Översikt
Tubal ligering är en form av permanent födelsekontroll. Det är också känt som kvinnlig sterilisering.
Det är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man skär eller blockerar äggledarna för att förhindra att ägg och sperma möts.
Tuballigering är ibland förvirrad med hysterektomi, men de är väldigt olika.
När du har en partiell hysterektomi, är livmodern borttagen. Du fortsätter att ägglossa, men kommer inte att kunna bära ett barn. En fullständig hysterektomi innebär att du tar bort livmodern och äggstockarna, vilket berättar omedelbart klimakterium.
Efter en tubal ligation, fortsätter ägglossningen och menstruationen tills klimakteriet uppstår naturligt.
Läs mer: Vad varje kvinna borde veta om kvinnlig sterilisering "
Vem är en bra kandidat?
Du är en bra kandidat för tubal ligation om du är säker på att du aldrig vill bli gravid, oavsett orsaken.
Om graviditet skulle äventyra din hälsa eller om du har en genetisk störning som du inte vill vidarebefordra kan tuballigering hjälpa till att lindra dina problem.
Tubal ligering anses vara en permanent form av preventivmedel. Du är inte en bra kandidat om du är osäker på att ha fler barn eller om du känner dig pressad att ha proceduren.
Hur förbereder du dig för denna operation?
När du har fattat beslut om att få en tubal ligation, kommer din läkare att göra en bäckenprov och bedöma din hälsa.
Det finns några sätt att närma sig det förfarande som din läkare kommer att förklara.
Operationen kräver anestesi, så var noga med att nämna några mediciner och tillägg du tar. Inkludera receptfria och receptbelagda läkemedel. Det kan hända att du slutar ta dem vid någon tidpunkt före operationen.
Fråga din läkare om du tillfälligt ska använda en backupmetod för barnsäkerhet efter operationen. Det är också viktigt att få din kirurg medveten om eventuella hälsoförhållanden du har.
Du kommer att bli instruerad när du ska sluta äta och dricka före operationen. Vanligtvis är det efter midnatt natten innan. Fortsätt att använda födelsekontroll fram till operationen.
Planera att ha på sig något löst, bekvämt och lätt att glida på och av för kirurgi. Du kommer inte att kunna köra enligt proceduren, så ordna någon att köra dig.
Eftersom du inte längre behöver någon kontroll, är tuballigation en engångskostnad.
Enligt Affordable Care Act (ACA) måste de flesta marknadsplaner omfatta preventivmedel, inklusive sterilisering. Dessa planer kan inte ta ut en kopia eller samförsäkring även om du inte har uppfyllt din årliga självrisk, förutsatt att du använder in-network-tjänster.
Kontrollera med din försäkringsgivare innan du planerar proceduren så att du vet vad du kan förvänta dig.
Vad händer under proceduren?
Många kvinnor planerar en tubal ligation samtidigt som de förväntar sig ett barn. Om det inte finns några komplikationer med födseln kan proceduren ske kort därefter.
Annars kan din läkare vilja utföra ett graviditetstest strax före operationen.
Tubal ligering med laparoskopisk kirurgi
Tuballigering kan åstadkommas med laparoskopisk kirurgi. Du har en IV-linje för administrering av allmän anestesi och andra vätskor. Det kan också innebära att du har ett rör i halsen för att hjälpa till att andas under operationen.
Gas pumpas in i buken för att underlätta arbetet. Ett tunnt, upplyst rör kallat ett laparoskop sätts in genom ett litet snitt nära din navel.
Din kirurg gör ett andra litet snitt för att nå äggledarna. Rören kan klippas, bandas eller skäras och förseglas. Båda snitten är stängda med tejp eller några stygn och förband.
Tubal ligering med hysteroskopisk sterilisering
En annan metod är hysteroskopisk sterilisering. Ett instrument som heter ett hysteroskop sätts in genom din vagina och livmoderhals. Från insidan av livmodern placeras små enheter i dina äggledars öppningar. När du läker, bildar ärrvävnad och blockerar spermier från att komma in.
