Vad är en lutad livmoder?
En lutad livmoder är ett livmoder som kurvor i bakåtposition vid livmoderhalsen istället för ett framåtriktat läge. En lutad livmoder kan också kallas:
- tippade livmodern
- retroflexerad livmodern
- omvända livmodern
- uterin retroversion
- bakåt livmodern
- uterin retroförskjutning
Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd.
symtom
Vissa kvinnor med en lutad livmoder upplever inga symptom. Det betyder att du kanske inte känner till tillståndet. Om du upplever symtom kan de innehålla:
- smärta i din vagina eller bakre delen under samlag
- smärta under menstruation
- problem med att sätta in tamponger
- ökad urinfrekvens eller känslor av tryck i blåsan
- urinvägsinfektion
- mild inkontinens
- utstickning av underlivet
Titlering livmoder och fertilitet
En lutad livmoder påverkar inte en kvinnas förmåga att bli gravid. Detta tillstånd är ibland förknippat med andra diagnoser som kan påverka fertilitetspotentialen. Dessa inkluderar:
- endometrios
- bäcken inflammatorisk sjukdom (PID)
- fibroider
Endometrios och fibroider är ofta behandlingsbara eller korrigerbara genom mindre kirurgiska ingrepp.
När det tas tidigt, kan PID ofta behandlas med antibiotika.
Om det behövs kan infertilitetsbehandlingar, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilization (IVF), hjälpa kvinnor med dessa typer av diagnoser att uppnå graviditet.
Tiltad livmoder och graviditet
Att ha en lutad livmoder påverkar vanligtvis inte livets bärbarhet.
En lutad livmoder kan skapa mer tryck på blåsan under första trimestern. Det kan orsaka antingen ökad inkontinens eller svårighet att urinera. Det kan också orsaka ryggvärk för vissa kvinnor. Din livmoder kan också vara svårare att se via ultraljud tills det börjar förstoras med graviditet. Din läkare kan behöva använda transvaginala ultraljud under första trimestern för att se graden av progression av din graviditet.
Din livmoder borde expandera och räta ut mot slutet av första trimestern, vanligtvis mellan veckorna 10 och 12. Detta kommer att leda till att livmodern lyfter ur bäckenet och inte längre spetsar bakåt. Ibland kan livmodern inte göra detta skift. Ibland orsakas detta av vidhäftningar som håller livmodern förankrad i bäckenet. Om livmodern inte går framåt kan risken för missfall öka. Detta är känt som ett fängslade livmoder, och det är ovanligt. När det upptäckts tidigt kan ett fängslade livmoder fixas, vilket minskar eller eliminerar risken för missfall.
Låt din läkare veta omedelbart om du är gravid och upplever:
- en konsekvent oförmåga att urinera
- smärta i magen eller i närheten av din rektum
- förstoppning
- inkontinens
Dessa symtom kan signalera fängelse av livmodern. Villkoren kan diagnostiseras under en bäckprov eller en ultraljud.
Din tredje trimester ska inte påverkas alls. Vissa kvinnor med en lutad livmoder är mer benägna att uppleva arbetsproblem i ryggen.
Titlering livmoder och kön
Att ha en lutad livmoder stör vanligtvis inte sexuell känsla eller njutning. Det kan emellertid göra samlag smärtsamt i vissa fall. Detta obehag kan vara mer uttalat när du befinner dig i vissa positioner. Att ändra sexuella positioner kan minska detta obehag.
Livmodern sitter ganska låg i bäckenet, tillsammans med äggstockarna. Under kraftigt kön eller kön med djupt tryck kan penisens huvud pressa mot vaginens väggar och stöta på livmodern eller äggstockarna. Detta kan orsaka smärta, tårar eller blåmärken. Om du har obehag under sex, försök ändra din position för att se om det hjälper. Om alla sexuella ställen ger dig obehag, med eller utan blödning, diskutera det med din läkare.
orsaker
En lutad livmoder är en standardvariation av bäckenanatomi som många kvinnor antingen är födda med eller förvärvar när de mognar. Det kan orsakas av genetik.
I andra fall kan tillståndet ha en bakomliggande orsak som ofta är förknippad med bäckens ärrbildning eller vidhäftning. Dessa inkluderar:
- Endometrios. Endometrial ärrvävnad eller vidhäftning kan leda till att livmodern håller sig bakåt, nästan som att klistra på den på plats.
- Fibroids. Uterin fibroids kan orsaka livmodern att fastna, misshäftas, eller att luta bakåt.
- Pelvic inflammatory disease (PID). När den lämnas obehandlad kan PID orsaka ärrbildning, vilket kan ha en liknande effekt som endometrios.
- Historia av bäckenoperation. Pelvic kirurgi kan också orsaka ärrbildning.
- Tidigare graviditets historia. I vissa fall blir ligamenten som håller livmodern på plats överdrivna under graviditeten och håller sig därmed. Detta kan göra att livmodern spetsar bakåt.
Diagnos
Din läkare kan diagnostisera lutad livmoder under en rutinmässig bäckenprov. Om du har symtom som berör dig, diskutera dem med din läkare. För vissa kvinnor kan du först diagnostiseras med en lutad livmoder när gravid. Det beror på att läkare också kan diagnostisera det från en ultraljud.
Behandling
Du kanske inte behöver någon behandling om du är asymptomatisk. Om du har symtom eller är bekymrad över tillståndet, diskutera behandlingsalternativ med din läkare. Det finns ofta inget behov av behandling.
övningar
Ibland kan din läkare manuellt manipulera livmodern och placera den i upprätt läge. Om så är fallet kan vissa typer av övningar som är avsedda att stärka ledband och senor som håller livmodern i upprätt läge vara fördelaktiga. Keglar är ett exempel. Andra övningar som kan hjälpa till är:
- Knäbröst. Ligga på ryggen med båda knäna böjda och fötterna på golvet. Höj långsamt ett knä åt gången upp till bröstet, dra försiktigt med båda händerna.Håll den här positionen i 20 sekunder, släpp och repetera med det andra benet.
- Pelvic sammandragningar. Dessa övningar arbetar för att stärka bäckensbottenmusklerna. Ligga på din rygg med dina armar vid dina sidor i en avslappnad position. Inhale som du lyfter din skinkor från marken. Håll och släpp ut när du andas ut. Upprepa 10-15 gånger.
Dessa kommer inte att fungera om livmodern sitter fast på plats på grund av ärrbildning eller vidhäftning.
Pessary device
Pessaries är gjorda av silikon eller plast. De är små enheter som kan sättas in i vagina för att ställa livmodern i ett upprätt läge. Pessaries kan användas antingen tillfälligt eller permanent. De har förknippats med infektion om de lämnas på lång sikt.
Kirurgiska tekniker
I vissa fall kan det krävas kirurgi att förflytta livmodern och minska eller eliminera smärta. Det finns flera olika typer av förfaranden. De inkluderar:
- Uterin suspension. Denna typ av operation kan göras laparoskopiskt, vaginalt eller abdominalt.
- Upplösenförfarande. Detta är ett laparoskopiskt förfarande som tar cirka 10 minuter att utföra.
Syn
Ofta finns det inga symtom förknippade med en lutad livmoder, även om smärtsam samlag har varit känt att inträffa. Om du upplever symptom finns det behandlingar som kan hjälpa till. Att ha en lutad livmoder påverkar sällan fruktbarhet eller graviditet, men det kan vara förenat med andra tillstånd som kan ha negativa effekter på fertilitetspotentialen.
