Vad används Spurling-testet för?
Spurling-testet hjälper till att diagnostisera cervikal radikulopati. Det kallas också Spurling kompressionstest eller Spurling manöver.
Cervikal radikulopati uppträder när en nerv i nacken är knuten i närheten av området där det grenar sig bort från ryggmärgen. Flera saker kan orsaka detta, inklusive en hernierad skiva eller degenerativa förändringar som händer naturligt när du ålder. Vanliga symptom är smärta, svaghet eller domningar i arm- eller handmusklerna. Du kan också känna smärta över din övre rygg, axlar eller nacke.
Spurling-testet hjälper din läkare att kontrollera för livmoderhalscirkulation och utesluta andra orsaker till smärtan.
Hur är det gjort?
Spurling-testet görs när du sitter ner, antingen i en stol på ett provbord.
Det finns flera variationer av testet, men de vanligaste är Spurling test A och Spurling test B.
Spurling test A
Din läkare kommer att böja ditt huvud mot sidan av din kropp där du har symtom. De lägger sedan lite tryck på toppen av huvudet.
Spurling test B
Förutom att böja huvudet mot din symtomatiska sida, kommer din läkare att förlänga och rotera nacken när du trycker på toppen på ditt huvud.
Vad betyder ett positivt resultat?
Ett positivt Spurling testresultat innebär att du kommer att känna smärta utstrålar i armen under testet. Din läkare kommer att stoppa testet så snart du känner smärta.
Beroende på dina symtom kan din läkare göra ytterligare test för att bekräfta din diagnos.
Vad betyder ett normalt resultat?
Ett normalt Spurling testresultat betyder att du inte kände någon smärta under testet. Ett normalt resultat betyder dock inte alltid att du inte har livmoderhalscirkulation.
Efter ett normalt testresultat kommer din läkare troligen att göra några ytterligare test för att söka efter andra tecken på cervikal radikulopati eller ett annat tillstånd som kan orsaka dina symtom.
Några av dessa ytterligare tester inkluderar:
- Skuldabduktionstest. Det här testet innebär att du placerar handflatan på din drabbade arm över huvudet på ditt huvud. Om dina symtom går bort när du gör detta anses det vara ett positivt resultat.
- Spänningstest för övre lemmar. Det finns en mängd olika övre extremitetsspänningstest som är utformade för att placera stress på nerverna som löper från nacken ner i armen. Under dessa test sträcker sig varje nerv (stressad) för att se om patientens symtom produceras.
- Imaging test. Din läkare kan använda röntgenbilder, CT-skanningar eller MR-skanningar för att få en bättre titt på det drabbade området. Detta hjälper dem att utesluta andra orsaker till din smärta, till exempel en skada.
- Nervledningsstudier. Dessa tester bedömer hur snabbt en nervimpuls rör sig genom din nerv, vilket kan hjälpa din läkare att identifiera nervskador.
Hur exakt är det?
Medicinska tester utvärderas ofta för sin känslighet och specificitet:
- specificitet refererar till testets förmåga att exakt identifiera personer som inte har tillhörande tillstånd
- Känslighet refererar till testets förmåga att identifiera personer som har tillhörande tillstånd.
Spurling-testet anses vara mycket specifikt men inte särskilt känsligt. Till exempel fann en 2017 granskning att Spurling-testet hade en specificitet på 92 procent till 100 procent. Det innebär att testet gav ett normalt resultat hos deltagare utan cervikal radikulopati minst 92 procent av tiden.
Samma studie drog slutsatsen att Spurling-testet hade en känslighetsgrad på 40 till 60 procent. Det betyder att det bara gav ett positivt resultat i ungefär hälften av deltagarna med cervikal radikulopati.
Medan Spurling-testet inte alltid är fullständigt korrekt är det ett enkelt sätt för din läkare att börja utesluta eventuella orsaker till dina symtom. Ditt resultat kan också hjälpa dig att vägleda din läkare mot andra diagnostiska tester som kan hjälpa dem att bättre identifiera ditt tillstånd.
Poängen
Spurling-testet används för att diagnostisera cervikal radikulopati. Om du känner någon smärta under testet anses det vara ett positivt resultat. Detta innebär att du kan få livmoderhalscirkulation. Ett normalt resultat innebär att du inte känner någon smärta och föreslår att du inte har livmoderhalsen radikulopati. Tänk på att detta test inte är helt korrekt, så din läkare kommer sannolikt att göra några ytterligare test.
