Pap smear
En Pap smear, även kallad Pap-test eller cervical smear, test för onormala celler i en kvinnas livmoderhals. Pap smears kan också identifiera infektioner och inflammation i skeden. De brukar användas för att skärpa efter livmoderhalscancer.
I många årtionden var livmoderhalscancer den främsta orsaken till cancerdöd för kvinnor i USA. Förekomsten av livmoderhalscancer har minskat med 60 procent sedan Pap-testen blev tillgängliga på 1950-talet.
När livmoderhalscancer hittas tidigt, finns det en mycket större sannolikhet att det kan botas. Experter har fastställt ett schema för när och hur ofta kvinnor ska ha ett Pap-test.
När ska du ha en Pap smear
Schemat för att ha Pap-test varierar beroende på riskfaktorerna för varje kvinna. Följande är rekommendationerna från U.S. Department of Health and Human Services, Kontoret för kvinnors hälsa för kvinnor som inte har några kända risker.
| Ålder | Pap smear frekvens |
| <21 år gammal, inte sexuellt aktiv, och ingen känd risk | behövs inte |
| <21 år och sexuellt aktiv | var tredje år |
| 21-29 | var tredje år |
| 30-65 | var tredje år kan ökas till vart femte år om din Pap-smörjning och ett HPV-test är negativa |
| 65 år och äldre | prata med din läkare Du behöver inte längre Pap smörjprov |
Vad händer om jag har haft en hysterektomi?
Fråga din läkare om du behöver fortsätta att ha Pap-test. Vanligen kan Pap-test stoppas om din livmoderhalsen avlägsnades under din hysterektomi och du har haft negativa Pap-test i tre år i följd.
Förberedelser för Pap-testet
För att öka noggrannheten i ditt Pap-test finns det flera saker du bör undvika att göra i 48 timmar före testet:
- ha sex
- sköljning
- med hjälp av tamponger
- med hjälp av vaginala smörjmedel eller mediciner
- med användning av vaginala sprayer eller pulver
Du borde inte ha ett Pap-test när du är på din tid.
Q & A: Pap smears och graviditet
F:
Behöver jag ett pap smör under graviditeten? Är det säkert att få en?
EN:
Om du beror på ett Pap-test och du är gravid, kan du ha en upp till 24 veckor i graviditeten. Efter den sjätte månaden och fram till 12 veckor efter födseln borde du inte ha en Pap smear. Under de senaste tre månaderna av graviditeten kan ett Pap-test vara obekväma. Efter födseln kan du få otillförlitliga resultat på grund av otillräckliga eller inflammatoriska celler som finns efter födseln.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.Vad händer under ett Pap-test
När du har ett Pap-test, blir du ombedd att ligga tillbaka på undersökningsbordet med knäna uppåt. Du placerar fötterna i omrörningar som ligger på varje sida av bordet. Du måste scoot din botten till slutet av bordet.
Din läkare kommer lägga en metall eller plastspekulum i din vagina för att hålla den öppen. De ska sedan använda en vattpinne för att lätt skrapa bort några av cellerna och slem på livmoderhalsen.
De flesta kvinnor upplever inte smärta under testet, men kan känna en liten knäppning eller tryck.
Din läkare skickar dina prover till ett laboratorium för utvärdering under ett mikroskop. Vid beställning av din läkare kommer laboratoriet också att kontrollera för humant papillomavirus (HPV). HPV-test används för kvinnor i åldrarna 21 år och äldre som har haft onormala Pap-testresultat och för kvinnor i åldrarna 30 år och äldre.
Läs mer: Vanliga typer av humant papillomavirus (HPV) "
Pap testresultat
Mellan 15 procent och 30 procent av Pap-testerna kommer tillbaka med falskt negativa resultat. Falska positiva inträffar också, men är mindre vanliga.
Normal eller negativ
De flesta Pap-testresultat återkommer som vanligt. Det betyder att du har fått en helt klar och borde fortsätta att följa det rekommenderade schemat för framtida test. Du kan höra dessa resultat kallas en? Negativ? testa. Det betyder att du har testat negativ för abnormiteter.
Otillfredsställande
Ibland kommer Pap-testresultatet tillbaka som otillfredsställande. Detta är inte nödvändigtvis orsak till larm. Det kan innebära flera saker, inklusive:
- inte tillräckligt många livmoderhalsceller samlades för att utföra ett noggrant test
- celler kunde inte utvärderas på grund av blod eller slem
- Det fanns ett fel vid administrering av testet
Om dina resultat är otillfredsställande kan din läkare vilja upprepa testet omedelbart eller om du återkommer tidigare än det normala schemat för retesting.
