Vad är avfekningsreflexen?
Oavsett om en person kallar det avföring, passerar pall, eller pooping, går på toaletten är en viktig funktion som hjälper kroppen att befria sig från avfallsprodukter.
Processen att eliminera avföring från kroppen kräver arbetet med avfekningsreflexen. Det finns emellertid vissa situationer där avfekningsreflexen inte fungerar som den är avsedd att. Du kan behöva behandling för att säkerställa att denna reflex kan fungera som den en gång gjorde.
Hur fungerar avfekningsreflexen?
När du äter flyttar mat från munnen till matstrupen till magen. Maten går sedan genom tunntarmen till tjocktarmen till ändtarmen. Endotummen är den sista delen av tjocktarmen som ansluter till anusen, eller öppningen där kroppen släpper ut pall.
Avfekningsreflexen utlöses när:
- Musklerna i tjocktarmen kontrakt för att flytta avföring mot ändtarmen. Detta är känt som en "massrörelse".
- När tillräckligt avföring flyttar till ändtarmen, orsakar mängden avföring vävnaderna i ändtarmen att sträcka sig eller distansera. Inuti dessa vävnader är speciella? Stretch? receptorer avsedda att signalera hjärnan när de sträcker sig.
- Avfekningsreflexen utlöser de två huvudsakliga sphincterna runt ankanalen. Den första är den inre analfinkteren, som är en muskel som inte kan kontrolleras frivilligt. Den andra är den externa analfinkteren, som är skelettmuskler som du har lite kontroll över.
- Avfekningsreflexen uppträder när den inre analfinkteren slappnar av och den externa analfinkteren kontraherar. Den rektoala hämmande reflexen (RAIR) är en ofrivillig inre anal-sphincteravslappning som svar på rektal distention.
- När avfekningsreflexen utlöses kan du antingen fördröja eller avfalla. Fördröjning uppstår när en person inte går direkt till badrummet. Det finns muskler i den analfinkter som gör att pallarna rör sig lite bakåt. Denna effekt minskar trängseln att defekera. Om du väljer att defekera, aktiverar din hjärna frivilliga och ofrivilliga muskler för att flytta pall fram och ut ur kroppen.
Det finns två huvudsakliga defekationsreflexer. De myenterisk defekationsreflex är ansvarig för att öka peristaltiken och driva avföring mot ändtarmen. Detta signalerar slutligen den interna analfinkteren för att slappna av och minska slemhinnans sammandragning.
Den andra typen av defekationsreflex är parasympatisk defekationsreflex. Medan rörelserna för rörlig avföring är likartade kan en person frivilligt styra den parasympatiska defekationsreflexen, men de kan inte styra den myenteriska.
Det är möjligt att en person kan ha en myenterisk defekationsreflex utan den parasympatiska reflexen. När detta inträffar, kan det inte vara lika starkt att gå på toaletten som när båda reflexerna fungerar.
Vilka är symtom på avfekningsreflexen?
När tarmarna utlöser avfekningsreflexen, kan du känna tryck i din rektum eller till och med obehag. Avfekningsreflexen kan öka trycket i ändtarmen med 20 till 25 cm vatten (cm H2O), vilket kan känna sig väldigt annorlunda än när det inte finns någon pall i ändtarmen.
Ibland kan den här reflexen känna som att rektummen är något åtspänd och släpper ut.
Finns det medicinska tillstånd som kan påverka avfekningsreflexen?
Avfekningsreflexen fungerar inte alltid som den borde. Det finns flera olika medicinska tillstånd som kan försämra avfekningsreflexerna. Dessa inkluderar:
- Gastrointestinal irritation. En magsäck eller annan tarminfektion kan göra vissa nerver mer irriterad och andra är mindre benägna att arbeta.
- Neurologiska (hjärnan) störningar. Skador på nervsystemet kan påverka överföringen av meddelanden från hjärnan till musklerna i den analfinkter och vice versa. Exempel är när en person har haft stroke, eller har multipel skleros eller Parkinsons sjukdom.
- Pelvic botten störningar. Dessa förutsättningar uppstår när bäckenbottenmusklerna som ansvarar för pooping, peeing och sexuella funktioner fungerar inte lika bra som de borde. Några av tillstånden inkluderar rektal prolapse eller rectocele.
- Ryggmärgsskador. När en person har haft ryggmärgsskada som får dem att vara paraplegiska eller kvadriplegiska, överför aldrig nervsignalerna normalt. Som en allmän regel tenderar de med kvadriplegi att ha betydligt mer svårighet med avfekningsreflexen.
Det finns många potentiella orsaker till en nedsatt defekationsreflex, och var och en har en annan behandling. Men om en person inte har en adekvat avfekningsreflex, är de utsatta för tillstånd som förstoppning. Detta gör att din pall blir hård och svår att passera. Att ignorera avfekningsreflexen kan också leda till förstoppning. Kronisk förstoppning ökar sannolikheten för att du kommer att uppleva andra tarmbiverkningar, till exempel ett intestinalt blockering från uppbyggd avföring.
behandlingar
När det är möjligt bör du vidta åtgärder för att göra avföring lätt att passera. Detta kan inkludera att dricka mycket vatten och äta högfibrer mat, som frukter, grönsaker och helkorn. Du bör inte heller ignorera trängseln att avta när du känner att den kommer på.
Ibland kan en läkare rekommendera att ta avföring mjukgörare för att göra avföring lättare att passera.
En annan behandling är biofeedback. Även kallad neuromuskulär träning innebär det att man använder speciella sensorer som mäter tryck i ändtarmen och signalerar när trycket är tillräckligt för att en person ska kunna använda badrummet. Att ha dessa tryckgivare tillgängliga kan hjälpa en person att identifiera tecknen att de ska gå på toaletten.
Takeaway
Om du har svårt att känna när du behöver gå på toaletten eller är kroniskt förstoppad (du har avföring som är svår att passera och / eller du bara lämnar avföring var tredje dag eller mer), ska du se din läkare. Om du i sista hand diagnostiseras med defekationsstörning hjälper din läkare till att ta itu med eventuella underliggande sjukdomar om de finns. Dietary och fysisk aktivitet förändras samt mediciner eller biofeedback kan också hjälpa.
