1. Vad är B-symtom?
B-symtom definieras av följande:
- feber, temperatur större än 100,4 ° F (38 ° C)
- oavsiktlig viktminskning på mer än 10 procent av kroppsvikt under de senaste sex månaderna
- dräner nattsvettar
Förekomsten av B-symtom ingår i prognoskriterierna för klassisk Hodgkin-lymfom i tidigt stadium och kan påverka behandlingsbeslut.
2. Hur kan jag behandla avancerat Hodgkin lymfom?
Optimal behandling av avancerat stadium Hodgkin lymfom innehåller alltid kemoterapi. Det finns flera alternativ för kemoterapi som använder en kombination av droger. Den vanligaste behandlingen i USA är ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin). Den kemoterapi regimen som din leverantör väljer är baserad på din övergripande funktion, eventuella andra medicinska problem och omfattning av sjukdom.
De som har en skrymmande eller stor tumörplats före inledandet av behandlingen kan också behöva strålning efter kemoterapi.
3. Finns det några sätt att undvika torr / öm mun under kemo?
Orala förändringar och inflammation under kemoterapi är vanliga. Dessa kan inkludera förändringar i smaklökar, minskad salivproduktion, munsår, blödning och torr mun.
God muntlig vård och hygien rekommenderas under kemoterapi. Detta inkluderar att ta bort tandproteser, rengöra tänderna och tandköttet, och gör muntliga sköljningar med en lösning av salt och naturgas på en frekvent basis. För torr mun kan du använda överkropps salivsubstitut. Applicera smörjmedel på torra, krackade läppar.
4. Ska jag prata med en dietist?
Många cancercenter har dedikerade dietister på personal. Du kan tycka att det är bra att få specifika riktlinjer för mat och komplettera förslag till användning vid cancerbehandling. Koständringar måste ofta göras på grund av oralt smärta eller sår, försämrade smaklökar, muntorrhet eller illamående.
Vi rekommenderar att vi inte avstår från att äta rå fisk och skaldjur eller kött och vidtar extra försiktighetsåtgärder för att tvätta och laga mat väl.
5. Kan jag få en andra stamcellstransplantation om Hodgkin-lymfom kommer tillbaka?
Om du inte uppnår fullständig remission eller botemedel vid första behandlingen, kan du behöva andrahandsbehandling med kemoterapi. Detta följs sedan av en autolog stamcellstransplantation (med egna stamceller).
Om Hodgkin-lymfom återvänder efter transplantationen kan du bli en kandidat för en andra stamcellstransplantation. Detta är typiskt en allogen transplantation (med hjälp av stamceller från en givare).
Kandidat för någon typ av transplantation bestäms av många faktorer. Dessa inkluderar ålder, hälsotillstånd, orgelfunktion, blodprov och responsen från lymfom till tidigare behandlingar.
6. Vad är riktade behandlingar? Hur vet jag om riktade behandlingar passar mig?
Nya lymfombehandlingar har utvecklats för att inrikta mekanismer på hur Hodgkin lymfom växer. Målta behandlingar skiljer sig från kemoterapi, vilket påverkar många celler.
Det finns många olika typer och klasser av riktade terapi. Diskutera dessa med din onkolog eller vårdgivare. För dem som har klassiskt Hodgkin-lymfom används riktade terapier generellt med återfallande eller eldfasta sjukdomar.
7. Vad är skillnaden mellan icke-Hodgkin lymfom och Hodgkin lymfom?
Skillnaden mellan dessa två typer av lymfom beror på cancercellernas utseende.
Om cancercellerna klassificeras som Reed-Sternberg-celler, är diagnosen klassisk Hodgkin lymfom. Om cancercellerna klassificeras som lymfocyt-dominerande celler (även kända som popcornceller) är diagnosen nodulär lymfocyt dominerande Hodgkin-lymfom.
För icke-Hodgkin-lymfom finns det många subtyper. Dessa definieras också av egenskaperna hos cancercellerna.
8. Finns det något jag kan göra för att minska risken för att Hodgkin lymfom kommer tillbaka?
Din behandlingsplan bygger på unika egenskaper hos din sjukdom och är avsedd att minska risken för återfall av lymfom. Efter avslutad behandling kommer din onkolog eller vårdgivare att ge dig en övervakningsplan. Detta kommer inledningsvis att omfatta upprepade kliniska prov och besök, och blodprov varje några månader. Det kan också innehålla periodisk avbildning med röntgenstrålar eller CT-skanningar.
Se till att du följer de rekommenderade riktlinjerna, som är avsedda att upptäcka ett återfall så tidigt som möjligt. Informera din vårdgivare om några nya symtom eller utvidgade lymfkörtlar utvecklas också.
9. Är uppläggningen för Hodgkin-lymfom annorlunda än uppkomsten av de flesta andra cancerformer?
Staging för Hodgkin-lymfom är baserat på Ann Arbor-systemet. Detta system ser på fördelningen av involverade lymfkörtlar. Det tittar också på lymfkörteln utanför lymfkörtlarna (som organ- eller benmärgsinblandning). Detta är samma staging system som används för icke-Hodgkin lymfom.
Andra cancerformer arrangeras av olika system.
10. Vad är skillnaden mellan remission och att vara "botad" av Hodgkin lymfom?
En remission, antingen delvis eller fullständig, innebär att lymfom har minskat i storlek / grad. En partiell remission innebär att även om det finns en minskning av lymfomstorlek / grad kvarstår detekterbar sjukdom. En fullständig remission innebär att det inte finns något detekterbart lymfom. Det är dock möjligt att en liten mängd lymfom kvarstår i kroppen som ligger under detektionsnivån.
En botemedel innebär att lymfom inte kommer tillbaka. Ju längre du stannar i fullständig eftergift, desto mer sannolikt är du botad.
Lauren Maeda är en styrelsecertifierad medicinsk onkolog / hematolog, som specialiserat sig på behandling av icke-Hodgkin och Hodgkin lymfom. Hon upprätthåller en aktiv klinisk praxis i sin roll som klinisk assistent professor vid Stanford University Medical Center i Stanford, Kalifornien.