Onormal
Få ord att dina Pap-testresultat är onormala betyder inte nödvändigtvis att du har livmoderhalscancer. Istället betyder det att vissa celler skilde sig från andra celler. Onormala resultat faller vanligen i två kategorier:
- Låggradiga förändringar i dina livmoderhalsceller betyder ofta att du har HPV.
- Högkvalitativa förändringar kan indikera att du har haft en HPV-infektion under en längre tid. De kan också vara precancerösa eller cancerösa.
Livmoderhalscancer
När förändringar uppstår i strukturen av cellerna i livmoderhalsen, vilket är den nedre delen av livmodern som förbinder till din vagina, anses de vara precancerösa. Dessa förkromare kan vanligtvis avlägsnas i din läkarmottagning med flytande kväve, en elektrisk ström eller en laserstråle.
I en liten andel kvinnor kommer dessa förkromare att växa snabbt eller i stort antal och bilda cancer tumörer. Obehandlad, kan cancer sprida sig till andra delar av kroppen.
Nästan alla fall av livmoderhalscancer orsakas av olika typer av HPV. HPV överförs via vaginalt, oral eller analsex.
HPV-infektion är mycket vanlig. Det beräknas att sannolikheten för att få HPV någon gång i livet, om du har minst en könspartner, är mer än 84 procent för kvinnor och 91 procent för män.Du kan smittas om du bara har haft en sexpartner. Och du kan få infektionen i flera år utan att veta det.
Även om det inte finns någon behandling för infektioner med de typer av HPV som orsakar livmoderhalscancer, går de vanligtvis i sig, inom ett eller två år.
Incidens och dödlighet i livmoderhalscancer i USA
symtom
Många kvinnor har inte symptom på livmoderhalscancer, särskilt smärta, tills det har utvecklats till ett mer avancerat stadium. Vanliga symptom är:
- vaginal blödning när du inte är på din tid
- tunga perioder
- ovanligt vaginalt urladdning, ibland med en otäck lukt
- smärtsamt sex
- bäcken eller ryggsmärta
- smärta vid urinering
Läs mer: Human papillomavirus (HPV) och livmoderhalscancer "
Riskfaktorer för livmoderhalscancer
Du har större risk att få livmoderhalscancer och kan behöva screenas oftare om:
- du röker
- du är smittad med hiv
- Ditt immunförsvar är äventyrat
- din mamma eller syster har diagnostiserats med livmoderhalscancer
- din mamma tog syntetisk östrogen dietylstilbestrol (DES) medan du är gravid med dig
- Du har tidigare diagnostiserats med förkalkning eller cancer i livmoderhalsen
- du eller din partner hade flera sexpartners
- du började ha sex i en tidig ålder
Syn
Pap tester räddar liv. Minska din risk att få livmoderhalscancer och förbättra dina chanser att slå livmoderhalscancer om du ska få det genom att följa riktlinjerna för screening.
Tala med din läkare om hur ofta du ska ha en Pap smear och låt dem veta om din hälsohistoria har förändrats. Det inkluderar om du har bytt sexpartner eller om någon i din familj har diagnostiserats med livmoderhalscancer.
Viktiga tester för kvinnor
Förutom Pap smears finns det andra tester som är viktiga för kvinnor att ha.
| Test / Screening | Åldrar 21 till 39 | 40 till 49 | 50-65 | 65 år och äldre |
| Pap test | första testet vid 21 års ålder, test sedan var 3: e år | var tredje år var 5: e år om du också har ett HPV-test | var tredje år var 5: e år om du också har ett HPV-test | prata med din läkare Om du är lågrisk kan du kanske sluta prova |
| mammografi | Månadlig självkontroll efter 20 års ålder | årligen av läkare månad självprövning | årligen av läkare månad självprövning | årligen av läkare månad självprövning |
| mammogram | diskutera med din läkare | varannan år | årlig | 65-74: årligen 75 och äldre: diskutera med din läkare |
| test av benmineraltäthet | diskutera med din läkare | diskutera med din läkare | diskutera med din läkare | minst ett test för att fungera som en baslinje |
| koloskopi | diskutera med din läkare | diskutera med din läkare | första testet vid 50, sedan var 10: e år | var 10: e år |
Källor: Women's Health Office och Cleveland Clinic Health Guidelines for Women
Din läkare kan rekommendera ytterligare tester eller andra tidslinjer, beroende på din hälsohistoria. Följ alltid din läkares rekommendationer eftersom de är mest kända för dina hälsobehov.
