Vad är en Ommaya reservoar?
En Ommaya reservoar är en plastanordning som implanteras under hårbotten. Det är vanligt att leverera medicin till din cerebrospinalvätska (CSF), en klar vätska i hjärnan och ryggmärgen. Det gör det också möjligt för din läkare att ta prov av din CSF utan att göra en ryggmärgskran.
Ommaya reservoarer används vanligtvis för att administrera kemoterapi medicinering. Din hjärna och ryggrad har en grupp blodkärl som bildar en skyddande skärm som kallas blod-hjärnbarriären. Kemoterapi som levereras genom din blodström kan inte korsa denna barriär för att nå cancerceller. En Ommaya reservoar tillåter medicinen att kringgå blod-hjärnbarriären.
Ommaya reservoaren själv består av två delar. Den första delen är en liten behållare som är formad som en kupol och placeras under hårbotten. Denna behållare är ansluten till en kateter som placeras i ett öppet utrymme i din hjärna som kallas en ventrikel. CSF cirkulerar inom detta utrymme och ger din hjärna med näringsämnen och en kudde.
För att ta ett prov eller administrera läkemedel kommer din läkare att sätta in en nål genom huden i din hårbotten för att nå behållaren.
Hur är det placerat?
En Ommaya reservoar implanteras av en neurokirurg medan du är under generell anestesi.
Förberedelse
Att få en Ommaya reservoar implanterad kräver en viss förberedelse, till exempel:
- dricker inte alkohol när proceduren är planerad
- tar inte vitamin E-tillskott inom 10 dagar efter proceduren
- inte ta acetylsalicylsyra eller mediciner som innehåller aspirin under veckan före proceduren
- berätta för din läkare om eventuella ytterligare mediciner eller örter som du tar
- följ din läkares riktlinjer för att äta och dricka innan proceduren
Procedur
För att implantera Ommaya-reservoaren börjar din kirurg genom att raka huvudet runt implantatets sida. Därefter gör de ett litet snitt i hårbotten för att sätta in behållaren. Katetern är gjuten genom ett litet hål i din skalle och riktat in i en ventrikel i hjärnan. För att pakka upp, stänger de snittet med häften eller stygn.
Operationen själv bör bara ta cirka 30 minuter, men hela processen kan ta ungefär en timme.
Återhämtning
När Ommaya-reservoaren är placerad kommer du att känna en liten bump på ditt huvud där reservoaren är.
Du kommer sannolikt att behöva en CT-skanning eller en MR-skanning inom en dag efter operationen för att säkerställa att den är korrekt placerad. Om det behöver justeras kan du behöva en andra procedur.
När du återställer, håll området runt snittet torrt och städat tills dina häften eller stygn tas bort. Var noga med att berätta för din läkare om några tecken på infektion, såsom:
- en feber
- huvudvärk
- rodnad eller ömhet nära snittet
- sipprar nära snittet
- kräkningar
- stel nacke
- Trötthet
När du har läkt dig från proceduren kan du återgå till alla dina normala aktiviteter. Ommaya reservoarer kräver ingen vård eller underhåll.
Är det säkert?
Ommaya reservoarer är i allmänhet säkra. Förfarandet för att placera dem har samma risker som någon annan operation som involverar din hjärna, inklusive:
- infektion
- blödning i din hjärna
- partiell förlust av hjärnans funktion
För att förhindra infektion kan din läkare ordinera antibiotika enligt proceduren. Tala med din läkare om eventuella problem du har om komplikationer. De kan gå över deras tillvägagångssätt med dig och informera dig om eventuella ytterligare steg de tar för att minska risken för komplikationer.
Kan det tas bort?
Ommaya-reservoarer avlägsnas vanligtvis inte om de inte orsakar problem, till exempel en infektion. Även om du vid någon tidpunkt i framtiden inte längre behöver din Ommaya-reservoar, tar processen att ta bort den samma risker som processen för att implantera den. Generellt är det inte värt att ta bort det.
Om du har en Ommaya reservoar och överväger att ta bort den, se till att du går över de potentiella riskerna med din läkare.
Poängen
Ommaya reservoarer tillåter din läkare att enkelt ta prov av din CSF. De används också för att administrera mediciner till din CSF. På grund av riskerna i samband med borttagning tas Ommaya reservoarer vanligen inte ut om de inte orsakar ett medicinskt problem.
