvändiga nivån av hormon i fyra månader.
Hitta rätt dos
Det kan ta tid att hitta rätt dos för att förbättra dina symtom på lågt testosteron. För mycket testosteron kan utlösa farliga biverkningar, inklusive ökat antal röda blodkroppar (RBC). Forskning visar att det finns andra risker för för mycket testosteron också.
Att hitta rätt dos kan vara en utmaning för vissa människor. Du kan arbeta med din läkare för att hitta rätt dos för din kropp, vilket också kan hjälpa dig att hitta rätt metod också.
Höga och låga doser av testosterondosering
Krämer, geler, buckaltabletter för insidan av kinden och fläckar är alla lätta att själv administrera, men de måste göras dagligen. Att komma ihåg att administrera varje dag kan vara en utmaning för vissa. En annan oro för dessa behandlingar är att de kan utsätta kvinnor och barn för kontakt med överskott av testosteron.
Samtidigt kan injektionerna vara längre och inte uppvisa kontaktproblem som dessa andra metoder gör. Irriterande kan emellertid inträffa på injektionsstället. Du måste gå till en sjukvårdspersonal eller lära dig att injicera dig själv.
Några av de negativa biverkningarna av TRT beror på höga och låga doser av testosteronn med konventionella administreringsmetoder.
Med testosteroninjektioner i synnerhet kan testosteronnivåerna starta mycket högt och sedan bli mycket lågt innan nästa injektion inträffar. Detta kan resultera i en berg-och-dal-liknande serie av förändringar i humör, sexuell aktivitet och energinivåer.
Dessa höga toppar av testosteronexponering kan leda till att testosteron bryts och omvandlas av enzymer i kroppen - vanligtvis i fettvävnad - till östradiol, ett östrogen. Detta överskott östrogen kan potentiellt leda till brösttillväxt och ömhet.
Andra biverkningar av TRT kan innefatta:
- sömnapné
- acne
- lågt spermierantal
- förstorade bröst
- testikelkrympning
- ökad RBC
Implantering av pellets
Implantation är ett enkelt förfarande som normalt tar bara 10 minuter.
Huden på den övre höften eller skinkorna rengörs grundligt och injiceras sedan med lokalbedövning för att minska obehag. Ett litet snitt görs. Små testosteronpellets placeras under huden med ett instrument som kallas trokar. Typiskt implanteras 10 till 12 pellets under förfarandet.
Potentiella nackdelar med pellets
Pellets ger en långsiktig doseringslösning för dem med låg testosteron, men det finns nackdelar.
Ibland kan infektioner förekomma, eller pellets kan vara? Extruderade? och kommer ut ur huden. Detta är sällsynt: Forskningsrapporterna 1,4 till 6,8 procent av fallen leder till infektion, medan cirka 5 till 12 procent av fallen leder till extrudering.
Det är också svårt att byta dosen lätt, eftersom ett annat kirurgiskt ingrepp krävs för att tillsätta pellets.
Om du väljer att använda testosteronpellets kan det vara en bra idé att använda andra former av daglig testosteronapplikation, såsom krämer eller fläckar, för att fastställa rätt dos testosteron dina kroppsbehov. Din läkare kan hjälpa dig med detta.
När du har en etablerad dos som gör att du kan se fördelarna utan att öka RBC eller andra negativa effekter, är du en kandidat för testosteronpellets.
Testosteronpellets för kvinnor
Även om det är kontroversiellt, får kvinnor också testosteronbehandling. Postmenopausala kvinnor har fått TRT, med eller utan ytterligare östrogen, för behandling av hypoaktiv sexuell luststörning. Förbättringar av sexuell lust, orgasmfrekvens och tillfredsställelse har visats.
Det kan också finnas bevis för förbättring i:
- muskelmassa
- bentäthet
- kognitiv förmåga
- hjärthälsa
Det är dock för närvarande svårt att tillhandahålla den lågdosisbehandling kvinnor behöver. Medan testosteronpellets har använts hos kvinnor har det ännu inte gjorts konsekventa studier för att utvärdera riskerna, särskilt för utveckling av vissa cancerformer.
Användningen av testosteronpellets hos kvinnor är också "off-label"? använda sig av. Off-label Drug Use betyder ett läkemedel som har godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för ett ändamål används för ett annat syfte som inte har godkänts.
Dock kan en läkare fortfarande använda drogen för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av droger, men inte hur läkare använder droger för att behandla sina patienter. Så, din läkare kan ordinera ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.
Tala med din läkare
Tala med din läkare om huruvida du behöver testosteronbehandling. När du väl har fastställt en dos som fungerar med din kropp kan du överväga den bästa metoden som fungerar för dig att administrera den.
TRT är ett långsiktigt åtagande. Testosteronpellets innebär fler doktorsbesök och eventuellt mer kostnad. Men det kan vara mindre oroande om daglig administrering och andra människor som kommer i kontakt med testosteron.