Denna procedur kan också utföras under generell anestesi. Det görs ibland på en läkarmottagning med endast lokalbedövning.
Hur som helst tar operationen ungefär en halvtimme. Det kan ske på ett sjukhus på poliklinisk grund. Du borde kunna gå hem efter några timmar i återhämtningsrummet.
Vad är återhämtningen som?
Återhämtningstiden efter laparoskopisk sterilisering är kort. Du kommer förmodligen att kunna återuppta normal aktivitet inom en vecka.
Biverkningar från laparoskopisk kirurgi kan innefatta:
- tillfällig axelvärk och uppblåsthet från gasen
- magskramning
- ont i halsen om ett andningsrör användes
- yrsel
- illamående
Risken för komplikationer är låg men inkluderar skador på blodkärl, blåsan eller tarmen. Blödning, infektion och dålig reaktion på anestesi är alltid möjliga efter operationen.
Återhämtningstiden efter hysteroskopisk sterilisering är också kort. Du kommer inte ha några snitt att läka. Om du hade lokalbedövning behöver du förmodligen inte ta itu med yrsel eller illamående. Du kan kanske återuppta normal aktivitet inom 24 timmar till en vecka.
Biverkningar kan inkludera spotting och kramper. Följande är några potentiella risker:
- Din livmoder eller äggledarrör kan drabbas av skada under proceduren, vilket kan orsaka att enheterna glider ur sin plats. Detta skulle innebära att du inte är skyddad mot graviditet, och du kan behöva operation för att ta bort enheterna.
- Apparaten kan inte helt blockera dina äggledarrör, vilket gör att du är utsatt för graviditet.
- Det är sällsynt, men vissa kvinnor har långvarig smärta. I sådana fall kan enheterna tas bort kirurgiskt.
Om du blir gravid efter en tubal ligation, har du ökad risk för ektopisk graviditet, en livshotande medicinsk nödsituation.
Läs mer: Graviditet efter tubal ligering "
Med endera proceduren kommer du förmodligen att instrueras att inte göra några tunga lyft under några veckor. De flesta kvinnor kan återuppta sexuell aktivitet efter en vecka, men fråga din läkare när det är säkert för dig att göra det.
Rapportera ovanliga symtom som feber, dränering eller svullnad.
Din läkare planerar en uppföljning för att kontrollera läkningsprocessen och ta bort stygn, om du har dem. Cirka tre månader efter hysteroskopisk sterilisering behöver du ett avbildningstest för att se till att dina äggledarrör är blockerade.
Är det effektivt att förebygga graviditet?
Laparoskopisk sterilisering är effektiv med en gång. För kvinnor som har proceduren är graviditeten 18 till 37 av 1000 kvinnor inom 10 år.
Efter hysteroskopisk sterilisering tar det ungefär tre månader för ärrvävnad att blockera dina äggledarrör. Under den perioden behöver du säkerhetskopiering av födelsekontroll. Efter proceduren blir mindre än 1 av 1000 kvinnor gravid inom fem år.
Kan det bli omvändt?
Du bör gå in på denna procedur med förståelsen att den är permanent.
Om du ändrar ditt sinne efter att dina rör är bundna, finns det ett kirurgiskt förfarande för att återansluta de blockerade segmenten av dina äggledarrör. Det är emellertid framgångsrikt endast 50 till 80 procent av tiden och bär ökad risk för ektopisk graviditet.
Eftersom tubal ligering inte involverar borttagning av dina äggstockar eller livmoder är in vitro fertilisering fortfarande ett alternativ.
Syn
Tubal ligering är en säker, effektiv metod för preventivmedel för kvinnor som inte vill bli gravid.
För att lära dig mer om dina alternativ för preventivmedel, besök vårt ämnescentrum för födelsekontroll.
