Vad är spinal stenos?
Spinal stenos uppstår när utrymmet runt ryggmärgen smalnar och orsakar tryck på dina nervrötter. Den främsta orsaken är slitage och artrit (slitasjegigt). Eftersom brosket slits bort, gnider benet mot benet. Detta kan leda till överväxt av ben (bensporer) som tränger in i ryggmärgsutrymmet.
Andra orsaker till ryggmärgsstenos innefattar hernierade skivor, förtjockade ligament och onormala tillväxter. Pagets sjukdom eller större trauma på ryggraden kan också leda till ryggmärgsstenos.
När detta tillstånd beror på ryggproblem som finns vid födseln, kallas den medfödd ryggstensstenos. Du är mer sannolikt att utveckla ryggmärgsstenos när du ålder, dock. Enligt den amerikanska akademin för ortopediska kirurger sker det vanligen hos personer över 60 år.
Allmänna symtom inkluderar ryggsmärta och domningar eller svaghet i benen.
Diagnos och behandling
Efter en fysisk undersökning kommer din läkare sannolikt att beställa några tester för att bestämma orsaken till dina symtom. Bildbehandlingstester, som röntgenbilder, MR-skanningar och CT-skanningar kan ge detaljerade bilder på din ryggrad.
Det finns inget botemedel mot ryggmärgsstenos, men det finns behandlingar som hjälper till att lindra symtomen. Over-the-counter antiinflammatoriska läkemedel kan lindra svullnad och smärta. Om de inte gör tricket kan din läkare ordinera mediciner med högre dosering.
Din läkare kan också rekommendera kortisoninjektioner. Detta antiinflammatoriska läkemedel injiceras direkt i spinalstenosområdet. Cortison kan avsevärt lindra inflammation och smärta. Effekterna kan dock vara tillfälliga, och du får inte ha mer än tre injektioner på ett år.
Övningar för spinal stenos
Du kan känna dig som om du har för mycket smärta att träna, men rörelse är avgörande för din övergripande hälsa. Försök att utföra några sträckningsövningar flera gånger om dagen.
Om du inte har utövat på ett tag, börja långsamt, även om det bara är några minuter om dagen. Helst bör du träna i 30 minuter minst tre gånger i veckan.
Om träning är särskilt svår, prova att träna i en pool. Vattens flytkraft gör det lättare att flytta och få full rörelse.
Regelbunden träning kan hjälpa till att förbättra flexibilitet och balans, så att du kan flytta bättre. Det är inte bara bra för din fysiska hälsa, men det kan också förbättra din känsla av välbefinnande.
Din läkare eller fysioterapeut kan rekommendera övningar som är speciellt utformade för att stärka dina rygg- och magmuskler. De kan också instruera dig om hur man gör dem på ett säkert sätt. Om ditt tillstånd är svårt, kan du behöva en ryggstöd för extra stöd.
Om träningen förvärrar ditt tillstånd, se din läkare.
Förutom regelbunden rörelse kan massageterapi hjälpa till att lossna upp ryggmusklerna och ge övergripande avkoppling. Kiropraktik manipulation är ett annat alternativ, men fråga din läkare om det är ett bra val för ditt specifika tillstånd.
Kirurgiska alternativ
Om inget annat hjälper och din livskvalitet står på spel finns det några kirurgiska alternativ.
Laminektomi (dekompression laminektomi)
I denna teknik gör din kirurg ett snitt för att komma åt din ryggrad. Sedan är bensporer, ligament eller något annat som trycker på nerverna trimmade eller avlägsnas. Det finns en annan version av denna operation där flera mindre snitt används. Hur som helst ger proceduren din ryggrad mer utrymme.
Efter proceduren kan du kanske gå hem samma dag eller nästa dag.
diskektomi
Denna procedur används när en del av en skiva komprimerar ryggnerven. Med en liten snitt tar kirurgen bort den del av skivan som orsakar problemet.
Spinal fusion
Målet med denna operation är att stabilisera eller låsa två eller flera ben så att de inte kan röra sig. Detta görs med metallhår eller bengraft från ditt bäckben. Det kan vara svårare att böja efter detta förfarande, men det är avsett att minska smärta. Du kan behöva stanna på sjukhuset några dagar efter ryggmärgsfusion.
I ett minimalt invasivt förfarande kan distansorgan införas mellan de spinösa processerna. Detta håller ryggkotorna åtskilda och utrymmet öppnas.
Andra överväganden
Dessa operationer kan inte vara botemedel, och symtom kan komma tillbaka. Liksom vid alla operationer finns det vissa risker. Några av dessa är infektion, blodproppar och skada på nervrötterna.
Efter någon typ av operation i ryggen kan din läkare rekommendera fysisk behandling för en tid. Rätt övningar kan hjälpa dig att få styrka och flexibilitet.
Utforska dina alternativ
Även om ryggstenos är inte alltid förebyggbar, har du alternativ för att hantera symtomen. Om enkla behandlingar inte lindrar dina symtom, tala med din läkare om avancerade alternativ.
